Виды спондилоартропатий, симптомы, причины, лечение

Спондилоартропатии - это связанные с артритом заболевания, которые поражают позвоночник и соединительные ткани костей.

Артрит вызывает воспаление (отек, покраснение и боль) в суставах вашего тела. Он часто встречается у людей с возрастом. Спондилоартропатии вызывают артрит в местах соединения костей с мягкими тканями, такими как связки, и в местах соединения сухожилий с костями и мышцами.

Какие бывают типы?

Наиболее распространенная форма называется анкилозирующим спондилитом. Он поражает суставы между костями, составляющими позвоночник (позвонками). Но существуют и другие формы:

• При недифференцированной спондилоартропатии симптомы не столь специфичны, как при других заболеваниях этого семейства. Иногда она перерастает в более идентифицируемую форму заболевания.

• Реактивный артрит часто развивается после инфекции мочевыводящих путей или пищеварительной системы. Как правило, он поражает суставы нижних конечностей.

• Синдром Рейтерса - это тип реактивного артрита, который возникает как реакция на инфекцию в другой части тела. Он может включать покраснение, опухание суставов и боль, часто в коленях, лодыжках и стопах.

• Псориатический артрит поражает крупные суставы тела, а также пальцы рук и ног, спину и таз. Обычно он возникает у людей, страдающих кожным заболеванием, называемым псориазом, или у членов их семей с псориазом.

• Энтеропатическая спондилоартропатия. У людей, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта, такими как болезнь Крона, иногда возникает это заболевание. Примерно 1 из 5 человек, страдающих болезнью Крона или язвенным колитом, заболевает этой формой спондилоартропатии.

Кто их получает?

Чуть менее 1% взрослых американцев страдают спондилоартритом в той или иной форме. Это примерно 1,7 миллиона человек.

У некоторых людей это заболевание может быть генетическим. Это означает, что вероятность заболевания выше, если оно было у ваших родителей или кого-то из членов вашей семьи.

Вероятность заболевания у мужчин в три раза выше, чем у женщин. Симптомы могут проявиться уже в подростковом возрасте.

Симптомы

Боль в спине - самый распространенный симптом спондилоартропатии. Однако существует целый ряд других симптомов, которые могут указывать на заболевание такого типа:

• Суставы, такие как бедра, плечи, колени или локти, болят и опухают.

• Воспаляются места соединения сухожилий и связок с костью. Это называется энтезитом. Первым признаком обычно является боль в задней или нижней части пяток.

• Дактилит - это воспаление сухожилий пальцев рук и ног. В результате они становятся опухшими и похожими на сосиски.

• Увеит вызывает боль или покраснение в одном глазу.

Другие возможные признаки - кожная сыпь, связанная с псориазом, или воспалительное заболевание кишечника.

У людей с анкилозирующим спондилитом иногда рано развивается артрит в бедрах и плечах. Кроме того, при этом заболевании вы можете чувствовать усталость или терять аппетит. У вас может быть легкая лихорадка.

В тяжелых случаях заболевания позвоночник может стать более жестким. Это может привести к повреждению позвонков или срастанию двух или более костей. Это может затруднить движение грудной клетки. Глубокий вдох может быть затруднен.

Как ставится диагноз?

Если врач подозревает у вас спондилоартрозное заболевание, он осмотрит ваше тело и суставы и изучит вашу медицинскую документацию.

Вас могут попросить сделать рентген или другой вид визуализации, чтобы посмотреть на суставы в тазу (нижней части живота), которые могут показать ранние признаки спондилоартрита.

А анализ крови может показать врачу, являетесь ли вы носителем гена, который повышает риск спондилоартропатий. Он называется HLA-B27.

Каковы методы лечения?

Не существует известных способов лечения, но ваш врач может помочь вам справиться с вашим состоянием.

Скорее всего, лечение будет проходить у ревматолога. Это врач, который специализируется на лечении таких заболеваний, как артрит.

В зависимости от того, какой тип спондилоартропатии у вас, вы также можете обратиться к этим специалистам:

• Физиотерапевт. Упражнения и физиотерапия помогут сохранить гибкость ваших суставов.

• Гастроэнтеролог. Этот специалист занимается заболеваниями пищеварительной системы.

• Офтальмолог. Если у вас есть заболевание, которое влияет на зрение, вам необходимо обратиться к офтальмологу.

Обычно первым шагом является прием нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП). Наиболее распространенными являются аспирин, ибупрофен или напроксен. Они могут облегчить боль и уменьшить отек в пораженных суставах.

Если после приема НПВС симптомы не улучшаются, вам может быть назначен более мощный класс препаратов.

• Для быстрого, но временного облегчения боли вам могут сделать укол кортикостероидов в особенно больной сустав.

• Если у вас реактивный артрит, вам могут назначить антибиотики.

• Для лечения артрита рук и ног может быть назначен другой класс препаратов, известных как болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (DMARDs).

• Ингибиторы TNF блокируют химическое вещество в крови, которое вызывает воспаление.

Если болезнь сильно ударила по вашим суставам, врачи могут рассмотреть возможность проведения операции по замене суставов на искусственные. Наиболее распространенными видами операций являются замена коленного и тазобедренного суставов.

В некоторых случаях врачи могут провести операцию по выпрямлению позвоночника, если позвонки срослись в искривленном вперед положении. Такая операция считается операцией повышенного риска.