Узнайте о связи между гиперактивной щитовидной железой и фибрилляцией предсердий (ФП), о том, когда следует звонить врачу, а также о том, какие анализы и лечение можно ожидать.
Вы, вероятно, не задумываетесь о своей щитовидной железе и даже не знаете о ее существовании, пока с ней не происходит что-то неладное. Это маленькая железа, расположенная в передней части шеи и выполняющая, казалось бы, простую работу: вырабатывать гормоны.
Звучит просто, но эти гормоны обладают огромной силой. Они указывают вашему организму, как быстро или медленно он должен работать.
Когда ваша щитовидная железа слишком активна, это называется гипертиреозом. Вы получаете больше гормонов, чем вам нужно, что похоже на нажатие внутренней педали газа. Все ускоряется, включая ваше сердце.
Если вы принимаете гормоны для замещения щитовидной железы - потому что ваша щитовидная железа недостаточно активна или врач удалил ее - слишком высокая доза может вызвать ту же проблему.
А учащенное сердцебиение может привести к ВСД, когда верхние камеры сердца начинают дрожать, и оно не может перекачивать столько крови, сколько обычно. AFib также повышает шансы на инсульт - и это то, что вы не хотите игнорировать.
Как часто у людей встречается ВСД и заболевание щитовидной железы?
В целом, если у вас ВСД, гиперактивная щитовидная железа не является наиболее вероятной причиной.
Но если у вас гипертиреоз, то вероятность возникновения ВСД значительно выше. И шансы увеличиваются с возрастом, особенно если вам больше 60 лет. Это самая распространенная проблема с сердцем у людей с гиперактивной щитовидной железой.
На какие симптомы следует обратить внимание?
Каждое заболевание имеет свой набор симптомов, на которые следует обратить внимание. Если у вас гипертиреоз, вы можете заметить, что:
-
чувствуете нервозность, беспокойство или раздражительность
-
Сердцебиение учащенное или неровное
-
потеете больше, чем обычно
-
Проблемы со сном
-
Появляется дрожь в руках и пальцах
-
Припухлость в области передней и нижней части шеи
-
Чувствуете усталость или слабость в мышцах
-
Похудеть без причины
-
Изменения в менструации, если вы женщина
Если вы старше, симптомы могут быть менее явными. Они могут больше походить на депрессию, когда вам не хочется много есть и вы перестаете проводить время с другими людьми.
Если у вас ВСД, у вас могут быть такие симптомы, как:
-
сердцебиение, которое кажется неправильным, как будто оно учащенное, дрожащее, трепещущее, толчкообразное или скачкообразное
-
Боль в груди
-
Вы чувствуете растерянность
-
Чувствуете головокружение или легкое головокружение
-
усталость или слабость
-
Вам трудно заниматься спортом, потому что вы быстро устаете
-
Одышка
-
потеть больше, чем обычно
Когда мне следует обратиться к врачу?
Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы ВСД или гипертиреоза. Это может быть что-то совсем другое, но они помогут вам узнать наверняка.
Если у вас болит грудь, обратитесь в отделение неотложной помощи, так как это может быть признаком сердечного приступа.
Какие анализы мне понадобятся?
Ваш врач начнет с физического осмотра и вопросов о ваших симптомах и истории болезни. После этого вам, скорее всего, понадобятся различные виды анализов.
Анализы щитовидной железы. Вы начнете с анализа крови, чтобы проверить уровень:
-
Тиреотропного гормона (TSH), который вырабатывается гипофизом и сообщает вашей щитовидной железе, сколько гормонов нужно производить. Низкий уровень TSH обычно означает, что у вас гиперактивная щитовидная железа.
-
Гормоны щитовидной железы, называемые Т3 и Т4. Если они повышены, у вас, скорее всего, гипертиреоз.
После этого вам могут назначить другие анализы, например, визуализацию или дополнительные анализы крови, чтобы выяснить причину проблемы.
Тесты на AFib. Вы можете пройти:
-
Электрокардиограмма, также называемая ЭКГ или ЭКГ, для изучения электрических сигналов в вашем сердце. Это основной тест на AFib, который занимает всего несколько секунд. В некоторых случаях вам сделают портативную ЭКГ для измерения активности в течение более длительного времени.
-
Эхокардиограмма - видеоизображение сердца, позволяющее врачу обнаружить сгустки крови.
-
Стресс-тест, который показывает, как ваше сердце реагирует на физическую нагрузку
-
Рентген грудной клетки для осмотра сердца и легких
Какие процедуры мне понадобятся?
Общая цель - привести уровень гормонов щитовидной железы в норму. Но поскольку синдром AFib повышает вероятность инсульта, первый шаг - взять под контроль работу сердца.
Лечение АФИБ. Чтобы контролировать частоту сердечных сокращений, вам могут назначить такие лекарства, как:
-
бета-блокаторы, обычно это первый выбор
-
Блокаторы кальциевых каналов, если вы не можете принимать бета-блокаторы
-
Дигоксин, более вероятный вариант, если у вас также имеется сердечная недостаточность
В зависимости от общего состояния здоровья и степени вероятности инсульта, вам также могут назначить препараты, снижающие вероятность образования тромба. Обычно это антикоагулянты, такие как варфарин (Coumadin, Jantoven), апиксабан (Eliquis), дабигатран (Pradaxa) и ривароксабан (Xarelto).
Лечение щитовидной железы. Здесь обычно два этапа. Вы начинаете с антитиреоидных препаратов, которые не дают щитовидной железе вырабатывать слишком много гормонов. Обычно улучшение наблюдается в течение 2 недель.
Эти препараты помогают успокоиться, но обычно они не являются долгосрочным решением. Во-первых, со временем они могут перестать действовать. А при постоянном применении они могут иметь серьезные побочные эффекты, включая поражение печени.
Вот почему вторым шагом часто является лечение, называемое абляцией щитовидной железы. Обычно вы принимаете одну таблетку радиоактивного йода, который разрушает вашу щитовидную железу. После этого вам нужно будет ежедневно принимать гормоны для замещения щитовидной железы.
У некоторых людей удаление щитовидной железы также предотвращает ВСД.
