Вам предстоит операция по замене плечевого сустава? Узнайте больше о процедуре, рисках, сроках восстановления и о том, чего следует ожидать.
О вашем плече
Сустав, в котором плечо соединяется с телом, представляет собой шаровидный шарнир. Кость плеча, называемая плечевой костью, имеет круглый конец, который вставляется в изогнутую структуру на внешней стороне лопатки.
Связки и сухожилия удерживают ее вместе. Связки соединяют кости, а сухожилия соединяют мышцы с костью. Слой ткани, называемый хрящом, удерживает кости друг от друга, чтобы они не терлись друг о друга.
Шаровидный шарнир позволяет двигать рукой вверх-вниз, вперед-назад или по кругу.
Почему требуется замена
Замена может потребоваться, если у вас есть заболевания, при которых вам больно и трудно пользоваться рукой, например:
-
серьезная травма плеча, например, перелом кости
-
Тяжелый артрит
-
Разрыв вращательной манжеты
Ваш врач, скорее всего, сначала попытается лечить вас лекарствами или физиотерапией. Если они не помогут, он может порекомендовать вам операцию.
Операция по замене плечевого сустава проводится реже, чем замена тазобедренного или коленного сустава. Однако ежегодно в США проводится более 50 000 операций по замене плечевого сустава.
Чего ожидать
Хирург-ортопед заменит естественную кость в шаровидной и впадине плечевого сустава на материал, который может быть металлическим или пластиковым. Это серьезная операция, в результате которой вы останетесь в больнице на несколько дней. После нее вам также потребуется несколько недель физиотерапии.
Существует три типа операций по замене плечевого сустава:
Полное эндопротезирование плеча: Это наиболее распространенный тип. При этом шарик в верхней части плечевой кости заменяется металлическим шариком, который крепится к оставшейся кости. Впадина покрывается новой пластиковой поверхностью.
Частичная замена плеча: Заменяется только шар.
Обратное эндопротезирование плечевого сустава: Обычно проводится при разрыве вращательной манжеты. Его также делают, когда другая операция по замене плечевого сустава не помогла. Металлический шар крепится к костям плеча, а в верхней части руки имплантируется гнездо.
Подготовка к операции
Перед тем как вы получите новое плечо, вам, скорее всего, проведут полное физическое обследование и сделают рентгеновские снимки или другие визуализирующие тесты, чтобы хирург мог осмотреть сустав.
Поговорите со своим врачом о других заболеваниях, которые у вас есть, и о лекарствах, которые вы принимаете. За несколько недель до операции вам придется прекратить прием некоторых лекарств, особенно наркотических обезболивающих.
Возможно, вам также придется сократить прием алкоголя и больше заниматься физическими упражнениями. Если вы курите, вас попросят бросить курить. Ученые обнаружили, что у курящих людей вероятность осложнений после операции по замене сустава выше, чем у тех, кто не курит.
Не ешьте и не пейте ничего после полуночи в ночь перед операцией.
Процедура занимает около 3 часов. Врачи дадут вам лекарства, чтобы погрузить вас в сон во время операции.
Вы захотите убедиться, что вам будет оказана помощь в повседневной жизни в течение нескольких недель после возвращения домой из больницы. Вы не сможете много двигать рукой. Если у вас нет родственников или друзей, которые могли бы вам помочь, возможно, вам стоит обратиться в реабилитационный центр, пока вы не сможете делать больше вещей самостоятельно.
Возможно, вы также захотите передвинуть некоторые вещи дома, чтобы до них было легче добраться, пока вы выздоравливаете.
Восстановление
Скорее всего, вы сможете отправиться домой в тот же день. Ваше плечо опухнет и будет болеть. Ваш врач назначит лекарства, которые помогут вам справиться с болью. Холодные компрессы помогут справиться с отеком.
Первое время ваша рука будет находиться в скобе, чтобы не двигаться. Через день или около того вы начнете физиотерапию, чтобы заставить руку и новое плечо работать.
После возвращения домой вы будете продолжать заниматься физиотерапией. Вы будете выполнять упражнения, которые постепенно улучшат работу вашего нового сустава. Не торопите события: Может пройти 4 недели, прежде чем вы сможете поднимать что-то тяжелее стакана воды.
Большую часть периода восстановления ваша рука будет находиться в перевязи. Может пройти 6 недель или больше, прежде чем вы снова сможете водить машину.
В течение года после операции вам предстоит несколько контрольных визитов к своему врачу, чтобы он мог посмотреть, как проходит ваше восстановление.
Осложнения
Большинство людей после операции по замене сустава полностью восстанавливают подвижность плеча и возвращаются к своей повседневной жизни. Но, как и при любой операции, существует вероятность осложнений. К ним могут относиться:
Инфекция или кровотечение вокруг сустава: вероятно, после операции вам назначат антибиотики, чтобы снизить вероятность инфекции.
Вывих: Это происходит, когда шарик выскальзывает из впадины.
Во время операции могут быть повреждены нервы вокруг плеча: Обычно они восстанавливаются.
После нескольких лет использования заменяющий сустав может расшататься или отделиться от кости: Вам может потребоваться операция для его исправления.
