Болезнь и синдром Рейно: Симптомы, причины, лечение

У вас легко немеют пальцы рук и ног? Возможно, дело не только в холоде. Узнайте больше о состоянии, называемом болезнью Рейно, и о том, что вы можете сделать, если у вас это заболевание.

Болезнь Рейно - это когда кровеносные сосуды в пальцах рук и ног временно перестают реагировать на низкую температуру или стресс. Для большинства людей это не является серьезной проблемой. Но у некоторых снижение кровотока может привести к повреждениям.

Виды болезни Рейно

Это заболевание названо в честь французского врача, который впервые выявил его в 1862 году. Вы можете услышать, что его называют по-разному. Существует два типа:

• Первичная болезнь Рейно (или болезнь Рейно) возникает без каких-либо других заболеваний. Симптомы часто бывают слабыми.

• Вторичный Рейно (синдром Рейно, феномен Рейно) возникает в результате другого заболевания. Часто это заболевание поражает соединительные ткани организма, например волчанка или ревматоидный артрит. Это заболевание встречается реже, но чаще вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Это могут быть такие заболевания, как язвы на коже и гангрена. Это происходит, когда клетки и ткани пальцев ног и рук погибают от недостатка крови.

?

Симптомы Рейно

Вы можете заметить:

• холодные пальцы рук и ног

• Ваша кожа может стать белой или синей, когда холодно или когда вы испытываете стресс. Когда вы согреетесь, она может покраснеть.

• Пальцы рук и ног покалывает или колет, когда они начинают согреваться.

Что вызывает первичную болезнь Рейно?

Когда холодно, ваше тело пытается сохранить тепло. Один из способов сделать это - замедлить приток крови к наиболее удаленным от сердца участкам - рукам и ногам. Для этого сеть мелких артерий, несущих кровь к этим точкам, сужается, отдаляя их от кожи. Это называется вазомоторной реакцией.

Если у вас болезнь Рейно, ваша реакция нарушена. Эти артерии сужаются больше, чем обычно, и быстрее, чем обычно. В результате пальцы рук и ног могут онеметь и изменить цвет на белый или синий. Обычно это длится около 15 минут. Когда артерии расслабляются и тело снова согревается, пальцы начинают покалывать и краснеть, а затем возвращаются в нормальное состояние. У вас могут быть изменения в генах, которые контролируют вашу реакцию, но врачи не нашли связи между этим и болезнью Рейно.

Что вызывает вторичный Рейно?

Вторичная болезнь Рейно протекает так же, но возникает в результате другого заболевания. К состояниям, которые повышают вероятность вторичного заболевания Рейно, относятся:

• Заболевания соединительной ткани. Если у вас склеродермия, редкое заболевание, при котором кожа затвердевает и покрывается рубцами, у вас, вероятно, будет болезнь Рейно. Волчанка, ревматоидный артрит и синдром Сьогрена также повышают вероятность этого заболевания.

• Заболевание артерий. К ним относятся атеросклероз, или образование бляшек в кровеносных сосудах, питающих сердце; болезнь Бюргера, вызывающая воспаление кровеносных сосудов рук и ног; и первичная легочная гипертензия - тип высокого кровяного давления, поражающий артерии в легких.

• Синдром запястного канала. Давление на главный нерв руки может вызвать онемение, боль и сделать вас более чувствительным к холоду.

• Повторяющиеся действия или вибрация. Любое движение, которое вы делаете снова и снова, например, печатание или игра на пианино, может привести к травме от перегрузки. Так же как и использование вибрирующих инструментов, например, отбойных молотков.

• Курение. Оно сужает кровеносные сосуды.

• Травмы: Сюда относятся повреждения рук или ног в результате переломов, операций или обморожения.

• Некоторые лекарства. К ним относятся лекарства от повышенного кровяного давления, например, бета-блокаторы; лекарства от мигрени с эрготамином или суматриптаном; лекарства от СДВГ; некоторые виды химиотерапии; а также лекарства, сужающие кровеносные сосуды, например, безрецептурные препараты от простуды.

?

Факторы риска развития болезни Рейно

У каждого десятого человека может быть та или иная форма болезни Рейно. У большинства - первичный Рейно. Примерно у одного человека из 100, или даже меньше, будет вторичный Рейно.

• Вероятность заболевания у женщин в девять раз выше, чем у мужчин.

• Первичной болезнью Рейно могут заболеть люди любого возраста, но обычно она проявляется в возрасте от 15 до 25 лет.

