Потеря памяти при болезни Альцгеймера: Чего ожидать

Информация о потере памяти при болезни Альцгеймера и о том, как с ней справиться.

Для Джона Макиннеса начало болезни Альцгеймера было поразительным. Отставной руководитель и бывший пастор из Блумфилд-Хиллз, штат Мичиган, впервые понял, что что-то не так, когда выступал с презентацией в PowerPoint перед общественной группой. Тогда в середине предложения у меня начались проблемы, - говорит он. Передо мной был хорошо отрепетированный сценарий, но я не мог правильно подобрать слова, не мог их произнести. Это меня потрясло".

Потеря памяти и ухудшение мышления - отличительные симптомы этого заболевания. Но в одном отношении Макиннесу повезло. Диагноз был поставлен на ранней стадии, что позволило ему предпринять шаги, чтобы справиться с потерей памяти, организовать свою повседневную жизнь и спланировать свое будущее, изложив свои желания близким людям, которые могут их выполнить.

Вскоре после этой тревожной презентации Макиннес, которому на тот момент было 80 лет, обратился к своему врачу. Ему было трудно справляться с несколькими задачами, что он всегда умел делать хорошо. Он также стал путаться при вождении в новых местах. После обследования он узнал, что у него болезнь Альцгеймера - прогрессирующее заболевание мозга, которое разрушает клетки мозга и вызывает потерю памяти, спутанность сознания, проблемы с мышлением и изменения личности.

Как и многие, получившие диагноз "болезнь Альцгеймера", Макиннес испытывал страх и печаль. Я переживал эту борьбу в течение нескольких недель, жалея себя и спрашивая, почему это должно было случиться со мной? В середине этого периода я написала себе небольшое стихотворение - чего никогда раньше не делала - и озаглавила его "ALZ - это не про меня". Оглядываясь назад, можно сказать, что именно тогда я начал концентрироваться на том, чтобы оставить жалость к себе в прошлом и сосредоточиться на том, чтобы узнать больше об Альцгеймере.

Как он пишет в своем стихотворении, "Мои сияющие дни, может быть, и тускнеют, но жизнь для меня не закончена/Может быть, Бог даст мне покой, что бы ни принесли эти закатные дни".

Несмотря на новое отношение к жизни, постепенная потеря независимости расстраивает, говорит Макиннес, которому сейчас 82 года. Например, он больше не может ездить на большие расстояния, а вынужден ограничиваться короткими поездками по знакомым местам.

Потеря памяти при болезни Альцгеймера

На ранних стадиях болезни Альцгеймера у пациентов наблюдается легкое снижение умственных способностей. Например, они могут читать что-то, но сохранять очень мало информации. Семья, друзья и коллеги могут заметить, что они с трудом вспоминают слова или имена.

На средней стадии болезни Альцгеймера возникают серьезные проблемы с памятью и мышлением. Люди могут забывать важную информацию, например, свой адрес или номер телефона, и путаться в своем местонахождении.

На тяжелой или поздней стадии некоторые пациенты становятся возбужденными, впадают в депрессию или страдают галлюцинациями. Они теряют способность говорить и контролировать движения и становятся неспособными реагировать на окружающую обстановку. Люди могут прожить от трех до 20 лет с болезнью Альцгеймера, но в среднем они умирают через четыре-шесть лет после постановки диагноза.

По данным Ассоциации Альцгеймера, до 5,3 миллиона американцев страдают болезнью Альцгеймера.

Это такой разрушительный диагноз, говорит Бет А. Каллмайер, MSW, директор семейных и информационных служб национального отделения Ассоциации Альцгеймера в Чикаго. Многие люди, которым только что поставили диагноз, сразу же думают о пациентах с тяжелыми нарушениями и поздней стадией болезни, говорит Каллмайер. Но сейчас происходит то, что людям ставят диагноз все раньше и раньше, и они все еще могут участвовать в самых разных сферах своей жизни".

