Доктор рассматривает методы лечения, которые могут принести пользу пациентам с болезнью Альцгеймера, включая лекарства, HRT, сенсорную терапию и многое другое.
Но если у вас или у вашего близкого человека болезнь Альцгеймера, существуют методы лечения, которые могут изменить ситуацию. Некоторые методы лечения облегчают симптомы и помогают людям дольше оставаться здоровыми. Поскольку последствия болезни со временем меняются, людям часто приходится корректировать лечение или начинать новое по мере появления различных проблем.
Лекарства
Различные виды лекарств могут лечить потерю памяти, изменения поведения, проблемы со сном и другие симптомы болезни Альцгеймера. Они не останавливают болезнь, но могут предотвратить ухудшение состояния на несколько месяцев или даже лет. Все они могут иметь побочные эффекты, что может быть более серьезной проблемой для пожилых людей.
Врачи могут рекомендовать один или несколько видов лекарств в зависимости от симптомов.
У людей с болезнью Альцгеймера в мозге накапливаются бляшки амилоида-бета. FDA одобрило препарат адуканумаб-авва (Aduhelm) в качестве первой терапии, направленной на уменьшение этих бляшек. Он предназначен для людей с ранней стадией болезни Альцгеймера. Он может вызвать отек или кровотечение в мозге.
Некоторые препараты лечат проблемы с настроением, депрессию и раздражительность. К ним относятся:
-
Циталопрам (Celexa)
-
Флуоксетин (Прозак)
-
Пароксетин (Паксил)
-
Сертралин (Золофт)
Людям, страдающим от тревоги или беспокойства, могут помочь такие препараты, как:
-
Алпразолам (Ниравам, Ксанакс)
-
Буспирон (BuSpar)
-
Лоразепам (Ативан)
-
Оксазепам (Серакс)
Врачи также могут назначить лекарства, чтобы уменьшить спутанность сознания, агрессию, возбуждение или галлюцинации (видение, слышание или ощущение того, чего нет). Варианты включают:
-
Арипипразол (Abilify)
-
Брекспипразол (Rexulti)
-
Галоперидол (Халдол)
-
Оланзапин (Zyprexa)
Важно отметить, что исследования связывают некоторые из этих антипсихотических препаратов с повышенным риском смерти людей с деменцией. FDA поместило на эти препараты предупреждение "черный ящик" с описанием этих проблем. Однако они все еще могут быть полезны для многих людей.
Другие методы лечения
Многие люди изучают другие способы лечения болезни Альцгеймера или борьбы с ее симптомами, помимо медикаментов. Научные данные о том, работают они или нет, неоднозначны. Например:
Витамин Е. Когда-то ученые считали, что этот антиоксидант может защитить нервные клетки от повреждения. Но многие врачи больше не рекомендуют его людям с болезнью Альцгеймера, поскольку доказательств его эффективности мало.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). В свое время исследования показали, что женщины, принимающие заместительную гормональную терапию после менопаузы, имеют более низкий риск развития болезни Альцгеймера. Считалось, что женский гормон, эстроген, помогает нервным клеткам соединяться друг с другом и удерживает мозг от образования бляшек, которые накапливаются между клетками мозга.
Но более поздние исследования показали, что HRT не помогает, а одно исследование даже показало, что использование эстрогена может повысить риск развития болезни Альцгеймера, а не защитить от нее. Кроме того, HRT может увеличить вероятность сердечного приступа, инсульта и рака груди.
Музыкальная терапия. Некоторые научные данные показывают, что эти процедуры, стимулирующие органы чувств, могут улучшить настроение, поведение и повседневные функции людей с болезнью Альцгеймера. Искусство и музыка могут вызвать воспоминания и помочь людям восстановить связь с окружающим миром. Попробуйте спеть вместе с ними или включить их любимую музыку.
Музыкальная терапия может помочь людям с болезнью Альцгеймера множеством способов. Она может:
-
успокоить их, когда они взволнованы
-
Искра воспоминаний
-
Задействуйте их ум даже на поздних стадиях заболеваний
-
В некоторых случаях улучшается питание
Вот несколько советов по использованию музыкальной терапии для людей с болезнью Альцгеймера:
-
Золотые старые песни пробуждают воспоминания. Песни из молодости часто вызывают больше всего воспоминаний. На поздних стадиях болезни Альцгеймера вам, возможно, придется вернуться к песням, разученным в детстве. Поощряйте исполнение песен.
-
Постукивание ногами стимулирует активность. Танцевальные мелодии в быстром темпе могут стимулировать умственную и физическую активность пациентов с болезнью Альцгеймера. Поощряйте танцы, если это возможно.
-
Спокойное прослушивание может облегчить состояние. Успокаивающая музыка может помочь успокоить тревогу и разочарование, которые испытывают многие люди с болезнью Альцгеймера. Например, колыбельные песни во время сна могут помочь вашему близкому человеку лечь в постель и заснуть.
Человек с болезнью Альцгеймера может быть не в состоянии словесно выразить свои симпатии и антипатии. Полагайтесь на другие подсказки, такие как выражение лица, которые помогут вам узнать, какие песни являются хитом, а какие нет. Попросите друзей или родственников посоветовать, какая музыка или конкретные песни нравились человеку раньше.
