Пароксизмальная фибрилляция предсердий: Симптомы, причины и лечение

Ваше сердце иногда пропускает удары? Это может быть пароксизмальная фибрилляция предсердий. Узнайте, что вам нужно знать об этом заболевании, у экспертов из Doctor.

Это может происходить несколько раз в год или каждый день. Часто она становится постоянным состоянием, требующим регулярного лечения.

Симптомы

Вы можете чувствовать:

• учащенное сердцебиение - дрожь в груди или учащенное сердцебиение

• Боль или давление в груди

• Смущение

• Слабость или недостаток энергии

• Головокружение

• затрудненное дыхание

• Как будто вам нужно чаще мочиться

• Как будто вам трудно заниматься спортом

• Усталость

Вы можете почувствовать боль в груди или давление. В этом случае немедленно звоните 911. Возможно, у вас сердечный приступ.

Причины и факторы риска

Врачи не всегда знают, что вызывает пароксизмальную фибрилляцию предсердий. Часто это происходит потому, что такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца или высокое кровяное давление, повреждают сердце. Если повреждение затрагивает часть сердца, которая посылает электрические импульсы, контролирующие сердцебиение, эти импульсы могут поступать слишком быстро или в неправильное время.

С возрастом вероятность возникновения пароксизмальной фибрилляции предсердий возрастает. Ваши шансы также повышаются, если у вас есть:

• диабет

• Проблемы со щитовидной железой

• Апноэ во сне

• Состояние, известное как перикардит, которое возникает, когда воспаляется область вокруг сердца.

У людей, употребляющих несколько алкогольных напитков за раз, иногда возникает пароксизмальная фибрилляция предсердий. Врачи не знают, почему это происходит. Иногда это явление называют "синдромом праздничного сердца", потому что впервые оно было замечено после выходных или праздников, когда многие люди больше пьют.

Диагноз

Если врач считает, что у вас фибрилляция предсердий, он проведет осмотр и задаст вопросы о вашей медицинской и семейной истории. Он также спросит о ваших симптомах и о том, курите ли вы, употребляете ли кофеин или алкоголь.

Вам могут назначить некоторые из следующих тестов:

• Электрокардиограмма, также известная как ЭКГ, которая регистрирует частоту, ритм и электрические импульсы вашего сердца

• Эхокардиограмма, при которой с помощью звуковых волн создается изображение вашего сердца

• Рентген для поиска признаков сопутствующих проблем с сердцем

• Анализ крови для выявления признаков других заболеваний, которые могут вызывать фибрилляцию

• Стресс-тест, в ходе которого врачи проверяют работу сердца после физической нагрузки

• Холтеровский монитор, носимое устройство, которое измеряет и записывает работу вашего сердца в течение одного-двух дней

• Монитор событий, портативный электрокардиограф, измеряющий сердечную деятельность в течение нескольких недель или нескольких месяцев.

Лечение

Существует несколько способов контролировать ВСД или, возможно, полностью остановить ее.

Лекарства

Если ваша проблема связана с таким заболеванием, как гиперактивная щитовидная железа или высокое кровяное давление, врач назначит вам лекарства для борьбы с этими проблемами.

Как правило, врач старается поддерживать сердцебиение на стабильном уровне и предотвращать такие проблемы, как образование тромбов.

Контроль частоты сердечных сокращений: Наиболее распространенным способом лечения мерцательной аритмии являются препараты, которые контролируют сердцебиение. Большинство людей принимают лекарство под названием дигоксин (Ланоксин).

Вам могут понадобиться и другие препараты. Некоторые из них называются бета-блокаторами. Они также замедляют сердечный ритм. Примерами являются:

• Атенолол? (Тенормин)

• Бисопролол (Зебета, Зиак)

• Карведилол (Coreg)

• Метопролол (Лопрессор, Топрол)

• Надолол (Алти-Надолол, Коргард, Корзид)

• Пропранолол (Гемангеол, Индерал)

• Тимолол (Бетимол, Исталол)

Другие известны как блокаторы кальциевых каналов. Они замедляют сердечный ритм и ослабляют сокращения:

• Дилтиазем (Кардизем, Дилакор)

• Верапамил (Calan, Covera, Isoptin, Verelan),

Контроль сердечного ритма: Когда врач возьмет под контроль ваш сердечный ритм, он даст вам лекарства, чтобы вернуть ритм в норму. Это может называться химической кардиоверсией. Лекарства для этого процесса включают:

Блокаторы натриевых каналов, которые замедляют способность сердца проводить электричество:

• Флекаинид (Тамбокор)

• Пропафенон (Rythmol)

• Хинидин

Блокаторы калиевых каналов, которые замедляют электрические сигналы, вызывающие АФИБ:

• Амиодарон (Кордарон, Некстерон, Пацерон)

• Дофетилид? (Тикосин)

• Соталол (Betapace, Sorine, Sotylize)

Вы можете получить их в кабинете врача или в больнице. Ваш врач будет наблюдать за вами, чтобы убедиться, что лекарство действует.

