Приступ астмы: Причины, ранние признаки и лечение

врач описывает ранние признаки приступа астмы и объясняет, как его правильно лечить.

Приступ астмы - это внезапное ухудшение симптомов астмы, вызванное напряжением мышц вокруг дыхательных путей. Такое сжатие называется бронхоспазмом. Во время приступа астмы выстилка дыхательных путей также опухает или воспаляется, и вырабатывается более густая слизь - больше, чем обычно. Все эти факторы - бронхоспазм, воспаление и выработка слизи - вызывают такие симптомы приступа астмы, как затрудненное дыхание, хрипы, кашель, одышка и трудности при выполнении обычной повседневной деятельности. Другие симптомы приступа астмы могут включать:

• сильные хрипы при вдохе и выдохе

• Кашель, который не прекращается

• Очень быстрое дыхание

• Сжатие или давление в груди

• Напряженные мышцы шеи и груди, называемые ретракциями

• Трудности при разговоре

• Чувство тревоги или паники

• Бледное, потное лицо

• Синие губы или ногти

• Ухудшение симптомов, несмотря на прием лекарств

При появлении любого из этих симптомов звоните 911.

Некоторые люди с астмой могут длительное время не испытывать приступов астмы или других симптомов, прерываясь периодическим ухудшением симптомов из-за воздействия триггеров астмы, таких как физические упражнения или воздействие холодного воздуха.

Легкие приступы астмы, как правило, встречаются чаще. Обычно дыхательные пути открываются в течение нескольких минут - нескольких часов после лечения. Тяжелые приступы астмы встречаются реже, но длятся дольше и требуют немедленной медицинской помощи. Важно распознавать и лечить даже слабые симптомы приступа астмы, чтобы предотвратить тяжелые приступы и держать астму под контролем.

Что происходит, если приступ астмы не лечить?

Без немедленного приема лекарств и лечения астмы ваше дыхание может стать более затрудненным, а хрипы - более громкими. Если во время приступа астмы вы используете пикфлоуметр, его показания, скорее всего, будут меньше вашего личного рекорда.

Поскольку ваши легкие продолжают сдавливаться во время приступа астмы, вы можете оказаться не в состоянии использовать пикфлоуметр вообще. Постепенно во время приступа астмы ваши легкие могут настолько сильно сжаться, что движения воздуха будет недостаточно для появления хрипов. Это иногда называют "немой грудью", и это опасный признак. При тяжелом приступе астмы вас нужно немедленно доставить в больницу. Позвоните 911 для получения помощи. К сожалению, некоторые люди интерпретируют исчезновение хрипов во время приступа астмы как признак улучшения состояния и не обращаются за неотложной помощью.

Если вы не получите адекватного лечения при приступе астмы, вы в конечном итоге можете потерять способность говорить и у вас может появиться синеватая окраска вокруг губ. Это изменение цвета, известное как "цианоз", означает, что в вашей крови все меньше и меньше кислорода. Без немедленного агрессивного лечения в отделении неотложной помощи или в отделении интенсивной терапии вы можете потерять сознание и в конечном итоге умереть.

Как распознать ранние признаки приступа астмы?

Ранние признаки - это изменения, которые происходят непосредственно перед приступом астмы или в самом его начале. Эти изменения начинаются до появления хорошо известных симптомов астмы и являются самыми ранними признаками того, что ваша астма ухудшается.

Как правило, эти ранние симптомы приступа астмы не настолько серьезны, чтобы помешать вам заниматься повседневной деятельностью. Однако, распознав эти признаки, вы можете остановить приступ астмы или предотвратить его ухудшение.

Ранние признаки приступа астмы могут включать в себя:

• частый кашель, особенно ночью

• Снижение показаний пикового расходомера

• Легкая потеря дыхания или одышка

• Чувство сильной усталости или слабости при физической нагрузке

• Одышка или кашель во время или после физической нагрузки (астма, вызванная физической нагрузкой)

• Чувство усталости, легкое расстройство, ворчливость или плохое настроение

• Снижение или изменение функции легких, измеренной с помощью пикфлоуметра

• Признаки простуды или аллергии (чихание, насморк, кашель, заложенность носа, боль в горле и головная боль)

• Проблемы со сном при ночной астме

Тяжесть приступа астмы может быстро нарастать, поэтому важно немедленно лечить эти симптомы, как только вы их распознаете.

Что делать, если у меня случился приступ астмы?

Если у вас или у вашего близкого человека случился приступ астмы и симптомы не проходят быстро после выполнения плана действий при астме, следуйте инструкциям "красной зоны" или экстренной помощи и немедленно свяжитесь со своим врачом или позвоните 911. Вам необходима срочная медицинская помощь.

1. Окажите первую помощь при астме.

Если у человека нет плана действий при астме:

• Усадите его в удобное вертикальное положение и ослабьте тесную одежду.

• Если у человека есть лекарство от астмы, например ингалятор, помогите ему принять его.

• Если у человека нет ингалятора, используйте один из аптечки. Не одалживайте чужой. Лекарство в нем может отличаться от необходимого спасательного средства. Кроме того, при использовании чужого ингалятора есть небольшой риск занести инфекцию.

2. По возможности используйте ингалятор со спейсером.

• Снимите колпачок и хорошо встряхните ингалятор.

• Вставьте ингалятор в спейсер.

• Дайте человеку полностью выдохнуть и плотно обхватить ртом мундштук спейсера.

• Нажмите на ингалятор один раз, чтобы сделать затяжку.

• Попросите человека медленно вдохнуть через рот и задержать дыхание на 10 секунд.

• Сделайте в общей сложности четыре затяжки, выжидая около минуты между каждой затяжкой.

3. При необходимости используйте ингалятор без спейсера.

• Снимите колпачок ингалятора и хорошо встряхните.

• Попросите человека выдохнуть до конца и плотно сомкнуть губы вокруг мундштука ингалятора.

• Когда человек начнет медленно вдыхать, нажмите на ингалятор один раз.

• Человек должен продолжать вдыхать как можно медленнее и глубже (примерно 5-7 секунд), а затем задержать дыхание на 10 секунд.

• Сделайте в общей сложности четыре затяжки, выжидая около 1 минуты между каждой затяжкой.

4. Продолжайте использовать ингалятор, если дыхание все еще затруднено.

• После четырех затяжек подождите 4 минуты. Если человеку все еще трудно дышать, сделайте еще одну серию из четырех затяжек.

• Если улучшения по-прежнему мало или нет, делайте от четырех до восьми затяжек каждые 20 минут до прибытия скорой помощи, в течение 4 часов. Если вы все еще ждете помощи через 4 часа, рекомендуемая доза составляет 4-8 затяжек по мере необходимости каждые 1-4 часа.

5. Наблюдайте за человеком до прибытия помощи.

• Не принимайте сонливость за признак улучшения состояния; она может означать ухудшение астмы.

• Не думайте, что состояние больного улучшилось, если вы больше не слышите хрипов.

6. Последующие действия.

• Врач отделения неотложной помощи проверит тяжесть приступа и назначит лечение, включая лекарства.

• В зависимости от реакции на лечение человека могут отправить домой или оставить в больнице для дальнейшего ухода.