Лечение астмы: Ингаляторы, небулайзеры и лекарства

В зависимости от степени тяжести вашей астмы врачи могут выбрать несколько различных вариантов лечения. Узнайте больше о различных типах ингаляторов, небулайзеров, лекарств и изменениях в образе жизни, используемых для лечения астмы.

Лекарства от астмы

Вам могут понадобиться быстродействующие лекарства для спасения, длительное лечение или и то, и другое.

Спасательные ингаляторы (или ингаляторы быстрого действия)

Вы используете эти лекарства для облегчения симптомов астмы. Они расслабляют мышцы, которые сжимаются вокруг ваших дыхательных путей. Это помогает открыть их, чтобы вам было легче дышать. Если вы используете этот тип лекарств более 2 дней в неделю, обратитесь к своему врачу.

• Бета-агонисты короткого действия - первый выбор для быстрого облегчения симптомов астмы. К ним относятся альбутерол (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA), эпинефрин (Asthmanefrin, Primatene Mist) и левальбутерол (Xopenex HFA).

• Антихолинергические препараты, такие как ипратропиум (Atrovent), уменьшают количество слизи в дополнение к открытию дыхательных путей. Они действуют дольше, чем бета-агонисты короткого действия.

• Пероральные кортикостероиды, такие как метилпреднизолон и преднизон, уменьшают отек дыхательных путей.

• Комбинированные препараты быстрого действия? содержат антихолинергический препарат и бета-агонист короткого действия.

Профилактические препараты длительного действия

Они лечат симптомы и предотвращают приступы астмы. Они уменьшают отек и слизь в дыхательных путях, поэтому они становятся менее чувствительными и менее склонными реагировать на провоцирующие астму факторы.

• Ингаляционные кортикостероиды - наиболее эффективные препараты для длительного контроля. Это не то же самое, что анаболические стероиды, которые люди используют для роста мышц. К ним относятся беклометазон (Qvar RediHaler), будесонид (Pulmicort Flexhaler), циклесонид (Alvesco), флутиказон (Flovent HFA) и мометазон (Asmanex Twisthaler).

• Ингаляционные бета-агонисты длительного действия открывают дыхательные пути, расслабляя гладкие мышцы вокруг них. Вы будете принимать это лекарство вместе с ингаляционным кортикостероидом. К ним относятся формотерол, сальметерол и вилантерол.

• Комбинированные ингаляционные препараты содержат ингаляционный кортикостероид и бета-агонист длительного действия. Это удобный способ принимать их вместе. К ним относятся Advair, Breo, Dulera и Symbicort.

• Биологические препараты направлены на клетки или белки в вашем организме, чтобы предотвратить воспаление дыхательных путей. Это могут быть уколы или инфузии, которые делают раз в несколько недель. Они могут быть дорогими, поэтому их обычно назначают, если другие лекарства не помогают. К биологическим препаратам относятся бенрализумаб (Фазенра), дупилумаб (Дупиксент), меполизумаб (Нукала), омализумаб (Ксолаир) и реслизумаб (Синкаир).

• Модификаторы лейкотриенов? Расслабляют гладкие мышцы вокруг дыхательных путей и снимают отек. Вы можете принимать их в виде таблеток или жидкости. К ним относятся монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилеутон (Zyflo).

• Кромолин предотвращает отек дыхательных путей при контакте с провоцирующим астму фактором. Это нестероидное лекарство, которое выпускается в ингаляторе.

• Теофиллин (Тео-24, Тео-Дур) расслабляет гладкие мышцы, которые сужают дыхательные пути. Он выпускается в виде таблеток, капсул, раствора или сиропа.

• Тезепелумаб-екко (Тезспир) - это первый в своем классе препарат, предназначенный для дополнительного поддерживающего лечения взрослых и педиатрических пациентов в возрасте 12 лет и старше.

• Бронхолитики длительного действия. Вы можете использовать тиотропий (Спирива) вместе с кортикостероидами, если у вас сохраняются симптомы астмы, несмотря на ежедневный прием ингаляционных стероидов. Никогда не используйте бронходилататоры длительного действия сами по себе в качестве долгосрочного лечения астмы.

• Кортикостероиды. Если никакие другие лекарства не могут взять под контроль приступы астмы, врач может заставить вас принимать эти препараты в течение нескольких недель. Они выпускаются в таблетках или в жидком виде.

Как принимать лекарства от астмы?

Ингаляторы от астмы

Ингаляторы от астмы - это самый распространенный и эффективный способ доставки лекарства от астмы в легкие. Они бывают нескольких типов, которые действуют по-разному. Некоторые доставляют одно лекарство. Другие содержат два лекарства. Ваш врач может назначить вам:

• Ингалятор с дозировкой, который использует маленький аэрозольный баллончик для выдачи короткой порции лекарства через пластиковый мундштук

• Ингалятор с сухим порошком, который выпускает лекарство только при глубоком вдохе

Небулайзер для лечения астмы

Если вам трудно пользоваться маленькими ингаляторами, врач может порекомендовать вам небулайзер. Этот аппарат превращает лекарства от астмы из жидкости в туман, чтобы лекарство легче попало в легкие. Он также имеет мундштук или маску, что делает его хорошим вариантом для младенцев, маленьких детей, пожилых людей или тех, кому трудно использовать ингаляторы с прокладками. Использование этого прибора занимает на несколько минут больше времени, чем использование ингалятора.

