Желудочковая тахикардия: Симптомы, причины, диагностика, лечение

При желудочковой тахикардии сердце бьется слишком быстро. Узнайте больше о симптомах, причинах, факторах риска, диагностике, лечении и профилактике.

Желудочковая тахикардия - это необычно быстрое сердцебиение, которое начинается в нижней части сердца, в желудочках. Иногда ее называют ЖТ или V-тахикардией.

Что такое нормальное сердцебиение?

Ваше сердце - это мышечный насос с четырьмя камерами. Две верхние называются предсердиями. Две нижние называются желудочками. Они работают вместе, чтобы перекачивать кровь по всему телу. Каждый день здоровое сердце бьется около 100 000 раз.

Сердцебиение контролируется электрическими сигналами. Эти сигналы следуют по определенной схеме. Они начинаются в синоатриальном (SA) узле. Он находится в одном из предсердий и часто называется естественным кардиостимулятором сердца.

Сигнал заставляет предсердия сокращаться, и кровь движется в желудочки. Затем она движется вниз к другой части сердца, называемой атриовентрикулярным (AV) узлом. Это дает команду желудочкам сокращаться и двигать кровь дальше.

Что происходит при желудочковой тахикардии?

Когда у вас возникает ЖТ, электрические сигналы в желудочках идут в неправильном направлении. Импульсы, исходящие от вашего СА-узла, также подвержены влиянию.

В большинстве случаев обычная частота сердечных сокращений находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту. При желудочковой тахикардии частота может достигать 170 ударов в минуту и даже больше.

Когда это происходит, верхние камеры сердца не успевают наполниться и отправить кровь в желудочки. Таким образом, кровь не перекачивается по всему телу так, как должна.

В некоторых случаях это состояние может привести к фибрилляции желудочков, которая вызывает очень быстрое и неравномерное сердцебиение - 300 и более ударов в минуту. Это угрожающая жизни неотложная ситуация.

Симптомы желудочковой тахикардии

Вы можете не заметить никаких симптомов, особенно если ваше сердце бьется быстро всего несколько секунд.

ЖТ может вызывать:

• чувство головокружения или головокружение

• Боль в груди

• Учащенное сердцебиение

• Одышка

• Обморок

• Тяжесть в шее

• Остановка сердца (остановка сердца)

Когда мне следует вызвать врача?

Как можно скорее обратитесь к врачу, если вы почувствовали головокружение, учащенное сердцебиение или потеряли сознание.

Позвоните 911, если у вас боль в груди и затрудненное дыхание, а также очень быстрый пульс.

Причины желудочковой тахикардии и факторы риска

Вероятность возникновения желудочковой тахикардии выше, если вы старше или если у кого-то в вашей семье есть нарушения сердечного ритма. К другим состояниям, которые могут вызвать ЖТ или повысить вероятность ее возникновения, относятся:

• Повреждения в результате сердечных заболеваний, таких как инфаркт, сердечная недостаточность, болезнь сердечных клапанов или воспаление сердечной мышцы (миокардит)

• Саркоидоз, заболевание, при котором в организме разрастаются воспаленные ткани

• состояния, переданные от родителей, например, синдром удлиненного интервала QT или синдром Бругада

• Лекарства

• Неравномерный уровень электролитов в крови

• Обильное употребление алкоголя или кофеина

• Рекреационные наркотики

Когда врачи не могут найти причину, это называется идиопатической желудочковой тахикардией.

Диагностика желудочковой тахикардии

Ваш врач изучит вашу историю болезни и симптомы. Вам также будет проведено несколько исследований сердца.

Первое исследование, которое вам, вероятно, сделают, называется ЭКГ. Она регистрирует электрическую активность вашего сердца.

Врач также может предложить вам пройти электрофизиологическое исследование, которое позволяет выявить проблемные участки сердца.

Лечение желудочковой тахикардии

Вам может ничего не понадобиться делать, если у вас нет симптомов или если приступы длятся менее 30 секунд. В противном случае лечение будет зависеть от того, что вызывает проблему.

Если причиной ВТ является лекарство или кофеин, вам, возможно, придется прекратить их прием.

Другие методы лечения включают:

• Кардиоверсия. Ваш врач использует электрический разряд, чтобы вернуть сердце к нормальному ритму. Это распространенная неотложная процедура, особенно если ЖТ происходит вместе с обмороком или низким кровяным давлением.

• Лекарства для замедления сердечного ритма, такие как амиодарон (Некстерон, Пейсерон), флекаинид (Тамбокор), лидокаин (Лидопен), пропафенон (Ритмол SR) или соталол (Бетапейс, Сотилиз). Они работают не так хорошо, как кардиоверсия, и могут иметь побочные эффекты.

• Сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT). Ваш врач имплантирует небольшой кардиостимулятор рядом с ключицей. Он посылает сигналы в оба желудочка, чтобы заставить их работать вместе так, как они должны.

• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Это небольшое устройство, помещаемое под кожу чуть ниже ключицы. Вы можете получить его вместе с ЭЛТ. ИКД подает ударную волну, чтобы восстановить сердцебиение, если оно становится неровным. Это может удержать ВТ от возникновения угрожающей жизни проблемы.

• Кардиологическая абляция. Этот метод также называется катетерной или радиочастотной абляцией. Врачи используют тепло для разрушения необычной сердечной ткани. Этот метод лечит желудочковую тахикардию и может ее вылечить.

Состояния, связанные с желудочковой тахикардией

Желудочковая тахикардия начинается в нижних камерах сердца, но источником проблемы может быть и верхняя часть. Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) начинается в предсердиях.

СВТ имеет несколько форм и является наиболее распространенным видом учащенного сердцебиения у детей, а также у взрослых, которые пьют слишком много кофе или алкоголя, много курят, находятся в состоянии стресса, плохо спят или получают недостаточно жидкости.

Это состояние не такое срочное, как желудочковая тахикардия.

Профилактика желудочковой тахикардии

Лучший способ профилактики ЖТ - поддерживать здоровье сердца.

• Ешьте здоровую пищу с низким содержанием холестерина и соли.

• Ограничьте стимуляторы, такие как кофеин.

• Не курите.

• Регулярно занимайтесь спортом и поддерживайте здоровый вес.

• Спросите врача о безрецептурных препаратах, которые могут вызвать тахикардию.

• Если врач прописал вам сердечные препараты, принимайте их по назначению.

• Вам может потребоваться операция, если у вас проблемы с клапанами сердца.

?