Агорафобия: симптомы, причины и лечение

У вас может быть агорафобия, если вы испытываете неестественный страх перед определенными местами и ситуациями. доктор объясняет.

Агорафобия - это редкий вид тревожного расстройства. Если у вас она есть, то ваши страхи мешают вам выйти в мир. Вы избегаете определенных мест и ситуаций, потому что думаете, что окажетесь в ловушке и не сможете получить помощь.

Например, вы можете беспокоиться или паниковать, когда находитесь в..:

• Общественный транспорт (автобусы, поезда, корабли или самолеты)

• Большие открытые пространства (парковки, мосты)

• Закрытые помещения (магазины, кинотеатры)

• Толпа или стояние в очереди

• Находиться вне дома в одиночестве

Вы можете быть готовы посетить лишь несколько мест или даже бояться выходить из дома?

Причины агорафобии и факторы риска

Врачи точно не знают, что вызывает агорафобию. Они считают, что она передается по наследству. Вы можете заболеть, если у вас часто случаются приступы паники. Это приступы страха, которые возникают внезапно и длятся несколько минут. Это происходит, когда реальной опасности нет.

Менее 1% людей в США страдают агорафобией. У женщин она встречается в два-три раза чаще, чем у мужчин, и чаще всего у подростков и молодых людей?

Еще несколько факторов, которые могут повысить вероятность заболевания, включают:

• Паническое расстройство, особенно если его не лечить

• Другие фобии

• Член семьи, страдающий агорафобией

• История очень стрессовых или травмирующих событий

Симптомы агорафобии

Если вы страдаете агорафобией и оказываетесь в месте, которое вас пугает, у вас может возникнуть сильная тревога или паника. Физические симптомы этого могут включать:

• Быстрое, колотящееся сердце

• Потливость, дрожь, тряска

• Проблемы с дыханием

• Чувство жара или холода

• Тошнота или диарея

• Боль в груди

• Проблемы с глотанием

• Головокружение или чувство потери сознания

Вы можете чувствовать:?

• Вы можете не пережить паническую атаку.

• Ты не контролируешь ситуацию?

• Вы будете плохо выглядеть перед другими или они будут пялиться на вас.

• Когда вы куда-то идете, вам нужно быть с человеком, которому вы доверяете.

Вы также можете иметь:

• Боязнь остаться одному в доме

• Общее чувство страха

Диагностика агорафобии

Многие симптомы, вызванные агорафобией, совпадают с симптомами других заболеваний, таких как болезни сердца, проблемы с желудком и дыханием. Поэтому вы можете совершить несколько походов к врачу или в отделение неотложной помощи, прежде чем вы и ваш врач поймете, что происходит на самом деле.

Ваш врач может спросить:

• Страшно ли вам выходить из дома?

• Приходится ли вам избегать некоторых мест или ситуаций?

• Что произойдет, если вы окажетесь в одном из них?

Они проведут физический осмотр и, возможно, сделают несколько анализов, чтобы исключить другие медицинские проблемы. Если они не найдут физической причины ваших симптомов, они, вероятно, порекомендуют вам обратиться к психиатру или психотерапевту.

На сеансе вы будете отвечать на вопросы о своих чувствах и поведении. Согласно стандартам, разработанным Американской психиатрической ассоциацией, диагноз "агорафобия" может быть поставлен вам, если вы испытываете сильный страх или панику по крайней мере в двух из перечисленных ситуаций:

• За пределами своего дома в одиночку

• На открытом пространстве, например, на парковке или в торговом центре

• В закрытом помещении, например, в театре или небольшом офисе

• В очереди или в толпе

• В общественном транспорте, включая самолеты

Лечение агорафобии

Ваш врач обычно лечит агорафобию с помощью терапии, лекарств или их комбинации?

Терапия. Когнитивная терапия может научить вас новым способам думать о ситуациях, вызывающих панику, или сталкиваться с ними, и помочь вам меньше бояться. Вы также можете научиться расслабляющим и дыхательным упражнениям. Иногда терапевт может предложить вам терапию воздействия, в ходе которой вы постепенно начинаете делать некоторые вещи, которые вызывают у вас тревогу.

Лекарства. Существует множество лекарств, которые врач может предложить для лечения агорафобии, но наиболее распространенными являются антидепрессанты. Врачи часто начинают с низкой дозы одного из этих лекарств, которые повышают уровень химического вещества "хорошего самочувствия" в вашем мозге, называемого серотонином. Некоторые лекарства, которые помогают сбалансировать серотонин, - это циталопрам (Celexa), эсциталопрама оксалат (Lexapro), флуоксетин (Prozac), сертралин (Zoloft) и венлафаксин (Effexor).

Вероятно, вы будете принимать лекарства в течение как минимум 6 месяцев - года. Если вы чувствуете себя лучше и больше не испытываете стресса, находясь в местах, которые раньше вас пугали, ваш врач может начать отмену препарата.

Для кратковременного облегчения состояния врач может порекомендовать в дополнение к антидепрессантам противотревожные препараты, называемые бензодиазепинами. Это седативные препараты, которые могут помочь справиться с симптомами. Вы можете начать зависеть от них, поэтому не следует принимать их долго. И обязательно сообщите врачу, если у вас были проблемы с алкоголизмом или наркоманией.

Альтернативные методы лечения. Прикладная релаксация - это серия упражнений, которые помогут вам заметить, когда вы начинаете чувствовать напряжение, и научиться расслаблять мышцы и снимать это напряжение. Как правило, это часовые занятия каждую неделю в течение 12-15 недель.

Другие альтернативные методы лечения, которые могут помочь, включают дыхательные упражнения и медитацию.

Изменение образа жизни. Помогают регулярные физические упражнения и здоровое питание. Откажитесь от кофеина и алкоголя. Они могут усугубить симптомы.

Перспективы развития агорафобии

Правильное сочетание лекарств и терапии может помочь справиться с агорафобией и облегчить жизнь с ней. Несколько других моментов, о которых следует помнить:

• Получайте помощь, когда она вам нужна. Семья и друзья помогут вам справиться со страхами, а группа поддержки позволит вам общаться с людьми, которые переживают то же, что и вы.

• Справиться с тревогой и стрессом. Поговорите со своим терапевтом о том, как успокоить себя, и найдите техники релаксации, которые подойдут именно вам.

• Следуйте указаниям своего врача. Очень важно принимать лекарства по назначению и соблюдать назначения врача. Оставайтесь на связи со своей командой врачей, чтобы они могли сделать для вас все возможное.