Врач объясняет, что вызывает бигеминию, один из видов сердечной аритмии, и как ее можно лечить.
Преждевременные сокращения желудочков встречаются часто и не всегда вредны. Если у вас хорошее здоровье, возможно, вам даже не потребуется лечение. Но если у вас есть заболевания сердца, вам может понадобиться принимать лекарства, чтобы контролировать бигеминию. Изменения в образе жизни также могут предотвратить ухудшение этого ненормального сердечного ритма.
Симптомы
ПВК - это дополнительные электрические импульсы. Они начинаются в одной из двух нижних камер сердца. Вы можете услышать, как врач называет их "желудочковыми".
Некоторые люди говорят, что сердце как будто пропускает удары или трепещет. Другие описывают ПВК как слишком сильную или быструю работу сердца. Но вы можете вообще ничего не замечать. Многие люди не знают, что у них бигеминия, пока аномальный ритм не проявится на сердечном тесте, называемом электрокардиограммой (ЭКГ).
Причины
Причинами бигеминии могут быть самые разные факторы. К ним относятся:
-
история вашей семьи
-
Инфекция в сердце или где-то еще в организме
-
Вещи, которые учащают работу сердца: кофеин, никотин, наркотики, такие как кокаин, и некоторые безрецептурные или травяные лекарства
-
Слишком много или слишком мало электролитов (минералов, таких как калий и натрий) в крови
-
Заболевание щитовидной железы
Некоторые заболевания сердца также могут привести к бигеминии. Болезнь коронарных артерий, при которой в артериях накапливается бляшка, похожая на воск, и блокирует приток крови к сердцу, может нарушить ритм вашего тика. Кардиомиопатия - заболевание, при котором сердечная мышца увеличивается или утолщается.
Диагноз
Ваш врач захочет выяснить, не является ли причиной бигеминии другая проблема со здоровьем. Он может назначить анализы, проверяющие уровень электролитов и работу щитовидной железы.
Вас также могут попросить пройти холтеровское мониторирование или эхокардиограмму (врач может назвать это эхокардиограммой). Оба этих теста используются для сбора дополнительной информации о работе вашего сердца. При проведении холтеровского теста вы будете носить небольшое устройство, обычно в течение дня или двух. Он отслеживает ритмы вашего сердца. Эхокардиография использует высокочастотные звуковые волны, чтобы сделать снимок вашего сердца. Иногда это называется УЗИ сердца.
Ваш врач может также предложить вам пройти стресс-тест с физической нагрузкой. Это поможет выяснить, не усугубляет ли физическая нагрузка состояние бигеминии. Во время теста вы будете ездить на велосипеде или бегать на беговой дорожке, а врач будет следить за вашим сердечным ритмом и кровяным давлением.
Лечение
Ваш врач устранит любую проблему, например, дисбаланс электролитов или гиперактивность щитовидной железы, которая может быть причиной бигеминии. Но если у вас нет никаких симптомов и ваше сердце работает как положено, возможно, вам не потребуется лечение.
Тем не менее, некоторые изменения в образе жизни могут предотвратить ухудшение или учащение ПВК. Поскольку беспокойство может вызвать учащенное или ненормальное сердцебиение, найдите способ уменьшить стресс. Попробуйте ежедневные физические упражнения, медитацию или йогу, или поговорите о своих чувствах с человеком, которому вы доверяете. Высыпайтесь, чтобы ваше тело оставалось сильным. Вам также следует избегать кофеина, алкоголя, курения и рекреационных наркотиков, так как все это может усугубить течение ПВК. Возможно, вам поможет запись симптомов в дневнике, чтобы вы могли заметить другие провоцирующие факторы.
Если вы чувствуете головокружение, одышку или боль в груди, врач может назначить вам прием бета-блокаторов (бета-адренергических блокаторов). Этот тип препаратов снижает кровяное давление и заставляет сердце биться медленнее. Эти препараты часто назначаются при аритмии и являются безопасными. Блокаторы кальциевых каналов или антиаритмические препараты, такие как амиодарон (Cordarone, Pacerone) или флекаинид (Tambocor) - это другие препараты, которые может назначить ваш врач.
Если бигеминия оказывает серьезное влияние на сердце, вам может понадобиться кардиохирургическая абляция. Для этого врач даст вам лекарство, чтобы "усыпить" вас. Пока вы будете находиться под действием успокоительного, врач введет длинную эластичную трубку, называемую катетером, в вену в паху, а затем подведет ее к сердцу. Затем врач будет использовать тепло, лазер или сильный холод, посылаемые через трубку, чтобы разрушить ткань, вызывающую аномальное сердцебиение. Эта процедура проводится в больнице, но вы можете вернуться домой в тот же день.