• Люди с вторичным Рейно обычно заболевают им после 35 лет.

• Люди с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит, склеродермия и волчанка, чаще болеют вторичным Рейно.

• Люди, использующие некоторые лекарства для лечения рака, мигрени или высокого кровяного давления, могут быть более склонны к заболеванию Рейно.

• Кроме того, люди, страдающие синдромом запястного канала или использующие вибрирующие инструменты, такие как отбойные молотки, могут быть более склонны к заболеванию Рейно.

?

Как диагностируется болезнь Рейно?

Если врач считает, что у вас болезнь Рейно, он задаст вопросы о ваших симптомах и осмотрит пальцы рук и ног. Он также может использовать специальное увеличительное стекло, называемое дермоскопом, чтобы проверить кровеносные сосуды вокруг ваших ногтей, чтобы увидеть, не являются ли они больше, чем обычно, или странной формы.

Если врач считает, что ваше состояние является следствием другой проблемы со здоровьем, он может взять у вас немного крови на анализ в лаборатории. Это позволит проверить наличие признаков аутоиммунного расстройства, например волчанки или ревматоидного артрита.

Каковы методы лечения болезни Рейно?

Цели лечения включают предотвращение приступов или их ограничение, когда они случаются. Обычно это означает держать руки и ноги в тепле и сухости, контролировать стресс и регулярно заниматься физическими упражнениями.

Лекарства

Врач может попросить вас избегать некоторых лекарств, в том числе безрецептурных препаратов от простуды, содержащих псевдоэфедрин. Они могут усугубить симптомы, вызывая сужение кровеносных сосудов.

Если у вас вторичный Рейно, врач может назначить вам лекарства для контроля кровяного давления и расслабления кровеносных сосудов. Если в результате этого на коже появятся язвы, вам может понадобиться крем, содержащий один из этих препаратов. К ним относятся:

• Блокаторы кальциевых каналов. Примеры: нифедипин (Afeditab CR, Procardia), амлодипин (Norvasc), фелодипин и исрадипин.

• Сосудорасширяющие препараты. К ним относятся препарат от высокого кровяного давления лозартан (Cozaar), препарат от эректильной дисфункции силденафил (Viagra, Revatio), антидепрессант флуоксетин (Prozac, Sarafem) и класс лекарств под названием простагландины. Другие препараты включают нитроглицериновый крем, который можно наносить на основание пальцев для заживления язв.

Хирургия

Если после этих мер ваше состояние не улучшится, и вы рискуете получить серьезные проблемы, например, потерять часть пальцев рук или ног, ваш врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства. В ходе такой операции перерезаются нервы, соединяющие кровеносные сосуды с кожей, чтобы ограничить частоту их открытия и закрытия. Врач также может ввести вам в руки или ноги лекарства, блокирующие эти нервы.

Домашнее лечение болезни Рейно Эти меры также могут помочь вам контролировать свое состояние:

• Избегайте дыма: Не курите и держитесь подальше от пассивного курения. Он может заставить ваши кровеносные сосуды закрыться, что снижает температуру кожи.

• Упражнения: Это улучшит ваше кровообращение. Если у вас вторичная форма болезни Рейно, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем приступать к тренировкам на свежем воздухе в холодную погоду.

• Справляйтесь со стрессом: Если держать его под контролем, это поможет сократить количество приступов.

• Поддерживайте постоянную температуру: Не переходите сразу из прохладного помещения в теплое, если это возможно. По возможности избегайте отдела замороженных продуктов в продуктовом магазине.

• Одевайтесь для холода: Носите многослойную одежду, перчатки и плотные носки. Купите химические грелки для карманов, перчаток и носков.

• Избегайте некоторых лекарств: деконгестанты с фенилэфрином, таблетки для похудения, лекарства от мигрени с эрготамином, травяные препараты с эфедрой и лекарство от давления клонидин (Catapres) могут сузить кровеносные сосуды.

• Смачивайте руки: Или обдайте их теплой водой, когда почувствуете начало приступа.

Может ли Рейно убить вас?

Нет, но в тяжелых случаях может прекратиться приток крови к коже, что приведет к повреждению тканей. Полная закупорка артерии может привести к образованию язв на коже (язвы) или омертвению тканей (гангрена). Такое случается редко, но если это произойдет, врачу, возможно, придется удалить палец на руке или ноге.