Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS) - это нарушение кровообращения, которое может вызвать обморок и головокружение. Узнайте больше о симптомах, причинах и лечении этого состояния.
Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS) - это расстройство, при котором большая часть крови задерживается в нижней части тела, когда вы встаете, и в ответ на это учащается сердцебиение.
Обычно кровь течет с постоянной скоростью, когда вы сидите, стоите, лежите или висите вниз головой на ветке дерева на заднем дворе. Но если этот показатель меняется при смене положения, это состояние называется ортостатической непереносимостью (ОН). Это самый распространенный симптом POTS. Она может вызвать головокружение, головокружение или обморок.
POTS заставляет ваше сердце биться быстрее в попытке доставить кровь к мозгу. Частота сердечных сокращений может увеличиться на 30 или более ударов в минуту после того, как вы встанете. Когда это происходит, ваше кровяное давление, скорее всего, падает.
Симптомы ПОТС
ПОТС может вывести из равновесия все ваше тело. У вас может быть:
-
головокружение или обморок
-
нечеткое зрение
-
Тошнота
-
Рвота
-
Боль в животе
-
Вздутие живота
-
Диарея или запор
-
сильная потливость
-
Туман в голове
-
Крайняя усталость
-
Размытое зрение
-
Повышение или понижение кровяного давления
-
Учащенное или замедленное сердцебиение
-
Боль в груди
-
Ощущение жара или холода
-
Чувство тревоги, нервозности или нервного возбуждения
-
Дрожь или тремор
-
Головные боли, боли в теле или шее
-
Бессонница
-
Необычный цвет рук и ног
Вы можете чаще замечать эти симптомы, когда принимаете душ, стоите в очереди или испытываете стресс. Вы также можете испытывать симптомы POTS после еды, потому что кишечнику требуется больше крови для переваривания пищи.
Типы POTS
POTS может возникать по разным причинам. У вас может быть более одного вида. Наиболее распространенными являются следующие:
-
Невропатическая. У вас повреждены мелкие волоконные нервы, которые регулируют кровоток в конечностях и брюшной полости.
-
Гиперадренергический. У вас повышен уровень гормона стресса норэпинефрина.
-
Гиповолемия. У вас необычно низкий уровень крови.
Причины и факторы риска POTS
Женщины в возрасте от 15 до 50 лет чаще болеют синдромом POTS. Это заболевание может передаваться по наследству, но исследователи не выявили ни одного гена, который мог бы быть связан с этим состоянием.
Некоторые заболевания и состояния, по-видимому, повышают вероятность развития POTS. К ним относятся:
-
Анемия? (когда у вас недостаточно красных кровяных телец)
-
Аутоиммунные заболевания, такие как синдром Сьогренса или волчанка
-
синдром хронической усталости
-
Диабет и преддиабет
-
Элерс-Данлос, заболевание мышц и суставов
-
Такие заболевания, как мононуклеоз, болезнь Лайма или гепатит С
-
рассеянный склероз
-
Синдром щелчка мурмура (также называемый пролапсом митрального клапана)
Это также может произойти после серьезной инфекции, беременности или травмы головы.
Диагностика POTS
При таких разных симптомах диагностировать POTS бывает трудно. Лучшим способом диагностики может быть тест с наклонным столом.
Врач попросит вас лечь плашмя на стол и пристегнет вас ремнями, чтобы вы не упали при наклоне стола. Стол медленно перемещает ваше тело в вертикальное положение, имитируя вставание. Врач будет следить за изменением частоты сердечных сокращений.
Некоторые люди с POTS могут потерять сознание во время этого теста. Важно работать с врачом, который хорошо знаком с этим заболеванием. Это может быть врач-сердечник (кардиолог) или врач, специализирующийся на проблемах с нервами и мышцами (нейромышечный специалист).
Ваш врач может назначить и другие анализы, в том числе:
-
анализ мочи, чтобы измерить уровень натрия и исключить другие причины ваших симптомов
-
Анализы крови для проверки почек, печени и щитовидной железы, а также для исключения других причин
-
ЭКГ и эхокардиограмма, чтобы узнать, насколько хорошо работает ваше сердце
-
Количественный тест судомоторного аксонного рефлекса (QSART) для проверки нервов, контролирующих потоотделение
-
Маневр Валсава для проверки нервов, контролирующих сердце. Вы сильно выдыхаете через рот, удерживая нос закрытым.
-
Вегетативный дыхательный тест для измерения кровотока и давления во время физической нагрузки
-
Биопсия ваших кожных нервов. Ваш врач возьмет крошечный образец для анализа под микроскопом.
Лечение POTS
Лекарства от POTS не существует, но лечение может помочь справиться с симптомами.
-
Лекарства. Ваш врач может назначить такие препараты, как флудрокортизон (вместе с большим количеством соли и воды), мидодрин, фенилэфрин или бета-блокатор, чтобы помочь кровотоку.
-
Компрессионные чулки. Они помогают продвигать кровь от ног к сердцу. Вам нужны чулки, обеспечивающие компрессию не менее 30-40 минут и доходящие до талии или хотя бы до бедер. Ваш врач может выписать вам пару.
-
Диета. Соль и вода - ключевые факторы. Они удерживают жидкость в организме и увеличивают количество крови в организме. Подумайте о соленьях, оливках, орехах и соленых бульонах. Чаще ешьте меньшими порциями, соблюдая здоровый баланс белков, овощей, фруктов и молочных продуктов.
-
Физические упражнения. При ПОТС трудно вести активный образ жизни, но даже легкие физические упражнения, такие как ходьба или простая йога, могут помочь кровообращению и поддержать здоровье сердца.
-
Образ жизни.?Если вы легко устаете, у вас не всегда хватает сил на уход за собой. Узнайте, как измерить пульс и кровяное давление. Спросите у врача, какими должны быть ваши показатели, и регулярно проверяйте их.
-
Сон. Старайтесь придерживаться графика сна. Вы также можете приподнять изголовье кровати, чтобы легче было вставать после сна.
-
Общение.?POTS может затруднить выполнение простых действий, и это может расстраивать и вызывать стресс. Группа поддержки или психотерапевт могут помочь вам справиться с эмоциональными проблемами, которые может вызвать это заболевание.
