Ничто не может быть более пугающим, чем ощущение, что вы не можете дышать. Именно это и происходит во время тяжелого приступа астмы.
Управление астмой.
Уилл Уэйд Из архива врача
8 мая 2000 г. - Ничто не может быть более пугающим, чем ощущение, что вы не можете дышать. Именно это и происходит во время тяжелого приступа астмы. В то время как внезапный, необъяснимый приступ часто приводит к поездке в отделение неотложной помощи - где астма затем диагностируется - постоянные симптомы, такие как кашель и хрипы, должны побудить родителей или врача проверить наличие заболевания.
Если ребенок очень мал, когда ему поставлен диагноз, он может быть слишком мал, чтобы понять, что происходит, и тем более не помнить об использовании ингаляторов после постановки диагноза, поэтому родители должны уделять внимание ежедневному режиму лечения для предотвращения приступов, а также быть начеку при признаках внезапного обострения.
Существует два основных типа лекарств от астмы: один - для предотвращения приступов, другой - для лечения на месте при обострении заболевания.
Для предотвращения приступов астмы часто используются противовоспалительные ингаляторы. Они обычно основаны на стероидных соединениях, и современные исследования показывают, что стероиды обеспечивают наилучшее долгосрочное лечение, хотя существуют и нестероидные препараты. Большинство людей, проходящих лечение, используют ингаляторы каждый день, часто более одного раза, чтобы подавить отек тканей дыхательных путей. Важно точно следовать плану лечения, определенному врачом.
При внезапных приступах, которые могут быть вызваны множеством внешних факторов, врачи рекомендуют также иметь под рукой бронхолитики, чтобы быстро открыть дыхательные пути. Эти препараты считаются лекарствами спасения, и их частое использование может указывать на необходимость изменения противовоспалительного препарата пациента или более высокой дозировки.
Даже при правильном использовании профилактических ингаляторов существует множество причин, которые могут привести к внезапной одышке, говорит Гэри Рачелефски, доктор медицинских наук, клинический профессор педиатрии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и бывший президент Американской академии аллергии, астмы и иммунологии. Он говорит, что люди с астмой могут быть гиперчувствительны к токсинам, таким как сигаретный дым и смог, и часто страдают аллергией на широкий спектр обычных частиц, содержащихся в пыли, шерсти домашних животных, плесени и тараканах. Холодная, сырая погода или физические нагрузки также могут спровоцировать приступ астмы.
Инструменты, которые необходимо иметь под рукой
Помимо лекарств, необходимо иметь под рукой пикфлоуметр. Этот прибор измеряет объем воздуха, проходящего в легкие, что позволяет родителям отслеживать успешность плана лечения астмы и определять необходимость использования спасательных препаратов. Родители также должны иметь прибор под названием небулайзер; напоминающий кислородную маску, он может доставлять бронхолитические средства в дыхательные пути во время приступа в большем объеме, чем ингалятор.
При тяжелом приступе Рахлефски советует обратить внимание на посинение губ, которое свидетельствует о недостатке кислорода в организме. Очень учащенное дыхание, в диапазоне 70 дыханий в минуту, в сочетании с отсутствием энергии или слабым плачем у совсем маленьких детей может потребовать немедленного обращения в отделение неотложной помощи. Не рискуйте: по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, более 5 000 человек ежегодно умирают от астмы, поэтому лучше проявить осторожность.
Уилл Уэйд - писатель из Сан-Франциско. У него 4-летняя дочь, и он был соучредителем ежемесячного журнала для родителей. Его работы публиковались в журналах POV Magazine и The San Francisco Examiner.
