Когда люди с повышенной чувствительностью к аспирину принимают лекарство, у них могут возникнуть серьезные проблемы с астмой и синусами. Это может быть AERD и часто поддается лечению.
АЭРД - это повышенная чувствительность к одному из видов лекарств, которые врачи называют НПВС. Это сокращение от нестероидных противовоспалительных препаратов. АЭРБ вызывает проблемы с дыханием, такие как астма. Это также может означать, что у вас часто возникают проблемы с носовыми пазухами и носовыми полипами.
Среди людей, страдающих астмой, это не редкость. Около 9% всех взрослых с астмой и около 30% взрослых с астмой и носовыми полипами имеют AERD, также известную как триада Самтерса.
Причины
АЭРБ обычно возникает внезапно. Обычно она впервые поражает людей в возрасте от 20 до 50 лет. Врачи не всегда знают, что вызывает АЭРБ и почему у некоторых людей возникает это состояние.
НПВС и аспирин блокируют фермент под названием COX1, который способствует возникновению боли и воспаления. Если у вас АЭРБ, это блокирующее действие может привести к обратному результату. Ваш организм может производить слишком много веществ, называемых лейкотриенами. А это, в свою очередь, может вызвать проблемы с дыханием, похожие на аллергические реакции.
Исследователи не знают, почему аспирин приводит к повышению уровня лейкотриенов у некоторых людей. Но если вы когда-либо были курильщиком, это может означать, что вы подвержены риску развития АЭРБ. То же самое верно, если в детстве вы подвергались пассивному курению.
Симптомы
Прием аспирина или НПВС в любой форме может быстро запустить симптомы, включая приступ астмы. Даже если вы избегаете этих лекарств после того, как обнаружили у себя чувствительность к аспирину, у вас все равно может остаться ряд проблем с дыханием и носом на всю оставшуюся жизнь.
AERD может вызывать симптомы заболеваний верхних дыхательных путей, такие как:
-
Заложенность носа и заложенность носа
-
Рецидивирующие носовые полипы
-
Красные и слезящиеся глаза
-
Головная боль
-
Синусовая боль
-
Чихание
Симптомы расстройства нижних дыхательных путей и астмы также развиваются при АЭРД. К ним относятся:
-
кашель
-
Одышка
-
Зажатость в груди
При AERD вы также можете чувствовать необычную усталость и головокружение. Иногда у вас могут быть спазмы в животе и тошнота.
В серьезных случаях у вас могут быть синусовые инфекции и даже потеря обоняния. Если вы страдаете AERD и употребляете алкоголь, осложнений может быть еще больше. Примерно у 75% людей с AERD после употребления алкоголя развиваются легкие или умеренные респираторные проблемы. Даже употребление менее одной порции алкоголя может вызвать реакцию.
Диагноз
Вы не можете сдать анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас AERD. Вместо этого врач может проверить наличие триады Сэмтерса, которая включает астму, носовые полипы и респираторную реакцию при приеме НПВС. Если у вас есть эти три признака, то врач может поставить диагноз АЭРБ.
Если врач хочет подтвердить, что ваша реакция вызвана аспирином или НПВС, вы можете пройти тест на аспирин. Пока врач наблюдает за вами (на случай экстремальной реакции), вы глотаете аспирин или НПВС или вдыхаете назальный спрей, содержащий НПВС, в постепенно усиливающихся дозах.
Если у вас неконтролируемая астма или вы недавно перенесли респираторную инфекцию (например, простуду или грипп), вам не следует принимать аспирин. Беременные женщины и люди с заболеваниями сердца, печени или почек также должны избегать этого теста.
Лечение
Хотя вылечить AERD невозможно, есть способы справиться с ней.
Ваш врач может назначить ингаляционные стероиды, которые вы будете принимать ежедневно для лечения астмы. Интраназальные стероидные спреи или стероидные промывания носовых пазух могут облегчить носовые симптомы. Ваш врач может ввести стероиды в полипы, чтобы помочь уменьшить их или удалить.
Некоторые люди с AERD со временем могут безопасно принимать NSAIDs через процесс, называемый десенсибилизацией аспирином. Пока ваш врач наблюдает за вами, вы начинаете принимать небольшую дозу аспирина. Каждый день врач будет давать вам немного большую дозу, пока у вас не появятся симптомы. Затем вы будете получать эту дозу ежедневно, пока у вас не исчезнет реакция. Затем ваш врач снова увеличит дозу. Если у вас возникла реакция, вы останетесь на этой дозе, пока не сможете легко ее переносить. Затем процесс начинается снова.
Десенсибилизация аспирином помогает почти 9 из 10 человек. После этого они могут принимать НПВС, не провоцируя симптомы AERD.
Жизнь с АЭРБ
Носовые полипы могут влиять на обоняние и вкус. Это одна из самых больших жалоб среди людей с AERD. Иногда удаление полипов и поддержание чистоты носовых ходов может помочь восстановить обоняние. Вы также можете попробовать приправить пищу специями, чтобы сделать ее более ароматной.
Если вы не прошли курс десенсибилизации аспирином, вам следует избегать всех видов НПВС, включая низкодозированный (детский) аспирин. Если ваш врач рекомендует ежедневный прием низких доз аспирина для предотвращения сердечного приступа, обсудите возможность прохождения курса десенсибилизации аспирином.
Ацетаминофен не относится к НПВС, поэтому если вы принимаете его при лихорадке и боли, он не вызовет АЭРБ. Не забудьте рассказать врачам о своей АЭРБ, особенно если вам предстоит процедура, чтобы не назначать НПВС для снятия боли.
Даже после прекращения приема аспирина или НПВС у вас могут остаться симптомы, похожие на АЭРБ. Это связано с тем, что вы можете быть склонны к аллергии или другим респираторным проблемам, которые могли бы развиться, даже если бы вы никогда не глотали аспирин. Тем не менее, важно, чтобы вы не принимали НПВС, иначе это может значительно усугубить основную проблему, такую как астма или синусовые инфекции.
