Диагностика и тесты астмы: Как врачи диагностируют астму

Астма - сложное для диагностики состояние, особенно у детей, и часто диагноз ставится после исключения других заболеваний. Узнайте больше о процессе диагностики астмы и тестах, которые используют врачи.

Все эти тесты на астму помогают врачу решить, есть ли у вас астма и другие заболевания, которые часто сопутствуют ей, такие как аллергия, ГЭРБ и синусит.

Физический осмотр

Ваш врач начнет с физического осмотра. Он проведет:

• осмотрит ваш нос, горло и верхние дыхательные пути

• Используйте стетоскоп для прослушивания свистящего звука при дыхании

• Проверьте свою кожу на наличие симптомов аллергии, таких как экзема или крапивница

Они также спросят вас о признаках астмы, таких как:

• свистящее дыхание

• Кашель

• Проблемы с дыханием

• Зажатость в груди

История болезни

Далее врач спросит о ваших симптомах и общем состоянии здоровья, чтобы выяснить, астма или что-то другое является причиной вашей проблемы. Некоторые вопросы могут включать:

• Каковы ваши симптомы?

• Когда они у вас появляются?

• Что провоцирует их появление? Холодный воздух, физические упражнения или аллергия?

• Бывает ли у вас сенная лихорадка или аллергия?

• Есть ли у кого-то из членов семьи сенная лихорадка, астма или аллергия?

• Какие еще проблемы со здоровьем у вас есть?

• Какие лекарства вы принимаете?

• Часто ли вы контактируете с табачным дымом, домашними животными, пылью или химическими веществами в воздухе?

• Чем вы зарабатываете на жизнь?

Тесты функции легких

Функциональные тесты легких - это способ проверить, насколько хорошо работают ваши легкие. Врачи используют их для диагностики астмы и наблюдения за ее развитием. Контроль астмы с помощью тестов функции легких полезен, потому что вы не всегда можете определить по симптомам, находится ли ваша астма под контролем.

В большинстве случаев проверка функции легких проводится в смотровой комнате, где есть специальные приборы для измерения функции легких. Скорее всего, тесты будет проводить специально обученный респираторный терапевт или техник.

Спросите у своего врача, нужно ли вам подготовиться к проверке функции легких. Например, вам может понадобиться скорректировать прием лекарств. Возможно, вам также следует избегать тяжелой пищи, курения, а также любых раздражителей или других веществ, которые могут спровоцировать приступ астмы.

Виды тестов функции легких

Эти тесты функции легких обычно используются для диагностики и мониторинга астмы:

• Спирометрия - самый распространенный. Это простой, быстрый и безболезненный способ проверить ваши легкие и дыхательные пути. Вы делаете глубокий вдох и выдыхаете в шланг, присоединенный к прибору, называемому спирометром. Он регистрирует, сколько воздуха вы выдыхаете (это называется форсированная жизненная емкость или FVC) и как быстро вы это делаете (это называется форсированный экспираторный объем или FEV). Ваш показатель будет ниже, если ваши дыхательные пути опухли или сужены из-за астмы или других заболеваний легких. Ваш врач может назначить вам несколько спирометрических исследований функции легких, чтобы следить за течением времени за вашей астмой. Спирометрия может проводиться до и после приема лекарств, чтобы узнать, помогают ли они. Врач также может захотеть снять показания во время физических упражнений, чтобы узнать, как ваши дыхательные пути реагируют на нагрузку.

• Тесты с вызовом - это тесты функции легких, используемые для подтверждения диагноза астмы. Вы вдыхаете небольшое количество вещества, которое, как известно, вызывает симптомы у людей с астмой, например, гистамин или метахолин. После вдыхания вещества кто-то проверяет функцию ваших легких. Поскольку пробные тесты могут спровоцировать приступ астмы, их должен проводить только опытный специалист.

• Пикфлоуметр измеряет, насколько хорошо ваши легкие выталкивают воздух. Хотя они менее точны, чем спирометрия, эти тесты функции легких могут быть хорошим способом регулярной проверки функции легких в домашних условиях - даже до того, как вы почувствуете какие-либо симптомы. Пикфлоуметр может помочь вам узнать, что ухудшает состояние при астме, помогает ли лечение и когда вам нужно обратиться за неотложной помощью. Пикфлоуметр - это портативная пластиковая трубка с мундштуком на одном конце, в который вы дышите. Врач может попросить вас пользоваться пикфлоуметром каждый день и записывать показания. Через пару недель вы сообщите результаты своему врачу.

• Тест на оксид азота в выдыхаемом воздухе. Вы будете дышать в трубку, подключенную к аппарату, который измеряет количество оксида азота в вашем дыхании. Ваш организм вырабатывает этот газ в норме, но его уровень может быть высоким, если ваши дыхательные пути воспалены.

Другие анализы, которые могут понадобиться, если у вас астма

Даже если ваши функциональные тесты легких в норме, врач может назначить другие тесты, чтобы выяснить, что может быть причиной симптомов астмы.

• Тесты на газообразование и диффузию могут измерить, насколько хорошо ваша кровь поглощает кислород и другие газы из воздуха, которым вы дышите. Вы вдыхаете небольшое количество газа, задерживаете дыхание, а затем выдыхаете. Выдыхаемый вами газ анализируется, чтобы узнать, сколько кислорода поглотила ваша кровь.

• Рентген может показать, есть ли другие проблемы с вашими легкими или астма является причиной ваших симптомов. Высокоэнергетическое излучение создает изображение ваших легких. Вас могут попросить ненадолго задержать дыхание, пока вы стоите перед рентгеновским аппаратом.

Синусы

Полипы в носу или синусит могут затруднить лечение и контроль астмы. Синусит, также называемый синуситом, - это воспаление или опухание пазух из-за инфекции. Когда пазухи блокируются и заполняются жидкостью, в них размножаются бактерии, вызывая инфекцию и воспаление. Ваш врач может назначить специальный рентген пазух, называемый компьютерной томографией, чтобы исследовать ваши пазухи, если он считает, что у вас есть инфекция. Если у вас синусит, вас будут лечить антибиотиками в течение как минимум 10-12 дней. Лечение синусита может помочь предотвратить симптомы астмы.

Тесты на другие заболевания

Врач может также провести тесты на другие заболевания, которые могут усугубить астму, например:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

• Аллергия

Определение степени тяжести астмы

На основании этих тестов и ваших симптомов врач может поставить вам диагноз "астма". Следующий шаг - выяснить, тяжелая ли у вас астма. Это поможет принять решение о лечении. У вас может быть один из этих четырех типов астмы:

Если врач диагностирует у вас астму, он может назначить вам лекарства, которые помогут справиться с вашим состоянием и предотвратить приступы.