В течение многих лет медикаментозное лечение и абляция были ведущими методами лечения ВСД. Теперь исследования показывают, что абляция может работать лучше, чем лекарства.
Лекарства могут помочь контролировать сердцебиение. Также может помочь абляция - процедура, в результате которой на сердце образуется рубцовая ткань. Без лечения симптомы могут ухудшиться.
Раньше врачи сначала назначали лекарства от ВСД. Если это не помогало, следующим шагом была абляция. Некоторые исследования показывают, что более ранняя абляция может дать лучшие и более длительные результаты.
Что такое абляция?
Катетерная абляция - наиболее распространенная форма этого метода лечения. Создаваемая ею рубцовая ткань может остановить ошибочные сигналы, которые заставляют ваше сердце биться неритмично.
Врач сделает небольшой разрез в вене на руке, в паху, в верхней части бедра или на шее. Вам дадут обезболивающее, чтобы вы ничего не почувствовали.
Врач проведет катетер (длинную тонкую трубку) через вену в сердце. Врач направит его к тому месту в сердце, которое создает плохой сигнал. Он использует сильный холод, лазерный свет или радиоволны, чтобы сделать шрамы на этом участке. Электрические сигналы не смогут пройти через поврежденный участок.
Ваш врач проведет процедуру в больнице. Она занимает от 3 до 6 часов. Большинство людей отправляются домой на следующий день. Болезненность должна пройти через неделю.
Вам придется принимать лекарства, пока абляция не начнет действовать. Если процедура прошла успешно, ваш сердечный ритм придет в норму в течение 3 месяцев.
Вылечивает ли абляция ВСД?
АФИБ может надолго исчезнуть, но может и вернуться.
Редко, но если у вас постоянная или хроническая МА, вам может потребоваться повторная абляция в течение 1 года. Если у вас МА более года, вам может потребоваться одна или несколько процедур для устранения проблемы.
Если симптомы появляются и исчезают (врач называет это пароксизмальной формой МА), то абляция, скорее всего, поможет вам. Примерно у 3 из 4 человек после одной процедуры нормализуется сердечный ритм. Вторая процедура избавит от АФИ у большинства остальных.
Абляция может помочь не всем. Пожилые люди и люди с другими заболеваниями сердца труднее всего поддаются лечению.
Как медикаментозное лечение контролирует АФИБ?
Обычные лекарства могут включать:
-
Разжижающие кровь препараты для предотвращения или лечения тромбов
-
Бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов для контроля сердечного ритма
-
Блокаторы натриевых каналов или блокаторы калиевых каналов для замедления сердечного ритма
Эти препараты обычно облегчают симптомы. Однако через год примерно половина людей, принимающих эти лекарства, обнаруживают, что они больше не помогают.
У вас могут быть побочные эффекты. Один из них - более легкое кровотечение при приеме препаратов, предотвращающих образование тромбов.
Лекарства или абляция: Что говорят исследования?
Недавнее клиническое исследование показало, что людям со спорадической формой МА и сердечной недостаточностью больше помогает абляция, чем медикаментозное лечение. В течение 8 лет вероятность госпитализации тех, кому проводилась абляция, была в два раза ниже, чем у тех, кто принимал только лекарства. И меньше людей, которым проводилась абляция, умирали.
В 5-летнем исследовании сравнивались эти два метода лечения. Оно также показало, что абляция работает лучше, чем медикаментозное лечение людей со спорадической формой МА.
Чем дольше вы страдаете синдромом МА, тем меньше вероятность того, что любое лечение окажется эффективным. В одном исследовании рассматривались люди с длительной, постоянной формой МА. И снова абляция дала лучшие результаты. Симптомы реже возвращались у людей, прошедших лечение, чем у тех, кто принимал только лекарства. Группа, принимавшая лекарства, также нуждалась в большем количестве госпитализаций во время исследования, чем другая группа.
Есть ли у лечения риски?
Да. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах лечения синдрома AFib с помощью лекарств или абляции. Ваша история болезни будет иметь значение.
Некоторые лекарства от ВСР могут быть небезопасны, если:
-
У вас аллергия на продукты или красители.
-
Вы беременны, кормите грудью или планируете беременность.
-
Вам больше 60 лет.
-
У вас есть заболевания печени или почек, волчанка или другие заболевания сердца.
-
У вас астма, проблемы с легкими или дыханием.
Катетерная абляция - это процедура с низким риском. Наиболее распространенной проблемой является кровотечение или инфекция в месте введения трубки в кровеносный сосуд.
Кроме того, почти треть людей, которым проводится абляция, почувствуют новое сердцебиение. Если медикаменты не остановят его, вам может понадобиться повторная абляция.
Можно ли комбинировать эти методы лечения?
Да. Для многих людей с МАФБ наилучшие результаты достигаются при сочетании абляции с медикаментозным лечением.
Даже если ВСД не пройдет, эти методы лечения все равно помогут контролировать симптомы и предотвратить сердечную недостаточность или инсульт.
