Ночная, или ноктурнальная, астма может быть тяжелой. врач объясняет возможные причины и методы лечения.
Ночная астма или астма в ночное время - это очень серьезно. Она требует правильной диагностики астмы и эффективного лечения астмы.
Ночная астма и нарушения сна
Вероятность возникновения симптомов астмы выше во время сна. Ночные хрипы, кашель и затрудненное дыхание - обычное, но потенциально опасное явление. Многие врачи часто недооценивают ночную астму или астму в ночное время.
Исследования показывают, что большинство смертей, связанных с симптомами астмы, такими как хрипы, происходит ночью.
Причины ночной астмы
Точная причина обострения астмы во время сна неизвестна, но есть объяснения, которые включают повышенное воздействие аллергенов; охлаждение дыхательных путей; нахождение в лежачем положении; выделение гормонов, которые следуют циркадному ритму. Сам сон может даже вызывать изменения в работе бронхов.
Повышенное количество слизи или синусит
Во время сна дыхательные пути сужаются, что может вызвать повышенное сопротивление воздушному потоку. Это может спровоцировать ночной кашель, который может привести к еще большему сужению дыхательных путей. Повышенный дренаж из пазух также может спровоцировать астму в высокочувствительных дыхательных путях. Синусит с астмой встречается довольно часто.
Внутренние триггеры
Проблемы с астмой могут возникать во время сна, несмотря на то, когда он происходит. Люди с астмой, работающие в ночную смену, могут испытывать приступы дыхания днем, когда они спят. Большинство исследований показывают, что дыхательные приступы ухудшаются примерно через четыре-шесть часов после того, как вы заснули. Это говорит о том, что может существовать какой-то внутренний пусковой механизм для астмы, связанной со сном.
лежачее положение
Лежание в лежачем положении также может предрасполагать к ночным астматическим проблемам. Это может быть вызвано многими факторами, такими как скопление выделений в дыхательных путях (дренаж из пазух или постназальный капал), увеличение объема крови в легких, уменьшение объема легких и увеличение сопротивления дыхательных путей.
Кондиционирование воздуха
Вдыхание более холодного воздуха ночью или сон в кондиционированной спальне также могут вызвать потерю тепла из дыхательных путей. Охлаждение дыхательных путей и потеря влаги являются важными триггерами астмы, вызванной физическими упражнениями. Они также связаны с ночной астмой.
ГЭРБ
Если вас часто беспокоит изжога, рефлюкс желудочной кислоты по пищеводу в гортань может стимулировать спазм бронхов. Ситуация ухудшается в положении лежа или если вы принимаете лекарства от астмы, которые расслабляют клапан между желудком и пищеводом. Иногда кислота из желудка раздражает нижнюю часть пищевода и приводит к сужению дыхательных путей. Если кислота из желудка попадает в горло, она может стекать в трахею, дыхательные пути и легкие, что приводит к тяжелой реакции. Это может включать раздражение дыхательных путей, повышенную выработку слизи и сужение дыхательных путей. Лечение ГЭРБ и астмы с помощью соответствующих лекарств часто может остановить ночную астму.
Ответ на поздней фазе
Если вы подверглись воздействию аллергена или триггера астмы, велика вероятность того, что вскоре после этого возникнет обструкция дыхательных путей или аллергическая астма. Острый приступ астмы заканчивается в течение одного часа. Примерно у 50% людей с немедленной реакцией также наблюдается вторая фаза обструкции дыхательных путей в течение трех-восьми часов после воздействия аллергена. Эта фаза называется поздней реакцией, и она характеризуется повышением чувствительности дыхательных путей, развитием воспаления бронхов и более длительным периодом обструкции дыхательных путей.
Многие исследования показывают, что если воздействие аллергена происходит вечером, а не утром, то вы более подвержены поздней фазе реакции и более вероятно, что она будет более тяжелой.
Гормоны
Гормоны, циркулирующие в крови, имеют хорошо выраженные циркадные ритмы, которые наблюдаются у всех. Эпинефрин - один из таких гормонов, который оказывает важное влияние на бронхиальные трубы. Этот гормон помогает поддерживать мышцы стенок бронхов в расслабленном состоянии, чтобы дыхательные пути оставались широкими. Эпинефрин также подавляет выделение других веществ, таких как гистамины, которые вызывают секрецию слизи и бронхоспазм. Уровень эпинефрина и пиковая скорость экспираторного потока у вас самые низкие примерно в 4:00 утра, в то время как уровень гистамина обычно достигает пика в это же время. Это снижение уровня эпинефрина может предрасполагать к ночной астме во время сна.
Как лечится ночная астма?
Лекарства от ночной астмы не существует, но ежедневные препараты от астмы, такие как ингаляционные стероиды, очень эффективны для уменьшения воспаления и предотвращения ночных симптомов. Поскольку ночная астма или ночная астма может возникнуть в любое время в период сна, лечение астмы должно быть достаточным, чтобы покрыть эти часы. Бронходилататор длительного действия в ингаляторе может быть эффективен для предотвращения бронхоспазма и симптомов астмы. Если вы страдаете от ночной астмы, вам также может помочь ингаляционный кортикостероид длительного действия. Если вы страдаете от ГЭРБ и астмы, посоветуйтесь с врачом о препаратах, снижающих выработку кислоты в желудке. Избегание потенциальных триггеров аллергии, таких как пылевые клещи, перхоть животных или перья в пуховых одеялах, также может быть очень полезным для профилактики аллергии и астмы и ночных приступов астмы.
Кроме того, используя пикфлоуметр, вы можете следить за тем, как изменяется функция ваших легких в течение дня и ночи. Как только вы заметите изменения в работе легких, обсудите с врачом план устранения симптомов ночной астмы. В зависимости от типа астмы и степени ее тяжести (легкая, умеренная или тяжелая) врач может назначить лечение, которое поможет вам устранить симптомы ночной астмы, чтобы вы могли спать как младенец.
