Status asthmaticus - это медицинское название наиболее тяжелых случаев острой астмы. Узнайте больше о симптомах, причинах, диагностике, лечении и профилактике status asthmaticus.
Status asthmaticus - это остановка дыхания, которая возникает при самой тяжелой форме острой астмы, или приступе астмы. Если приступ начинается быстро и не поддается регулярному лечению, это может привести к status asthmaticus. Если это произойдет, вам, возможно, придется лечь в больницу для лечения. Если у вас сильный приступ астмы и ваш спасательный ингалятор или небулайзер не помогает, вам срочно нужна медицинская помощь.
Если у вас дома есть стероидное лекарство (например, преднизон), вы можете принять его дозу по дороге в отделение неотложной помощи.
Многие люди страдают астмой. И существует множество методов ее лечения. Важно следовать плану действий при астме, который вы составили вместе с врачом, избегать провоцирующих факторов, принимать лекарства и не пропускать визиты к врачу.
Тем не менее, приступы астмы могут случаться, а некоторые тяжелые приступы являются неотложными.
При любом приступе астмы никогда не ждите, пока он пройдет сам по себе. Состояние может ухудшиться настолько, что вам придется лечь в больницу.
Вы можете услышать, что тяжелый приступ астмы называется тяжелым обострением астмы. В самой тяжелой форме вы можете услышать, что это называется status asthmaticus.
Симптомы
Тяжелый приступ астмы может вызвать такие симптомы, как:
-
одышка
-
Невозможность говорить полными предложениями
-
Чувствуете одышку, даже когда лежите
-
Ощущение сдавленности в груди
-
Синеватый оттенок губ
-
Чувствуете возбуждение, растерянность или не можете сосредоточиться
-
Сгорбленные плечи, напряженные мышцы живота и шеи
-
Чувствуете, что вам нужно сесть или встать, чтобы легче дышать
Станет ли мое дыхание или кашель хуже?
Не обязательно. Вы можете удивиться, узнав, что во время тяжелого приступа астмы эти симптомы могут быть не сильнее, чем обычно. Поэтому не судите о степени тяжести приступа астмы по тому, как сильно вы хрипите или кашляете.
На самом деле, очень тяжелые приступы астмы могут настолько сильно поразить дыхательные пути, что вы не сможете впустить и выпустить достаточно воздуха из легких, чтобы издавать хрипы или кашлять.
Причины
Врачи не знают, почему у некоторых людей случаются тяжелые приступы астмы. Это может быть более вероятно, если:
-
Вы редко посещаете врача, поэтому ваша астма не находится под хорошим контролем.
-
Вы вступаете в контакт с провоцирующими астму факторами или веществами, на которые у вас аллергия.
-
Вы не используете пикфлоуметр и лекарства от астмы в соответствии с указаниями врача в вашем плане действий при астме.
Диагноз
Ваш врач спросит о ваших симптомах и о том, насколько хорошо вы дышите. Он поинтересуется, есть ли у вас усталость, хрипите ли вы при вдохе и выдохе. Он проверит частоту вашего пульса. Вам также могут назначить такие тесты, как пиковый экспираторный поток и насыщение кислородом.
Лечение
При любом приступе астмы вы должны начать лечение сразу же, при первых признаках симптомов, дома или в кабинете врача.
Если симптомы тяжелые и не проходят после соблюдения плана действий при астме и применения лекарств в соответствии с указаниями врача, позвоните 911 и вызовите неотложную медицинскую помощь. В больнице лечение может включать постоянное использование небулайзера для лечения астмы, а также эпинефрин и кортикостероиды, чтобы остановить приступ.
Врач в больнице может также сделать вам уколы тербуталина и сульфата магния, чтобы помочь мышцам вокруг ваших дыхательных путей расслабиться.
Если лекарства не помогают, вам может понадобиться механическая вентиляция легких в отделении интенсивной терапии, чтобы помочь вам дышать. Для этого врач наденет на вас маску или вставит дыхательную трубку в нос или рот. Врач снимет их, когда приступ закончится и ваши легкие восстановятся настолько, что смогут дышать без помощи аппарата.
Профилактика
Возможно, вам не удастся предотвратить все тяжелые приступы астмы. Но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить вероятность их возникновения:
-
Принимайте лекарства от астмы так часто, как рекомендует врач.
-
Несколько раз в день пользуйтесь пикфлоуметром. Эти приборы помогают проверить, насколько хорошо работают ваши легкие. Немедленно начинайте лечение в соответствии с планом действий при астме, если вы заметили снижение показателей, даже если вы чувствуете себя нормально.
-
Постоянно посещайте врача, чтобы узнать, насколько хороши ваши легкие, и убедиться, что ваши лекарства хорошо работают.
Осложнения
Их несколько, и они зависят от стадии лечения или других условий:
-
Дыхательная недостаточность или остановка дыхания: Ваши дыхательные пути расширяются и заполняются слизью, так что вы не можете дышать.
-
Остановка сердца: Недостаток кислорода может нарушить сердечный ритм.
-
Гипоксемия: Когда в крови слишком долго нет достаточного количества кислорода, это может привести к повреждению мозга или смерти.
-
Респираторный алкалоз: если вы рано перешли на гипервентиляцию, у вас может быть низкий уровень углекислого газа в крови.
-
Гиперкапния: По мере прогрессирования заболевания ваши легкие не могут удалять углекислый газ, поэтому его содержание в крови слишком велико. Это особенно вероятно, если вы находитесь на аппарате искусственной вентиляции легких.
-
Пневмоторакс: ваше легкое разрушается, и воздух просачивается в пространство между легким и грудной стенкой.
-
Пневмомедиастинум: Утечка воздуха из легких в грудную полость.
-
Токсичность лекарств: Теофиллин, лекарство, которое помогает открыть дыхательные пути, может негативно повлиять на ваш организм.
Прогноз
Если у вас нет осложняющих заболеваний, таких как застойная сердечная недостаточность или хроническая обструктивная болезнь легких, то при условии своевременного лечения все будет хорошо.