Тромбы и профилактика инсульта: Эти лекарства разжижают кровь, чтобы снизить вероятность развития этих заболеваний. Однако из-за них у вас может быть более легкое кровотечение, поэтому вам, возможно, придется ограничить некоторые виды деятельности, которые могут привести к травмам. Наиболее распространенными являются:

• Апиксабан (Eliquis)

• Аспирин

• Клопидогрел (Плавикс)

• Дабигатран (Прадакса)

• Эноксапарин (Ловенокс)

• Гепарин

• Ривароксабан (Ксарелто)

• Варфарин (Янтивен)

Хирургия и другие процедуры

Если медикаменты не помогают взять AFib под контроль, ваш врач может порекомендовать одно из следующих средств:

Электрическая кардиоверсия: Врач ударяет ваше сердце током, чтобы отрегулировать сердцебиение. Он использует весла или прикрепляет к вашей груди пластыри, называемые электродами.

Сначала вам дадут лекарство, чтобы вы уснули. Затем врач приложит лопатки к груди, а иногда и к спине. Это позволит вам получить легкий электрический удар, чтобы привести ритм сердца в норму.

Большинству людей требуется только один удар. Поскольку вы находитесь под действием успокоительного, вы, скорее всего, не будете помнить, как вас ударили током. Обычно вы можете идти домой в тот же день.

На коже может появиться раздражение в местах соприкосновения с подушечками пальцев. Врач может посоветовать вам лосьон для облегчения боли или зуда.

Сердечная абляция: Существует два основных варианта:

Катетерная абляция, также называемая радиочастотной абляцией или абляцией легочной вены, не является хирургическим вмешательством, и это менее инвазивный из двух вариантов. Ваш врач вводит тонкую гибкую трубку в кровеносный сосуд в ноге или шее. Затем он направляет ее в сердце. Когда трубка достигает участка, вызывающего аритмию, она посылает электрические сигналы, которые разрушают эти клетки. Обработанная ткань помогает восстановить регулярное сердцебиение. Существует два основных типа:

• Радиочастотная абляция: Врач использует катетеры для подачи радиочастотной энергии (похожей на тепло микроволновой печи), которая создает круговые рубцы вокруг каждой вены или группы вен.

• Криоабляция: Через один катетер посылается шарик с веществом, которое замораживает ткани, вызывая образование рубца.

Хирургическая абляция предполагает разрезание груди. Существует три вида:

Лабиринтная процедура: Обычно проводится во время операции на открытом сердце по поводу другой проблемы, например, шунтирования или замены клапана. Хирург делает небольшие разрезы в верхней части сердца. Они сшиваются вместе, образуя лабиринт из рубцовой ткани, который останавливает аномальные сигналы.

Мини-лабиринт:? Большинству людей с ВСД не требуется операция на открытом сердце. В этом случае применяется минимально инвазивный метод. Врач делает несколько небольших разрезов между ребрами и с помощью камеры направляет катетеры для криоабляции или радиочастотной абляции. В некоторых больницах предлагается робот-ассистированная хирургия, при которой используются меньшие разрезы и обеспечивается большая точность. Ваш врач введет видеокамеру или крошечный робот в вашу грудную клетку. Это позволит создать рубцовую ткань, которая поможет поддерживать правильный ритм сердцебиения.

Конвергентная процедура: При этой процедуре катетерная абляция сочетается с минилабиринтом. Врач использует радиочастотную абляцию в легочной вене, а хирург делает небольшой разрез под грудной костью, чтобы использовать радиочастотную энергию на внешней стороне сердца.

Абляция АВ-узла: Вам может быть назначена эта процедура, если:

• Вы не реагируете на лекарства

• Вы не можете принимать лекарства из-за побочных эффектов

• Вы не подходите для процедуры, которая вас вылечит?

Ваш врач введет катетер в вену в паху и подведет его к АВ-узлу - нерву, проводящему электрические импульсы между верхней и нижней камерами сердца. Через катетер посылается радиочастотная энергия для разрушения АВ-узла. Это остановит сигналы, которые приводят к АФИБ.

Затем в вашу грудь имплантируют кардиостимулятор. Это электронное устройство находится под кожей в верхней части груди. Оно соединено с одним или двумя проводами, которые вводятся через вену и располагаются в сердце. Он подает безболезненные электрические импульсы, которые заставляют ваше сердце биться.

Изменения в образе жизни

Ваш врач также может порекомендовать вам предпринять несколько простых шагов, которые помогут сохранить ваше сердце здоровым:

• Измените свой рацион: Ешьте полезную для сердца пищу с низким содержанием соли. Отдавайте предпочтение фруктам, овощам и цельному зерну.

• Больше занимайтесь физическими упражнениями: Больше физической активности укрепляет сердце

Внесите и другие изменения, чтобы снизить вероятность сердечных заболеваний:

• бросьте курить

• Оставайтесь в здоровом весе или старайтесь его достичь

• Контролируйте свое кровяное давление

• Контролируйте уровень холестерина

• Умеренно употребляйте алкоголь

• Посещать врачей

?