Если у вас ВСД, возможно, вам не потребуется никакого лечения, или вы сможете справиться с ней с помощью лекарств. Но это состояние почти всегда прогрессирует и часто требует пожизненного лечения. Поначалу приступы АФИ могут быть более интервальными и менее интенсивными. Но со временем проблема может усугубиться, и приступы могут случаться чаще.
Если у вас сохраняются симптомы более 1 недели, это называется персистирующей формой МА. Если ритм сердца не может быть восстановлен, это называется постоянной МАФБ.
Вы можете обнаружить, что ваше лекарство больше не помогает, или лекарство может перестать действовать совсем. Это обычно означает, что вам нужно изменить схему лечения.
Как определить, что ВСД ухудшается
Лечение AFib должно помочь контролировать частоту сердечных сокращений, ритм и предотвращать образование тромбов. Если вы заметили, что приступы МАФБ случаются чаще, длятся дольше или лекарства не помогают так сильно, ваше состояние, вероятно, ухудшается.
По мере прогрессирования АФИ вы можете заметить некоторые признаки. Вы можете чувствовать себя более слабым, усталым, безжизненным и испытывать беспокойство по поводу этого состояния.
Возможно, вам придется изменить некоторые привычки
Ваш врач может направить вас на программу кардиологической реабилитации. Цель реабилитации - дать вам инструменты, необходимые для принятия и поддержания здорового образа жизни. Вы будете работать с группой специалистов, в которую входят кардиологи, медсестры, диетологи, специалисты по физическим упражнениям, специалисты по психическому здоровью, а также физические или трудовые терапевты. Они будут наблюдать за вашими физическими, медицинскими и психическими потребностями, чтобы оказать вам наилучшую поддержку, дать советы по физическим упражнениям и образу жизни.
Добавление здоровых привычек в вашу жизнь может помочь улучшить симптомы ВСД. Некоторые важные изменения в образе жизни включают:
-
регулярная физическая активность
-
Контроль высокого кровяного давления
-
Соблюдение здоровой для сердца диеты с низким содержанием холестерина, насыщенных жиров, трансжиров и соли
-
Отказ от курения
-
Контроль уровня холестерина
-
Поддержание здорового веса
-
Не употреблять слишком много кофеина или алкоголя
Ваши лекарства могут измениться
Лекарства от ВСД имеют две цели: контролировать симптомы ВСД и предотвращать инсульты. Чтобы они работали так, как нужно, вы должны всегда принимать лекарства.
Поговорите со своим врачом. Если вам трудно соблюдать режим приема лекарств, он может скорректировать их, чтобы вам было удобнее их принимать.
Если вам по-прежнему кажется, что лекарства не помогают при ВСД, врач может предложить вам скорректировать прием лекарств. В этом случае вам нужно будет следовать инструкциям по замене лекарств, а затем посмотреть, улучшатся ли симптомы. Если нет, то вам нужно будет рассмотреть другие варианты лечения, чтобы справиться со своим состоянием.
Вам может понадобиться процедура
Если лекарств недостаточно, есть и другие варианты лечения, которые могут помочь вашему сердцу восстановить нормальный ритм. Ваш врач может предложить:
Кардиоверсию. Процедура кардиоверсии может вернуть ваше сердце к нормальному ритму. Существует два типа:
-
Электрическая кардиоверсия. Врач подает на ваше сердце электрический разряд через лепестки или пластыри на груди. Это остановит ваше сердце на короткое время, чтобы оно могло восстановиться. Эта процедура проводится в больнице, и перед ней вам сделают общую анестезию.
-
Кардиоверсия с помощью лекарств. Ваш врач даст вам антиаритмические препараты для восстановления сердечного ритма. В зависимости от состояния вашего сердца вы будете получать эти препараты либо через вену (внутривенно или капельница), либо в таблетках, которые вы проглотите. Эта процедура также обычно проводится в больнице.
Кардиостимулятор или предсердный дефибриллятор. Эти устройства помогают поддерживать нормальное сердцебиение. Они посылают импульсы, чтобы исправить ритм сердца. Врач имплантирует одно из этих устройств под кожу рядом с сердцем или в брюшной полости.
Кардиостимуляторы и дефибрилляторы похожи, но дефибриллятор больше и помогает предотвратить смерть от остановки сердца. Кардиостимуляторы работают для того, чтобы ваше сердце не билось слишком медленно. В дефибрилляторы обычно встроены кардиостимуляторы, поэтому они могут корректировать ритм сердца, а также поддерживать его в нужном ритме.
Врач имплантирует кардиостимулятор или дефибриллятор под действием седативных препаратов, поэтому во время процедуры вы не почувствуете боли.
Предсердный дефибриллятор. Врач имплантирует это устройство под кожу, чтобы контролировать ритм сердца.
Сердечная абляция. Врачи проводят эту процедуру в больнице, чтобы устранить аномальный сердечный ритм. Кардиологическая абляция работает путем рубцевания или избавления от ткани в сердце, чтобы остановить ошибочные электрические сигналы, вызванные АФИБ. Это обычно улучшает симптомы ВСР, такие как усталость и одышка. Существует три типа:
-
Катетерная абляция. Это наиболее распространенный вид абляции сердца. Ваш врач введет длинные тонкие трубки (катетеры) через вену в сердце. Затем он применит сильное тепло или холод, чтобы оставить небольшие шрамы.
-
Лабиринтная процедура. Этот вид абляции проводится во время операции на открытом сердце. Врач будет использовать разрезы, сильный холод или радиочастоты для создания лабиринта из рубцовой ткани в верхних камерах сердца. Это может быть хорошим вариантом, если вы уже перенесли операцию на сердце по поводу другого заболевания. Вы получите общую анестезию и, возможно, предварительно примете успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться.
-
Абляция АВ-узла. Абляция атриовентрикулярного (АВ) узла - это стационарная процедура, при которой с помощью катетеров делаются рубцы в АВ-узле. Эта часть сердца соединяет верхнюю и нижнюю камеры. После этого вам нужно будет использовать кардиостимулятор для поддержания нормального сердечного ритма. Вам также нужно будет принимать препараты для разжижения крови, чтобы снизить вероятность инсульта.
Закрытие левого предсердного отростка. Левый предсердный отросток (LAA) - это небольшое место в левом предсердии сердца. МАФ может привести к образованию тромбов, что остановит кровоток в этой области. Это может привести к серьезным проблемам, таким как инсульт. Закрытие левого предсердного придатка закроет LAA, чтобы предотвратить выход тромбов. Это снизит риск инсульта. Ваш врач может использовать устройство Watchman, AtriClip, заглушку Amplatzer или устройство LARIAT для закрытия LAA.
