Фибрилляцию предсердий можно успешно лечить во время беременности с помощью некоторых лекарственных препаратов. У большинства женщин с мерцательной аритмией беременность протекает благополучно, и дети рождаются здоровыми. врач объясняет, что вам нужно знать.
Вы должны тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы убедиться, что ваши сердечные препараты подходят для беременности, и знать, на какие признаки следует обратить внимание на всякий случай.
Планирование беременности
Беременность при ВСД безопасна, но во время беременности вам придется дополнительно посетить врача, чтобы предотвратить осложнения. В идеале, вы должны обсудить с врачом возможные последствия ВСД для беременности до того, как забеременеете.
Наиболее распространенными лекарствами, которые принимают люди, подвергающие плод риску, являются препараты для разжижения крови, лекарства, замедляющие работу сердца, или лекарства, направленные на поддержание нормального ритма.
Вам следует поговорить со своим врачом о том, какие лекарства от ВСД вам, возможно, придется прекратить принимать до наступления беременности. Некоторые из этих лекарств могут навредить развитию ребенка в первом триместре, когда органы только формируются. Если вы прекратите принимать их до беременности, это может снизить этот риск. Но для этого вам придется сотрудничать со своим врачом.
Что происходит
Во время беременности ваш организм производит больше крови, чем обычно, изменяет кровоток, чтобы направить больше крови в матку, и производит дополнительные гормоны, которые могут изменить работу органов, включая сердце, и кровеносных сосудов.
В свою очередь, ваше сердце действительно увеличивается, а пульс учащается.
Во время беременности многие здоровые женщины замечают учащенное сердцебиение, трепетание в груди или пропуски ударов сердца. Если у вас уже была АФИБ, все эти изменения могут повысить вероятность того, что проблемы с сердечным ритмом вернутся или усугубятся. А для некоторых женщин, у которых раньше не было ВСД, беременность может стать первым толчком к ее появлению. Врачи часто диагностируют новые случаи AFib во время третьего триместра беременности.
Во время беременности неконтролируемый синдром AFib может повысить вероятность возникновения проблем с сердцем. Вы также можете родить ребенка с низкой массой тела, родить слишком рано и иметь осложнения беременности, включая преэклампсию. Из-за этих рисков вам, вероятно, придется дополнительно посещать врача, чтобы убедиться, что ваша беременность протекает хорошо, и проверить, как работает ваше сердце.
При фибрилляции предсердий вам часто придется регулярно посещать не только акушера, но и кардиолога. Врачи могут порекомендовать вам обратиться к акушеру высокого риска, который готов к возможным проблемам с беременностью.
Лекарства во время беременности
Какие лекарства от ВСД подойдут вам во время беременности, зависит от вашего конкретного случая и степени тяжести ВСД.
Многие лекарства связаны с риском во время беременности, включая повышенную частоту врожденных дефектов, выкидышей или преждевременных родов. Но приступы фибрилляции предсердий также могут быть опасны, поскольку они могут замедлить кровоток, идущий к вашему ребенку. Вы и ваш врач взвесите риски и преимущества различных методов лечения в вашем индивидуальном случае. Во время беременности вы можете поменять лекарства или полностью прекратить прием лекарств от фибрилляции предсердий.
В целом, к лекарствам от ВСД, которые не следует принимать во время беременности, относятся:
-
препараты, разжижающие кровь, включая варфарин (Coumadin, Jantoven), дабигатран (Pradaxa), ривароксабан (Xarelto) и апиксабан (Eliquis)
-
Антиаритмические препараты, включая амиодарон, который связан с рождением детей с гипотиреозом (недостаточной активностью щитовидной железы)
-
Верапамил и дилтиазем могут повысить вероятность врожденных дефектов и проблем с сердцем.
Некоторые лекарства от ВСД имеют лучшие показатели безопасности во время беременности. Поэтому врач может порекомендовать вам перейти на другой препарат.
Например, вы можете принимать аспирин (во втором и третьем триместрах) или гепарин для разжижения крови и снижения риска образования тромбов.
Врачи часто предпочитают бета-блокаторы атенолол, лабеталол и метопролол другим бета-блокаторам - препаратам, снижающим кровяное давление и замедляющим сердечный ритм, чтобы помочь справиться с фибрилляцией предсердий.
Дигоксин, распространенное лекарство от сердечных заболеваний, считается безопасным во время беременности и является одним из предпочтительных препаратов для беременных женщин с фибрилляцией предсердий.
Хинидин, который вы принимаете внутривенно, также считается безопасным для приема во время беременности.
Когда звонить врачу
Если у вас ВСД и вы беременны, вам следует следить за признаками образования тромбов, включая:
-
Отек, покраснение и боль в руке или ноге
-
Учащенное сердцебиение
-
Легкое головокружение
-
Проблемы или боль при дыхании
-
Боль или сдавленность в груди
-
Боль, распространяющаяся на плечо, руку, спину или челюсть
-
Внезапная слабость или онемение лица, руки или ноги
-
Внезапные проблемы с речью или пониманием речи
-
Внезапные изменения в зрении
Вы также должны позвонить своему врачу, если у вас появились признаки новой или ухудшающейся аритмии. К ним относятся:
-
Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение, трепетание или толчки в груди
-
Усталость
-
Головокружение или головокружение
-
Обмороки или приступы, близкие к обмороку
-
Одышка
-
Боль в груди
AFib во время и после родов
Когда вы приблизитесь к концу беременности, ваш врач может снова изменить ваши лекарства, чтобы вы не принимали никаких препаратов для разжижения крови непосредственно перед или во время родов.
Во время родов ваш врач будет следить за состоянием вашего сердца, чтобы убедиться, что стресс, связанный с родами, не вызовет нарушения сердечного ритма, или аритмию.
После родов вы сможете снова принимать препараты, разжижающие кровь. Вашему врачу может понадобиться скорректировать план приема лекарств, если вы планируете кормить своего малыша грудью.
