Узнайте факты о процедуре лабиринта (хирургической абляции) при фибрилляции предсердий, включая подготовку и восстановление.
Если у вас нерегулярное сердцебиение, вызванное фибрилляцией предсердий (ФП), вам может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы снова сделать ритм сердца нормальным. Это называется "лабиринтная процедура", или хирургическая абляция.
Обычно врач прибегает к этому методу, если другие методы, такие как лекарства, кардиоверсия или катетерная абляция, не помогли. Большинству людей с ВСД процедура лабиринта не требуется.
Что происходит во время процедуры лабиринтизации?
Ваш врач получит доступ к сердцу через грудную клетку и сделает небольшие разрезы в сердечной ткани. Образуются шрамы. Они прокладывают путь для электричества в сердце. Со временем сердцебиение станет нормальным.
Виды процедур лабиринта
К различным типам операций на лабиринте относятся:
-
Процедура лабиринтной хирургии открытого сердца: Если вам требуется операция на клапанах или шунтирование при заболеваниях сердца, и у вас есть AFib, ваш хирург может провести лабиринтную процедуру во время операции на открытом сердце. Для проведения этой операции хирургу придется сломать грудную кость, вскрыть грудную клетку и остановить сердце. Для поддержания жизни во время этой операции врач подключит к аппарату "сердце-легкие". Это самый распространенный вид хирургической абляции.
-
Минимально инвазивная лабиринтная хирургия: Многие люди с МАФБ могут пройти этот вид операции. Она включает в себя небольшие разрезы, называемые замочными скважинами, чтобы хирург мог добраться до вашего сердца. Он будет использовать энергию тепла или холода, чтобы создать рубцовую ткань на сердце. Эта процедура может быть проведена, когда сердце еще бьется. Ваш хирург может использовать крошечную видеокамеру, чтобы помочь увидеть внутренности сердца во время выполнения разрезов и создания рубцовой ткани.
-
Робот-ассистированная лабиринтная хирургия: Это разновидность минимально инвазивной хирургии лабиринта. Ваш хирург может использовать роботизированный инструмент для проведения абляции. Эти инструменты немного отличаются от тех, которые используются в малоинвазивной хирургии.
-
Как я должен подготовиться к хирургической абляции?
Не курите по крайней мере в течение 2 недель до операции на сердце. Это может вызвать проблемы с дыханием или свертываемостью крови во время или после операции.
В ночь перед операцией примите ванну или душ. Не ешьте после полуночи за день до операции. Пища или напитки в вашем желудке могут вызвать проблемы с анестезией. Это может привести к рвоте и вдыханию анестезии.
Что ожидать до и во время процедуры лабиринта
В больнице медсестра может взять у вас анализ крови или мочи или сделать рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что у вас нет инфекций или проблем, которые могут помешать успешному проведению операции. Вам могут дать лекарства, которые помогут вам расслабиться перед операцией.
Вам прикрепят электроды электрокардиограммы (ЭКГ) к груди и спине, чтобы следить за сердцебиением. Вы получите анестезию, чтобы уснуть во время операции.
После того как вы уснете, врач подключит вас к респиратору с трубкой, проходящей через горло. Это поможет вам дышать во время операции. Во время операции вам могут вставить в горло трубку, чтобы помочь собрать жидкость или воздух в желудке. Также в мочевой пузырь может быть вставлен катетер для сбора мочи во время операции.
Во время операции хирург будет делать разрезы в грудной клетке и вставлять инструменты, чтобы сделать небольшие внутренние разрезы или сделать повреждения тканей сердца. В зависимости от типа лабиринтной операции ваш хирург может использовать крошечные видеокамеры или роботизированные руки для помощи в проведении операции.
Что происходит после процедуры лабиринтизации?
После операции лабиринтизации вам, скорее всего, придется остаться в отделении интенсивной терапии вашей больницы. После этого вам, возможно, придется провести до 5 дней в обычной больничной палате. Там персонал будет следить за вашим сердцебиением и восстановлением.
После операции вы можете принимать мочегонные препараты. Они помогают контролировать жидкость в организме после операции. Вы также можете принимать препараты для разжижения крови или аспирин для предотвращения образования тромбов.
Восстановление после операции на открытом сердце занимает больше всего времени. На заживление может уйти много недель. Если вам будет проведена минимально инвазивная процедура лабиринтизации, восстановление может быть более быстрым, чем после операции на открытом сердце. Вы сможете покинуть больницу через 2-4 дня. Через несколько недель вы сможете вернуться к нормальной деятельности.
Примерно в течение месяца после любой операции не принимайте очень горячий душ. Избегайте купания в ванне или джакузи. Ваши хирургические раны могут чесаться, ощущаться онемение или стянутость. В течение нескольких недель вы можете испытывать дискомфорт в груди, пока ваше тело заживает. Если вы заметите признаки инфекции вокруг ран, такие как покраснение, лихорадка, отек или жар, позвоните своему врачу.
После процедуры лабиринтизации может пройти несколько месяцев, прежде чем ваше сердцебиение снова станет нормальным. Ваш врач будет следить за вашим сердцебиением, чтобы проверить, как вы себя чувствуете. Сначала вы будете наблюдаться у них в течение нескольких недель после операции. Затем в течение первого года вы будете проходить обследования каждые несколько месяцев. После этого вы должны посещать врача раз в год.