Лекарства от этой болезни нет, добавляет Каллмайер, но мы можем помочь им кое-что предусмотреть, составить планы, подумать о том, как лучше решить проблемы с долгосрочным уходом. Если они обратятся к этому вопросу на ранней стадии, они получат возможность участвовать в этом процессе, и мы считаем, что это очень важно".

Лекарства

Лекарств, способных замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера, не существует, но некоторые препараты могут помочь временно улучшить умственную деятельность некоторых пациентов. Группа препаратов, называемых ингибиторами холинэстеразы, работает за счет поддержания связи между нервными клетками путем сохранения высокого уровня ацетилхолина.

Они действуют только в течение определенного периода времени и не подходят всем, предупреждает Каллмайер.

Однако Макиннес принимает Aricept, ингибитор холинэстеразы, и считает его полезным, говорит он. Я все еще достаточно ясный и четкий".

При умеренной и тяжелой форме болезни Альцгеймера может быть назначен другой препарат - "Наменда". Он содержит мемантин, который регулирует активность глутамата - химического вещества, участвующего в обучении и памяти.

Советы по преодолению потери памяти

Когда-то МакИннес был занятым руководителем с большим штатом сотрудников и умел жонглировать многочисленными требованиями. Сейчас, будучи на пенсии, он следит за выполнением своих задач, записывая их на карточке. Я записываю пять дел, которые хочу сделать в этот день, и расставляю их в порядке очередности, от одного до пяти, - говорит он. В некоторые дни я успеваю сделать все, а в некоторые - три или четыре. Но я сосредоточен на каждом дне, и это мне помогает". В один из последних дней в его список входили: убрать мебель для патио, подрезать кусты, организовать подвал и организовать место для резьбы по дереву.

Повседневная жизнь становится сложной, потому что пациенты с болезнью Альцгеймера могут четко помнить события давно минувших дней, но быстро забывать недавние разговоры и события. Они могут с трудом следить за временем, помнить о назначенных встречах или вспоминать имена людей. Чтобы справиться с потерей памяти, Ассоциация Альцгеймера дает следующие советы:

• Всегда держите при себе книгу для важных записей. Убедитесь, что в ней указан ваш адрес и номер телефона, а также контакты на случай чрезвычайных ситуаций. В книге также должна быть карта с указанием местоположения вашего дома, список дел и встреч, а также мысли или идеи, которые вы хотите запомнить.

• Подумайте о том, как обеспечить безопасное возвращение домой, если вы заблудитесь или потеряетесь. Национальный институт по проблемам старения рекомендует людям с болезнью Альцгеймера носить идентификационный браслет с именем и номером телефона человека, который может прийти за ними. Несколько компаний продают локаторы, некоторые из которых используют технологию глобальной системы позиционирования (GPS), чтобы помочь найти пациентов с болезнью Альцгеймера. Каллмайер рекомендует зарегистрироваться в программе MedicAlert + Alzheimers Association Safe Return, которая представляет собой круглосуточную, общенациональную службу экстренного реагирования, помогающую пациентам с болезнью Альцгеймера, которые бродят или имеют неотложные медицинские показания. Некоторые люди считают, что блуждание происходит только на поздних стадиях болезни, когда люди более растеряны, но на самом деле это может случиться в любое время, говорит Каллмайер. Если вы решили записаться в программу, обязательно поинтересуйтесь стоимостью и тем, какие именно услуги предоставляются.

• Разместите номера телефонов крупным шрифтом рядом со своим телефоном. Включите номера экстренных служб, а также свой адрес и описание места, где вы живете.

• Пометьте шкафы и ящики словами или картинками, описывающими их содержимое, например, свитера, носки, посуду или столовое серебро.

• Купите легко читаемые цифровые часы, которые показывают время и дату. Поместите их на видное место.

• Будьте осторожны с электроприборами. Оставляйте себе письменные напоминания о необходимости выключить плиту или отсоединить утюг от розетки; или приобретайте приборы с функцией автоматического отключения.