Побочные эффекты лекарств от астмы

Многие лекарства имеют побочные эффекты. Например, ингаляционные стероиды могут вызывать легкие проблемы, такие как молочница и боль в горле, или более серьезные, включая заболевания глаз и потерю костной массы. Держите своего врача в курсе того, насколько эффективно ваше лечение и есть ли у вас побочные эффекты. Он будет работать с вами, чтобы держать вашу астму под контролем, используя как можно меньше лекарств.

Другие методы лечения астмы

Лекарства - не единственный способ контролировать астму. Ваш врач может также попробовать метод, называемый бронхиальной термопластикой.

У людей, страдающих астмой, в стенках дыхательных путей часто имеется избыток гладкой мускулатуры. В ходе этой процедуры врач использует небольшую трубку, называемую бронхоскопом, чтобы направить тепло на стенки и сократить гладкую мускулатуру. Процедура проводится в течение трех посещений с интервалом в 2-3 недели.

План действий при астме

Вы и ваш врач вместе разработаете план действий. Он может быть составлен на бумаге или в Интернете. В любом случае он будет способствовать вашим усилиям по контролю над своим состоянием благодаря информации и указаниям по следующим вопросам:

• Как узнать, если ваши симптомы ухудшаются

• Лекарства, которые нужно принимать, когда у вас все хорошо, и когда симптомы ухудшаются

• Что делать в чрезвычайной ситуации

• Контактная информация врача на случай чрезвычайной ситуации

• Как контролировать триггеры астмы

Отслеживайте свои симптомы

Вам может понадобиться отслеживать свои симптомы как часть плана действий при астме. Планы обычно включают три раздела:

• Зеленый. Вы не замечаете никаких симптомов, или они у вас под контролем. Вы можете принимать обычные лекарства.

• Желтый. Ваши симптомы проявляются чаще или становятся хуже. Возможно, вам придется изменить лечение или использовать больше лекарств.

• Красный. У вас тяжелые симптомы, требующие немедленного лечения, обычно несколькими препаратами.

Домашние средства лечения астмы

В дополнение к соблюдению плана лечения вы можете попробовать:

• Дыхательные упражнения. Они могут снизить количество лекарств, необходимых для контроля симптомов.

• Травяные и натуральные средства.?Вещи, которые могут помочь улучшить симптомы астмы, включают:

• Масло черного семени (Nigella sativa). Некоторые исследования показали, что оно может помочь открыть дыхательные пути.

• Кофеин.? Это мягкое бронхолитическое средство, то есть оно может открыть дыхательные пути, но действует не так быстро, как лекарства. Избегайте кофеина в течение нескольких часов перед любым медицинским приемом, который может включать проверку функции легких.

• Холин. Он помогает вашему организму работать так, как нужно. Вы можете получить его из мяса, печени, яиц, птицы, рыбы, моллюсков, арахиса, цветной капусты или из добавок.

• Пикногенол.?Вы можете получить этот экстракт сосновой коры в виде добавки.

Избегайте триггеров астмы

Многие вещи в окружающем вас мире могут спровоцировать приступ астмы. Держа их под контролем, вы можете снизить вероятность возникновения проблем. К распространенным провоцирующим факторам относятся:

• Перхоть домашних животных. Если вы не можете жить без домашнего животного, по крайней мере, не пускайте его в спальню.

• Пылевые клещи.?Стирайте постельное белье в горячей воде, пылесосьте мебель и избавьтесь от ковров, если это возможно. Если есть возможность, попросите кого-нибудь пропылесосить. При этом пользуйтесь маской от пыли.

• Пыльца и плесень на улице. Держите окна закрытыми. Оставайтесь дома с позднего утра до полудня.

• Табак? Курение? Если вы курите, обратитесь за помощью, чтобы бросить курить. Не позволяйте другим курить в вашем доме или машине.

• Тараканы.?Храните еду и мусор в закрытых контейнерах и обработайте дом от вредителей. Не выходите из помещения, пока не исчезнут испарения.

• Холодный воздух. Прикрывайте рот и нос в холодную погоду.

• Плесень в помещении: почините протекающие трубы и очистите заплесневелые поверхности отбеливателем.

Лечение астмы, вызванной аллергией

Если аллергия провоцирует астму, врач может назначить вам такие препараты, как:

• Омализумаб (Xolair). Он направлен на белки в вашем организме, количество которых увеличивается при контакте с аллергеном. Вы получаете его в виде укола каждые 2-4 недели.

• Иммунотерапия. Эти уколы или капли от аллергии, которые вы держите под языком, со временем повышают вашу толерантность к аллергическим триггерам. Они могут даже избавить от аллергии.

Поговорите со специалистом по астме

Если вам поставили диагноз "астма", но лечение уже не помогает, пора снова обратиться к врачу. Аналогично, если вам приходится слишком часто пользоваться спасательным ингалятором, обратитесь к врачу. Возможно, вам придется изменить лечение астмы для лучшего контроля.

Хотя астма встречается часто, это серьезное заболевание, которое требует диагностики и лечения. Поговорите со своим врачом о том, как поддержать астму, и подберите лекарства, которые лучше всего вам подходят.