Болезнь Кьенбокса - это когда нарушается кровоснабжение одной из мелких костей запястья. Узнайте сегодня о причинах, симптомах и вариантах лечения этого заболевания.
Лунная кость - это центральная кость запястья, которая поддерживает лучезапястный сустав и способствует его движению. Болезнь Киенбока может ограничить движение запястья и вызвать боль, травму или отек запястья. Это заболевание редко встречается в обоих запястьях и чаще всего поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.
Что вызывает болезнь Кьенбокса?
Многие факторы могут привести к ухудшению кровоснабжения лунной кости. Некоторые причины болезни Кьенбока включают:
-
Травма. Травма запястья в результате несчастного случая, например, поскользнувшись или упав, может вызвать повреждение или отек. ?
-
Неровные кости в предплечье. В предплечье есть две кости - локтевая и лучевая. Если локтевая кость короче лучевой, это может оказывать давление на запястье и повышать риск развития болезни Киенбока?
-
Неправильная форма лунной кости. Если форма вашей лунной кости немного неправильная, у вас может развиться болезнь Кьенбокса.
-
Основные медицинские заболевания. Болезнь Кьенбокса также встречается у людей, страдающих заболеваниями, которые влияют на кровоснабжение. Такие заболевания, как волчанка, серповидно-клеточная анемия и церебральный паралич, также могут вызывать болезнь Кьенбокса.
Каковы стадии болезни Кьенбока?
Первая стадия. На первой стадии болезни Кьенбока лунная кость теряет кровоснабжение. Это может сделать вашу кость слабой. Вы можете ощущать незначительные симптомы, например, боль, похожую на боль при растяжении запястья.
Рентген может не выявить заболевание на ранней стадии, так как кость будет выглядеть нормальной или слегка слабой. МРТ позволяет лучше определить кровоток и может помочь диагностировать болезнь Кинбокса на начальной стадии.
Вторая стадия. Из-за недостатка кровотока лунная кость становится твердой. На рентгеновских снимках кость выглядит более светлой или белой. Это говорит о том, что кость медленно отмирает. Вы можете почувствовать боль, болезненность и отек в запястье.
Третья стадия. Мертвая кость начинает соскальзывать, разрушаться и ломаться на мелкие части в запястье. Это может повлиять на другие кости запястья, заставляя их менять свое положение. Вы можете испытывать нарастающую боль, слабую силу захвата и ограниченность движений запястья.
Четвертая стадия. На этой стадии кость разрушается. Это может травмировать другие кости или соединительную ткань запястья.
Болезнь Кинбокса прогрессирует медленно. До появления симптомов заболевания может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет.
Каковы симптомы болезни Кинбокса?
Симптомы этого заболевания костей включают:
-
боль в запястье
-
Нежность над лунной костью
-
Ограниченное движение
-
Тугоподвижность лучезапястного сустава?
-
Опухоль
-
Снижение силы захвата
Как диагностируется болезнь Кинбокса?
Врач диагностирует болезнь Кьенбокса, изучив вашу историю болезни и проведя физический осмотр. Он может предложить сделать рентген, но имейте в виду, что рентген может не выявить болезнь на ранних стадиях. Для более точного обследования вам, возможно, придется сделать МРТ или КТ, чтобы проверить кровоснабжение лунной кости.
Как лечится болезнь Киенбокса?
В зависимости от стадии заболевания варианты лечения болезни Кьенбока различны. Используются следующие методы лечения:
Лекарства. На ранних стадиях такие симптомы, как боль и отек, можно контролировать с помощью противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен.
Иммобилизация. Иммобилизация запястья гипсовой повязкой на 2-3 недели может ослабить давление на лунную кость.
Хирургия. Если болезнь прогрессирует и симптомы сохраняются, вам может потребоваться операция.
Для лечения болезни Кинбокса существуют следующие варианты хирургического вмешательства:
-
Реваскуляризация. Обычная операция, проводимая для лечения болезни Кьенбокса на ранней стадии, заключается в переносе клеток крови из других частей запястья непосредственно к лунате. Это восстанавливает кровоснабжение кости.
-
Выравнивание сустава. Ваш хирург проведет эту процедуру, чтобы выровнять неровности костей предплечья. Он удлинит или укоротит лучевую или локтевую кости, чтобы они не давили на запястье.
-
Иссечение лунаты. При этом происходит полное удаление лунной кости или удаление кусочков кости из запястья. Хирург может добавить искусственную кость для замены лунной кости.
-
Межзапястное сращение. На поздних стадиях заболевания проводится операция по соединению лунной кости с соседней костью запястья. Она может проводиться вместе с реваскуляризацией для восстановления кровотока в лунной кости.
-
Карпэктомия проксимального ряда. На последней стадии болезни Кинбокса из-за сломанной лунной кости может развиться артрит запястья. Эта операция предполагает удаление четырех из восьми костей запястья. Это освобождает место для движения запястья.
После операции по поводу болезни Кинбокса врач попросит вас носить шину в течение 3-4 месяцев. Вам нужно будет посетить хирурга для повторного осмотра, чтобы убедиться, что кость заживает. После заживления запястья вам придется начать физиотерапию в течение нескольких месяцев, чтобы восстановить силу и подвижность запястья. Когда боль пройдет, вы сможете вернуться к повседневной деятельности.
