При наличии другой серьезной проблемы со здоровьем операция может улучшить качество жизни человека с болезнью Альцгеймера. Знайте, чего ожидать и как поддержать вашего близкого человека до и после операции.
Чтобы решить, стоит ли делать операцию, вам нужно понимать цели, какие проблемы могут возникнуть и с какими рисками придется столкнуться. Вам также нужна информация о том, что может произойти или не произойти, если операция не будет проведена.
В экстренной ситуации вам, возможно, придется принимать решение быстро. Если же дело не срочное, у вас может быть много времени, чтобы принять решение. Вам нужно будет поговорить с несколькими врачами, а также с другими членами семьи. Они должны понимать причину операции. Если они могут принимать участие в принятии решения, ваш близкий человек тоже должен это понимать. Если у них есть какие-либо расширенные директивы, они должны дать вам инструкции, которым вы должны следовать.
Перед операцией
Убедитесь, что вам понятен диагноз вашего близкого. Узнайте, каких результатов вы можете ожидать от операции, каковы риски и преимущества. Узнайте название процедуры и имя хирурга, который будет ее проводить. Узнайте, где будет проходить операция: в больнице или в центре амбулаторной хирургии.
Узнайте у врача, какие анализы и другие процедуры потребуются вашему близкому человеку перед операцией. Это будет зависеть от состояния здоровья, возраста и типа операции.
Узнайте, что вам нужно будет взять с собой на операцию. Спросите, какие лекарства им нужны в день операции, особенно если они принимают препараты для разжижения крови или инсулин. Вы также захотите узнать, нужно ли им принимать антибиотики перед операцией. В больнице обычно запрещают есть и пить в день операции, но часто делают исключения для таких лекарств, как препараты от давления.
Перед операцией ваш близкий должен встретиться с хирургом. Не бойтесь задавать вопросы о процедуре. Возьмите с собой список вопросов, чтобы убедиться, что вы понимаете суть процесса. Прежде чем приступить к операции, вы и ваши близкие должны быть уверены в принятии решения о ее проведении. Вот некоторые важные вопросы, которые следует задать:
-
Можете ли вы рассказать мне подробнее о процедуре?
-
Где будет проводиться операция?
-
Что нужно сделать моему близкому человеку до операции?
-
В какой момент они получат анестезию? Какой вид анестезии они получат?
-
Кто будет проводить анестезию?
-
Когда я могу поговорить с анестезиологом?
-
Вызывают ли анестезия и операция какие-либо специфические проблемы для человека с деменцией?
-
Сколько времени займет вся операция?
-
Не вызовет ли анестезия у моего близкого человека тошноту?
-
Будет ли им больно, когда они проснутся?
-
Когда они будут выписаны и где?
-
Отправятся ли они сразу домой или сначала пройдут реабилитацию в другом месте?
-
Сколько времени потребуется для полного заживления после операции?
После того как вы приняли решение о проведении операции, вам предстоит предоперационная встреча с хирургом. Это время для того, чтобы поделиться любыми опасениями, которые есть у вас или вашего близкого человека по поводу процедуры. Расскажите хирургу историю болезни вашего близкого, включая любые аллергии или проблемы с питанием. Обязательно обсудите перенесенные операции и предоставьте список всех лекарств, которые принимает ваш близкий, включая безрецептурные препараты, витамины и пищевые добавки. Некоторые из них могут повлиять на анестезию и операцию.
Спросите о типе анестезии и ее возможных последствиях. Если в прошлом у вашего близкого человека были проблемы с анестезией, сообщите об этом хирургу.
Наконец, важно реалистично оценивать психическое состояние и физическое самочувствие вашего близкого. Это даст вам представление о том, насколько хорошо он перенесет операцию и последующую реабилитацию.
Узнайте, как скоро после операции ваш близкий сможет отправиться домой. Обязательно спросите, какие специальные принадлежности или оборудование могут понадобиться, когда он приедет домой. Если они отправятся домой в тот же день, будет особенно важно подготовить все необходимое заранее. Спросите, сколько времени потребуется, чтобы ваш близкий человек вернулся к нормальной деятельности.
Седация или анестезия
Существует три вида анестезии:
Общая анестезия: человек находится в бессознательном состоянии, у него нет осознания или других ощущений. Существует множество препаратов для общей анестезии. Некоторые из них вы вдыхаете через дыхательную маску или трубку. Другие вводятся через укол в вену.
Региональная анестезия: Анестезиолог делает укол рядом с нервами, чтобы обезболить область, где будет проходить операция. Наиболее распространенными являются спинальная анестезия и эпидуральная анестезия. Ваш близкий человек не будет полностью лишен сознания, но ему, вероятно, дадут успокоительное, чтобы он был сонным и спокойным.
Местная анестезия: обычно это укол, который делается для обезболивания только той части тела, которая нуждается в операции.
Региональная и местная анестезия имеют меньше побочных эффектов, поскольку не влияют на мозг. Но не все операции можно проводить с помощью этих видов анестезии.
Чего ожидать от операции
Перед операцией ваш близкий человек пройдет медицинский осмотр и сдаст некоторые анализы. Врач оценит их физическое состояние. Если результаты будут в порядке, они подпишут форму согласия и получат допуск к операции. Вы можете подписать форму согласия за него, если вы уполномочены принимать медицинские решения.
В ночь перед операцией вашему близкому человеку будет сказано ничего не есть и не пить после полуночи, чтобы снизить вероятность рвоты во время или после операции.