• Поручите надежному другу или родственнику звонить с напоминаниями о времени приема пищи, встречах и лекарствах.

По мере прогрессирования болезни Альцгеймера привычные задачи, такие как ведение чековой книжки, следование рецептам или мелкий бытовой ремонт, могут становиться все труднее. Подумайте о том, чтобы найти помощь, если вам трудно выполнять определенные действия.

Юридические и финансовые вопросы

В какой-то момент симптомы болезни Альцгеймера усугубляются настолько, что пациент уже не может принимать важные решения относительно своего здоровья, финансов, условий проживания и других вопросов. Макиннес юридически назначил свою жену, 77-летнюю Донну, принимать решения за него, когда он больше не сможет этого делать.

Урегулирование юридических и финансовых вопросов имеет решающее значение, говорит Каллмайер. Это может сильно осложнить жизнь семьи, если эти вопросы не будут решены. Оформите доверенность. Убедитесь, что на вашем расчетном счете и других счетах есть кто-то еще - кто-то, кому вы доверяете и кого вы выбрали. Если этого не происходит, и вы в какой-то момент принимаете неверные решения в отношении своих финансов или не в состоянии позаботиться о них, это очень стрессовая ситуация для семьи, когда она пытается вмешаться и уладить все за вас.

Найдите адвоката, который поможет вам решить следующие вопросы:

• Определите и заполните юридические документы, включая завещания.

• Составлять планы по принятию решений о медицинском обслуживании и лечении.

• Составьте планы в отношении финансов и имущества.

• Назовите другого человека, который будет принимать решения от вашего имени, когда вы больше не сможете этого делать. Найдите такого доверенного человека в вашей жизни, будь то супруг, ребенок или друг. По словам Каллмайера, поговорите с ним как можно раньше о том, каковы ваши пожелания, включая выбор ухода, условий проживания и решений по окончании жизни.

Финансовое планирование может помочь уменьшить стресс, связанный с оплатой ухода. Согласно Ассоциации Альцгеймера, пациенты и их семьи должны предпринять следующие шаги:

• Оценить все расходы на уход, включая текущее медицинское лечение, отпускаемые по рецепту лекарства, услуги по уходу на дому и стационарное обслуживание, такое как дома престарелых и дома престарелых.

• Проанализируйте личные активы и финансы, а также активы и финансы членов семьи, которые могут помочь покрыть расходы.

• Обратитесь за советом к профессиональному специалисту по финансовому планированию или адвокату по делам пожилых людей.

Рассмотрите будущие варианты жилья и услуг

Сейчас Макиннес живет в собственном доме с женой и не нуждается в посторонней помощи. Но чтобы подготовиться к тому, что однажды он уже не сможет оставаться дома, он начал изучать центры по уходу за больными Альцгеймером.

Независимо от того, нужна ли пациенту помощь на дому или необходимо переехать в другое место, люди на ранних стадиях могут подготовиться к будущему:

• Поговорите со своей семьей о своем желании продолжать жить в собственном доме. Обсудите, какая помощь вам понадобится для безопасного проживания в нем.

• Соберите информацию о местных службах, например, о помощи на дому, питании с доставкой на дом и транспорте.

• Обсудите со своей семьей, где и с кем вы хотите жить, если вы больше не сможете жить самостоятельно.

• Изучите варианты жилья, например, сообщества для пенсионеров, дома престарелых или интернаты.

По словам Каллмайера, справиться с таким количеством обязанностей может быть непросто. Если человеку только что поставили диагноз, он может даже не знать, как сообщить об этом своей семье. Они могут не знать, что сказать и как действовать дальше. У Ассоциации Альцгеймера есть телефон доверия, где круглосуточно работают консультанты, куда пациенты и ухаживающие за ними люди могут обратиться по телефону 800-272-3900.

Здесь есть кто-то, кто может поговорить с ними и помочь им разработать план, говорит Каллмайер.