Узнайте, как это заболевание кистей и пальцев влияет на повседневную деятельность и как получить облегчение. Доктор покажет вам причины, симптомы и лечение контрактуры Дюпюитрена.
1/9
Контрактура Дюпюитрена (du-pwe-TRANZ) - это состояние, при котором соединительная ткань (фасция) под кожей ладони постепенно утолщается и становится похожей на шрам. Хотя контрактура Дюпюитрена не всегда болезненна, она ограничивает движения. Уплотненная ткань заставляет несколько пальцев - обычно безымянный и мизинец - сгибаться в сторону ладони. Изгиб, вызванный толстой тканью, называется контрактурой.
Жизнь с болезнью Дюпюитрена
2/9
Поскольку болезнь Дюпюитрена постоянно сгибает пальцы в фиксированное положение, может стать трудно захватывать крупные предметы и выполнять простые движения, например, умывать лицо или надевать перчатки. Однако болезнь обычно не влияет на способность писать и хватать мелкие предметы, поскольку большой и указательный пальцы обычно не поражены.
?
Что вызывает контрактуру Дюпюитрена?
3/9
Хотя сообщения о контрактуре Дюпюитрена впервые появились в медицинской литературе в 1600-х годах, врачи до сих пор не знают, что вызывает образование рубцовой ткани. Это заболевание, как правило, передается по наследству, поэтому здесь могут быть задействованы гены. Болезнь Дюпюитрена чаще встречается в среднем возрасте, особенно у мужчин североевропейского происхождения. Употребление алкоголя и табака, диабет и эпилепсия также повышают риск.?
Ранние признаки контрактуры Дюпюитрена
4/9
Сначала кожа на ладони начинает утолщаться. Кожа может казаться сморщенной, так как на ладони начинают образовываться узелки (узелки) твердой ткани. Эти узелки могут быть нежными на ощупь, но обычно они не болезненны. Уплотнение кожи обычно происходит очень медленно. Вам не нужно лечение, если симптомы вас не беспокоят.
Поздние симптомы контрактуры Дюпюитрена
5/9
Узелки ткани на ладони постепенно растягиваются в тонкие полосы коллагена. Эти полосы коллагена постепенно распространяются вверх, обычно на безымянный палец и мизинец. По мере того, как полосы стягиваются, они притягивают пальцы к ладони и затрудняют выпрямление пальцев. Хотя могут быть поражены пальцы обеих рук, на одной руке обычно хуже, чем на другой.
Диагностика болезни Дюпюитрена
6/9
Обычно врач может определить, есть ли у вас болезнь Дюпюитрена, прощупав уплотненную рубцовую ткань и посмотрев, втягиваются ли ваши пальцы внутрь. Вы также можете пройти тест "столешница", при котором вы кладете руку ладонью вниз на стол и смотрите, лежит ли она ровно. Если этого не происходит, возможно, у вас контрактура, которая может потребовать хирургического вмешательства. Врач также может проверить ваш захват и амплитуду движения пальцев.
Нехирургические методы лечения
7/9
Инъекции кортикостероидов снимают боль и воспаление и могут замедлить развитие болезни. Врачи также могут вводить ферменты в ладонь, чтобы ослабить коллагеновые ленты. Затем врач перемещает вашу руку до тех пор, пока полосы не будут разрушены и пальцы не смогут выпрямиться. Другие методы лечения могут включать игольчатую апоневротомию, при которой сжатые ленты разделяются маленькими иглами для подкожных инъекций. Лучевая терапия также изучается в качестве лечения и была успешной в нескольких небольших исследованиях.
Операция при контрактуре Дюпюитрена
8/9
Если симптомы контрактуры настолько сильны, что мешают повседневной жизни, может помочь операция. Во время операции хирург удаляет утолщенную ткань на ладони, что позволяет пальцам снова двигаться. Операция обычно позволяет вернуть нормальную подвижность, но риски могут включать инфекцию и повреждение нервов.
После операции по поводу болезни Дюпюитрена
9/9
После заживления раны вам, скорее всего, потребуется физиотерапия в течение нескольких месяцев. Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут вам восстановить силу и подвижность пальцев. Даже после успешной операции контрактура Дюпюитрена может вернуться. Если это произойдет, вам может потребоваться еще одна операция.