В предоперационной зоне их переоденут в халат. Их попросят подтвердить, кто они и зачем пришли. Возможно, вам придется сделать это за них. Затем медсестра запишет их жизненно важные показатели. Они также установят капельницу и дадут вашему близкому человеку предоперационные препараты. Вы захотите оставаться рядом с вашим близким во время всего этого процесса, и вам, возможно, придется несколько раз напомнить ему, почему он здесь и что происходит.
В операционной вашему близкому человеку сделают анестезию, чтобы он не чувствовал боли во время операции. После операции персонал переведет его в отделение послеоперационного ухода и будет внимательно наблюдать за ним. Когда они почувствуют, что ваш близкий оправился от наркоза, его переведут в хирургическую палату в другой части больницы или отправят домой.
В послеоперационный период персонал больницы будет проверять место операции на наличие признаков инфекции. Врачи также захотят оценить общее состояние вашего близкого и результаты операции.
После операции
Вы захотите быть рядом, когда ваш близкий человек вернется в свою палату после операции. Если он спит, не будите его. Даже для посетителей. Когда они проснутся, скажите им, где они находятся, что случилось, что вы рядом и что все будет хорошо. Заверьте их, что скоро им станет лучше.
Вы также захотите установить близкие отношения с медсестрами. Дайте им понять, что вы готовы помочь, и спросите, не нужно ли им что-нибудь от вас. Вам будет легче ухаживать за близким человеком, если вы объясните, насколько хорошо он обычно функционирует и каково его нормальное психическое состояние. Расскажите персоналу обо всем, что помогает успокоить близкого человека, когда он расстроен, на случай, если ситуация возникнет, когда вас не будет рядом.
Следите за психическим и физическим состоянием ваших близких. Если вас что-то беспокоит, сообщите об этом персоналу. Расскажите им, что, по вашему мнению, изменилось. Знайте о типичных побочных эффектах и осложнениях после операции, которую перенес ваш близкий, чтобы вы могли следить за признаками неблагополучия.
Поговорите с медицинским персоналом о том, как заботиться о вашем близком человеке, когда он вернется домой. Узнайте, на какие признаки опасности вам следует обратить внимание.
Если вы не можете быть там, попросите члена семьи или друга быть рядом. Объясните, чего им следует остерегаться. Дайте персоналу свой номер телефона на случай возникновения проблем. Если вы являетесь членом семьи, который принимает наибольшее участие в принятии решений и уходе, регулярно проверяйте ситуацию, когда вас нет дома. Сообщите всем, кто остается с вашим близким, когда можно позвонить вам.
Проблемы, на которые следует обратить внимание: спутанность сознания, бред и возбуждение
Ваш близкий человек может быть расстроен и растерян до и после операции. Это может быть стрессом для вас и вашей семьи. Происходит много всего. Ваш близкий может расстроиться, например, из-за того, что все люди входят и выходят из его палаты.
Делирий после операции - обычное явление для пожилых людей и людей с болезнью Альцгеймера. Это побочный продукт анестезии и стресса. Важно сохранять спокойствие. Напоминайте медсестрам, чтобы они представлялись каждый раз, когда приходят ухаживать за вашим близким. Это поможет сделать процесс ухода менее стрессовым для них.
Ваш близкий человек может не помнить, что ему делали операцию. Если это произойдет, спокойно напомните ему, что он перенес операцию. Пусть они знают, что это было сделано и что им станет лучше.
Чтобы уменьшить вероятность возникновения бреда, расскажите им, какой сейчас день и время, где они находятся, почему они там, кто их навестил и как долго они там пробудут.
После операции ваш близкий человек может быть возбужден, потому что не хочет оставаться в постели. Вероятно, они также будут испытывать непонятную боль. Если это произойдет, найдите что-нибудь, чтобы отвлечь их. Вы можете дать им книгу или дать посмотреть телевизор. Если медсестры разрешат, дайте им перекусить.
Как только хирург разрешит, ваш близкий должен как можно скорее встать и начать двигаться. Это поможет предотвратить такие проблемы, как падения, бред, язвы и запоры.
Логотип "Фиолетовый ангел" - это международный символ болезни Альцгеймера. Пусть ваш близкий человек носит браслет с фиолетовым ангелом и повесит фиолетового ангела на дверь своей палаты. Это позволит персоналу больницы узнать, что у вашего близкого есть это заболевание, и тогда они смогут ухаживать за ним с учетом этого.
Боль
Узнайте, какими знаками ваш любимый показывает, что ему больно. Вам также будет полезно узнать о способах снятия боли, помимо приема лекарств, таких как отвлечение, массаж или ароматерапия. Поделитесь с медсестрами хирургического или послеоперационного отделения тем, что вы уже знаете о том, как им помочь.
Важно внимательно следить за своим близким человеком, чтобы он не двигал прооперированной частью тела так, как не следует. Это может привести к еще большему повреждению.
Последующий уход
Вам нужно подготовиться к этому до того, как вы покинете больницу или хирургический центр. Спросите у персонала, какие потенциальные проблемы вас могут подстерегать. Получите список всех изменений в лекарствах вашего близкого. Убедитесь, что вы понимаете все новые лекарства и их возможные побочные эффекты. Спросите о лечении, которое получал ваш близкий, а также о том, что ему может понадобиться. Уточните, за какой новый уход вам придется отвечать. Узнайте номер телефона, по которому вы сможете звонить в любое время и задавать вопросы. Запишитесь на повторный прием к лечащему врачу.