Арт-терапия. Живопись, рисование и другие виды арт-терапии могут помочь людям с болезнью Альцгеймера выразить себя. Самовыражение через искусство может стать особенно важным, когда ухудшается способность человека общаться с помощью слов.
Вы можете помочь. Вот как:
-
Изобразите прошлое. Поощряйте проект, который рассказывает историю или вызывает воспоминания. Проект может быть тем, о чем вы будете говорить вместе, как в процессе работы, так и после ее завершения.
-
Относитесь нормально к свободной форме. Сведите инструкции к минимуму, чтобы избежать путаницы и разочарования. Затем отойдите в сторону, пока работа обретает форму. Если необходимо, начните работу, нанеся несколько первых мазков, чтобы напомнить близкому человеку, как это делается. Не забывайте, что картина готова, когда человек говорит, что она готова, независимо от того, считаете вы так или нет.
-
Не будьте критиком. Если вам не нравятся выбранные цвета, оставьте это при себе! Позитивная обратная связь и вопросы, побуждающие к взаимодействию, - лучший вклад, который вы можете сделать.
Массаж. Эта практическая терапия может помочь двумя способами. Он может облегчить возбуждение и улучшить сон.
Лечение домашними животными. Люди, которым раньше нравилось общаться с домашними животными, могут найти контакт с ними обогащающим или успокаивающим. Подберите животное в соответствии с потребностями человека. Например, человеку, который может ходить, может понравиться общение с собакой. Малоподвижному человеку может понравиться гладить кошку.
Прежние увлечения. Занятие привычными интересами может помочь человеку с болезнью Альцгеймера почувствовать себя более стабильным в жизни. Подумайте о садоводстве, кулинарии или любом другом занятии, которое раньше нравилось человеку. Постарайтесь включить эти занятия в распорядок дня больного.
Добавки. Некоторые люди пробовали принимать альтернативные средства, включая коэнзим Q10, коралловый кальций, хуперзин А и омега-3 жирные кислоты для профилактики или лечения болезни Альцгеймера. Исследований недостаточно, чтобы показать, работают они или нет.
FDA не регулирует добавки так, как лекарства, и компании, которые их производят, не обязаны доказывать безопасность и эффективность своей продукции, прежде чем продавать ее. Некоторые добавки также могут вызывать опасные побочные эффекты или мешать работе других лекарств, которые вы принимаете. Всегда советуйтесь со своим врачом, прежде чем начать принимать добавки.
Безрецептурные препараты. Для временного облегчения боли используйте ацетаминофен или другое обезболивающее средство, одобренное врачом. Следуйте инструкциям на этикетке. Если вы используете ацетаминофен, не давайте ему более 3 000 миллиграммов в день. Если у них есть заболевания печени, сначала посоветуйтесь с врачом. Сообщите им, если боль сильная или не проходит.
Трудовая терапия. Это поможет оценить сильные и слабые стороны вашего близкого человека, а также его способность понять, где ему больше всего нужна помощь. С помощью терапевта они смогут улучшить некоторые из своих физических навыков.
Терапевт также может помочь сделать их дом более безопасным и приспособленным к их потребностям. Например, эрготерапевт может:
-
Организовать их шкаф таким образом, чтобы в нем была только одежда текущего сезона
-
Убедитесь, что вокруг их двора есть забор, чтобы они не бродили по улице
-
Найдите более легкие варианты занятий, которые им раньше нравились, чтобы они могли продолжать их выполнять (например, пазлы)
Физическая терапия. Физиотерапевты могут помочь вашему близкому человеку улучшить равновесие и снизить вероятность падения. Физические упражнения также могут быть полезны для настроения.
Имейте в виду, что при деменции им может быть трудно сказать вам, если они испытывают боль. Физиотерапевт может проверить это и помочь снять боль.
Валидационная терапия. Это один из видов консультирования. Терапевт обратит пристальное внимание на чувства вашего близкого. Он может изучить их голос и язык тела и придать меньше значения тому, что они говорят. Они могут подтвердить их чувства, сказав что-то вроде: "Я вижу, что вы сердитесь". Просто осознание того, что кто-то понимает, может помочь им почувствовать себя лучше.
Ориентация на реальность. На этих занятиях ваш близкий человек и его терапевт будут регулярно повторять вместе информацию о времени, месте и другие темы. Это поможет им ориентироваться в настоящем моменте и, надеюсь, поможет им чувствовать себя менее растерянными. Кроме того, размещение в их доме таких вещей, как большие часы и календари, может облегчить задачу.
Ориентация в реальности подходит не всем. Может быть небезопасно заниматься с человеком, который считает, что он находится в другом времени или месте. В этом случае терапия реальностью может их расстроить.
Терапия депрессии. Депрессия часто встречается у людей с деменцией, особенно на ранних и средних стадиях потери памяти. Но ее симптомы могут то появляться, то исчезать.
Поговорите с врачом вашего близкого, потому что некоторые лекарства могут вызывать симптомы, похожие на депрессию. Возможно, врач назначит вашему близкому антидепрессанты, а также предложит консультацию. Другие средства, которые могут помочь при депрессии, включают:
-
группы поддержки
-
Предсказуемый распорядок дня
-
Празднование небольших успехов
-
Быть частью семейной жизни
-
Деятельность, которая их вдохновляет
-
Постоянно слышать, что их любят и что они получат хороший уход
