Доктор объясняет поведение, связанное с самоповреждением, включая его причины, предупреждающие признаки и методы лечения.
-
Порез
-
Прижигание (или "клеймение" горячими предметами)
-
Чрезмерный пирсинг или татуировка на теле
-
Ковыряние в коже или повторное открытие ран
-
Выщипывание волос (трихотилломания)
-
Биение головой
-
Удары (молотком или другим предметом)
-
Разбивание костей
Большинство людей, занимающихся самоповреждением, действуют в одиночку, а не в группах. Они также пытаются скрыть свое поведение.
Кто с большей вероятностью может заниматься самоповреждением?
Самоповреждение встречается повсеместно; поведение не ограничивается образованием, возрастом, расой, сексуальной ориентацией, социально-экономическим статусом или религией. Однако самоповреждение чаще встречается среди:
-
женщин-подростков
-
Люди, которые в прошлом подвергались физическому, эмоциональному или сексуальному насилию
-
Люди, у которых есть сопутствующие проблемы злоупотребления психоактивными веществами, обсессивно-компульсивного расстройства или расстройства пищевого поведения
-
Люди, которые часто воспитывались в семьях, где не поощрялось выражение гнева
-
Лица, которым не хватает навыков выражения своих эмоций и у которых нет хорошей сети социальной поддержки
Что приводит к самоповреждению?
Самоповреждение обычно возникает, когда люди сталкиваются с чувствами, которые кажутся им подавляющими или мучительными. Это также может быть актом бунтарства и/или неприятия ценностей родителей и способом самореализации. Страдающие могут считать, что самоповреждение - это способ:
-
временно снять сильные чувства, давление или тревогу
-
быть средством контроля и управления болью - в отличие от боли, испытываемой в результате физического или сексуального насилия или травмы
-
Предоставление возможности преодолеть эмоциональное оцепенение (самоанестезию, которая позволяет человеку резать, не чувствуя боли)
-
Просить о помощи косвенным образом или привлекать внимание к необходимости помощи
-
Попытка повлиять на других, манипулируя ими, пытаясь заставить их заботиться, заставить их чувствовать себя виноватыми или заставить их исчезнуть
Самоповреждение также может быть отражением ненависти человека к себе. Некоторые самоповреждающие люди наказывают себя за сильные чувства, которые им обычно не разрешали выражать в детстве. Они также могут наказывать себя за то, что они плохие и недостойные. Эти чувства являются следствием жестокого обращения и убежденности в том, что это обращение было заслуженным.
Хотя самоповреждение может привести к опасным для жизни повреждениям, оно не считается суицидальным поведением.
Каковы симптомы самоповреждения?
Симптомы самоповреждения включают:
-
Частые порезы и ожоги, которые невозможно объяснить
-
Самостоятельное нанесение ударов или царапин
-
Втыкание иглы
-
Удар головой
-
Надавливание на глаза
-
Кусание пальцев или рук
-
Выдергивание волос
-
Ковыряние в коже
Предупреждающие признаки самоповреждения
Признаки того, что человек может заниматься самоповреждением, включают:
-
Ношение брюк и длинных рукавов в теплую погоду
-
Появление зажигалок, бритв или острых предметов, которые не ожидаешь увидеть среди вещей человека
-
Низкая самооценка
-
Трудности в обращении с чувствами
-
Проблемы в отношениях
-
Плохое функционирование на работе, в школе или дома
Как диагностируется самоповреждение?
Если у человека наблюдаются признаки самоповреждения, необходимо проконсультироваться с профессионалом в области психического здоровья, специализирующимся на самоповреждениях. Этот специалист сможет провести оценку и порекомендовать курс лечения. Самоповреждение может быть симптомом психиатрического заболевания, включая:
-
расстройства личности (особенно пограничное расстройство личности)
-
Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
-
Биполярное расстройство
-
Большая депрессия
-
Тревожные расстройства (особенно обсессивно-компульсивное расстройство)
-
Шизофрения
Как лечится самоповреждение?
Лечение самоповреждения может включать в себя:
-
Психотерапия:
Консультации могут быть использованы для того, чтобы помочь человеку прекратить заниматься самоповреждением.
-
Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ):
ДБТ - это групповая и индивидуальная программа лечения, которая помогает людям овладеть саморазрушительными импульсами (такими как самоповреждение), научиться лучше переносить дистресс и приобрести новые навыки преодоления трудностей с помощью таких техник, как осознанность.
-
Терапия посттравматического стресса:
Они могут быть полезны для самоповреждающих людей, у которых есть история насилия или инцеста.
-
Групповая терапия:
Разговор о своем состоянии в групповой обстановке с людьми, имеющими схожие проблемы, может быть полезен для уменьшения чувства стыда, связанного с самоповреждением, и для поддержки здорового выражения эмоций.
-
Семейная терапия:
Этот вид терапии затрагивает любую историю семейного стресса, связанного с поведением, и может помочь членам семьи научиться общаться друг с другом более прямо и открыто.
-
Гипноз и другие методы саморелаксации:
Эти подходы помогают уменьшить стресс и напряжение, которые часто предшествуют инцидентам самоповреждения.
-
Лекарства:
Антидепрессанты, антипсихотики в малых дозах или противотревожные препараты могут быть использованы для снижения первоначальной импульсивной реакции на стресс.
Каковы перспективы людей, занимающихся самоповреждением?
Прогноз в отношении самоповреждений зависит от эмоционального или психологического состояния человека и характера любого основного психиатрического заболевания. Важно определить факторы, которые приводят к самоповреждающему поведению человека, а также выявить и вылечить любые уже существующие расстройства личности.
