Фибрилляция предсердий (AFib) с быстрым желудочковым ответом (RVR)

врач объясняет причины, симптомы и лечение фибрилляции предсердий с быстрой реакцией желудочков - состояния, при котором изменяется ритм сердцебиения.

Когда электрические сигналы вашего сердца работают неправильно, это может привести к слишком быстрому сердцебиению. Такой ненормальный ритм сердца врачи называют фибрилляцией предсердий, или сокращенно АФП. У большинства людей неправильные сигналы начинаются в двух верхних камерах сердца, называемых предсердиями.

При фибрилляции предсердий две верхние камеры сердца (предсердия) бьются хаотично и нерегулярно, не согласовываясь с двумя нижними камерами сердца (желудочками).

Иногда неправильные сигналы могут также заставить две нижние камеры сердца, называемые желудочками, биться слишком быстро. Это особый тип фибрилляции предсердий, называемый АФИБ с быстрой реакцией желудочков.

Симптомы фибрилляции предсердий с быстрым желудочковым ответом

Вы можете чувствовать:

• Как будто ваше сердце бьется слишком быстро

• Боль в груди

• Головокружение

• Обморок

• Не хватает дыхания

• Усталость

• Слабость

Что вызывает AFib с RVR?

Электрические сигналы заставляют ваше сердце биться согласованно. Сначала предсердия сжимаются, или сокращаются. Затем сигнал передается в нижние камеры, или желудочки. Они сжимаются и перекачивают кровь в легкие и организм.

При ВСД эти сигналы передаются неправильно. Вместо того чтобы сокращаться, предсердия дрожат. Дрожание слишком слабое, чтобы отправить достаточное количество крови в желудочки. При МАФБ с быстрым желудочковым ответом желудочки также бьются слишком быстро. Эти удары слишком слабы, чтобы вытолкнуть достаточное количество крови из сердца в легкие и тело.

На что похожи ощущения при AFib с RVR?

Нормальное сердцебиение составляет от 60 до 100 ударов в минуту (УД/мин). При AFib с RVR частота сердечных сокращений может достигать более 100 ударов в минуту.

Каковы факторы риска для ВСД?

У вас больше шансов заболеть фибрилляцией предсердий, если у вас:

• болезнь сердца

• Сердечная недостаточность

• Заболевание клапанов

• перенесли инфаркт или операцию на сердце

Какие бывают осложнения?

Любой тип АФИБ может привести к инсульту или сердечной недостаточности. Если не лечиться, со временем заболевание может повредить сердечную мышцу и привести к сердечной недостаточности.

Но правильное лечение поможет взять симптомы под контроль и вернуть вас в здоровый ритм.

Как лечат AFib с RVR?

Краткосрочное лечение зависит от вашего общего состояния. Если ваше состояние нестабильно, вам, вероятно, назначат:

• Препараты, называемые бета-блокаторами. Они контролируют частоту сердечных сокращений. Ваш врач введет их вам в вену (это называется внутривенным введением), если у вас AFib с RVR. Наиболее часто используемыми препаратами являются:

  • Эсмолол (Brevibloc)

  • Метопролол (Лопрессор, Топрол)

  • Пропранолол (Индерал, Иннопран)

• Или можно попробовать блокаторы кальциевых каналов. Они замедляют сердечный ритм и уменьшают силу сокращений:

  • Дилтиазем (Кардизем, Дилакор)

  • Верапамил (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

• Если ни то, ни другое не помогает, можно попробовать дигоксин (Lanoxin, Digitek), который является одним из наиболее распространенных методов лечения регулярного ВСД.

Цель вашего врача - сделать ваше состояние достаточно стабильным для:

• Электрической кардиоверсии: Ваш врач ударит ваше сердце током, чтобы восстановить сердцебиение. Врач использует весла или наклеивает на грудь пластыри, называемые электродами.

  • Сначала вам дадут лекарство, чтобы вы уснули. Затем врач приложит к вашей груди, а иногда и к спине лопатки. Это вызовет легкий электрический шок, чтобы привести ритм сердца в норму.

  • Большинству людей требуется только одна. Поскольку вы находитесь в состоянии седации, вы, вероятно, не будете помнить, как вас потрясли. Обычно вы можете идти домой в тот же день.

  • Ваша кожа может быть раздражена в местах соприкосновения с подушечками пальцев. Ваш врач может порекомендовать лосьон для облегчения боли или зуда.

Если вы более стабильны, вам просто назначат препараты для контроля сердечного ритма, и вы с врачом сможете решить, нужна ли вам кардиоверсия.

Когда ваш сердечный ритм будет под контролем, врач может предложить долгосрочное лечение более широким выбором бета-блокаторов:

• Атенолол (Тенормин)

• Бисопролол (Зебета, Зиак)

• Карведилол (Coreg)

• Эсмолол (Brevibloc)

• Лабеталол (Нормодин, Трандат)

• Метопролол (Лопрессор, Топрол)

• Надолол (Коргард)

• Пиндолол (Вискен)

• Тимолол (Бетимол, Исталол)

Или вам могут предложить попробовать один из блокаторов кальциевых каналов - дилтиазем или верапамил.