Наглядное руководство по аутизму

Это слайд-шоу поможет вам распознать симптомы аутизма у вашего ребенка и узнать о диагностике и лечении.

1/23

Аутизм, синдром Аспергера и другие подобные расстройства раньше были отдельными диагнозами, но теперь все они подпадают под более широкий термин "аутистическое расстройство спектра", который некоторые люди по-прежнему называют "аутизм". Это расстройство мозга, которое ограничивает способность человека общаться и взаимодействовать с другими людьми. Впервые оно проявляется у детей младшего возраста и протекает по спектру от легкой до тяжелой степени. Некоторые люди могут ориентироваться в окружающем мире, некоторые обладают исключительными способностями, а другие с трудом говорят. Расстройствами аутизма страдает примерно один ребенок из 59, причем мальчиков в четыре раза больше, чем девочек.

Признаки аутизма

2/23

Еще до того, как ребенку исполнится три года, внимательные наблюдатели могут заметить признаки аутизма. Некоторые дети нормально развиваются до 18-24 месяцев, а затем останавливаются или теряют навыки. Признаки аутизма могут включать:

• Повторяющиеся движения (раскачивание или вращение)

• Избегание зрительного контакта или физического прикосновения

• Задержки в обучении разговору

• Повторение слов или фраз (эхолалия)

• Расстраиваться из-за незначительных изменений

Важно отметить, что эти признаки могут встречаться и у детей без аутизма.

Ранние признаки: Первый год

3/23

Даже маленькие дети очень социальны, поэтому признаки аутизма можно обнаружить по тому, как дети взаимодействуют с окружающим миром. В этом возрасте ребенок с аутизмом может:

• не реагировать на голос матери

• Не откликаются на собственное имя

• Не смотрят людям в глаза

• Не лепечут и не показывают на людей к одному году жизни

• Не улыбаются и не реагируют на социальные сигналы окружающих

У детей, не страдающих аутизмом, тоже могут быть такие проявления, но лучше сразу же обратиться к врачу, если вас что-то беспокоит.

Ранние признаки: Второй год

4/23

Признаки аутизма становятся более заметными на втором году жизни ребенка. В то время как другие дети формируют свои первые слова и указывают на вещи, которые им нужны, ребенок с аутизмом остается отстраненным. Признаки аутизма включают:

• Отсутствие отдельных слов к 16 месяцам

• К 18 месяцам никаких притворных игр

• Отсутствие фраз из двух слов к 2 годам

• Потеря языковых навыков

• Отсутствие интереса, когда взрослые указывают на предметы, например, на пролетающий над головой самолет

Другие признаки и симптомы

5/23

Люди с аутизмом иногда могут иметь физические симптомы, включая проблемы с пищеварением, такие как запоры, и проблемы со сном. У детей может быть нарушена координация крупных мышц, используемых для бега и лазания, или мелких мышц рук. Примерно у трети людей с аутизмом также бывают судороги.

Как аутизм влияет на мозг?

6/23

Аутизм затрагивает части мозга, которые контролируют эмоции, общение и движения тела. К ясельному возрасту у некоторых детей с аутизмом необычно большие голова и мозг - это может быть связано с проблемами роста мозга. Аномальные гены, передающиеся по наследству, связаны с нарушением функций некоторых частей мозга. Исследователи надеются найти способ диагностировать аутизм с помощью сканирования мозга.

Ранний скрининг на аутизм

7/23

У многих детей диагноз "аутизм" не ставится до дошкольного или даже детсадовского возраста, и они могут не получить необходимую помощь в первые годы жизни. Именно поэтому рекомендации призывают обследовать всех детей в возрасте девяти месяцев на предмет задержек в развитии основных навыков. Специальные обследования на предмет выявления аутизма необходимы при:

• 18 месяцев

• 24 месяца

• По мере необходимости для детей с тревожным поведением или семейной историей аутизма

Диагноз: Проблемы с речью

8/23

На регулярных осмотрах врач будет проверять, как ваш ребенок реагирует на ваш голос, улыбку или другие проявления. Воркует ли он или лепечет? Проблемы или задержки в развитии речи требуют посещения логопеда. Также может потребоваться проверка слуха. Большинство детей с аутизмом со временем заговорят, но они делают это позже других. Завязать разговор может быть особенно трудно. Дети с аутизмом также могут говорить певуче или роботизированно.

Диагноз: Плохие социальные навыки

9/23

Проблемы в общении с другими людьми - важный признак расстройства аутистического спектра. Психолог со специальной подготовкой может помочь выявить социальные проблемы как можно раньше. Дети могут избегать смотреть людям в глаза, в том числе своим родителям. Они могут сосредоточенно смотреть на какой-либо предмет, игнорируя окружающих в течение длительного времени. Они могут не использовать жесты, позу тела или мимику для общения.

Диагностика: Оценка

10/23

Медицинского теста на аутизм не существует, но обследования могут быть полезны, чтобы исключить потерю слуха, трудности с речью, отравление свинцом или проблемы развития, не связанные с аутизмом. Родителям может потребоваться ответить на список вопросов - так называемый скрининг-инструмент - для оценки поведения ребенка и его коммуникативных навыков. Раннее лечение, в идеале до трех лет, может значительно улучшить развитие ребенка.

Синдром Аспергера

11/23

Люди с синдромом Аспергера, который в настоящее время классифицируется как расстройство аутистического спектра, не имеют низкого интеллекта или языковых проблем. Более того, у них могут быть развиты вербальные навыки. Но они могут быть социально неловкими и с трудом понимать невербальные сигналы, такие как выражение лица. Они могут сосредоточиться на одной теме, которая их интересует, но им трудно заводить друзей или общаться с людьми.

Лечение: Поведенческие программы

12/23

Поведенческая терапия широко используется для того, чтобы помочь детям с расстройствами аутистического спектра научиться говорить и общаться, физически развиваться и более эффективно взаимодействовать с другими людьми. Шаг за шагом, эти интенсивные программы, называемые прикладным анализом поведения (АВА), поощряют позитивные действия и препятствуют негативному поведению. Другой подход, называемый Floortime, работает над эмоциями и социальными навыками. В программе TEACCH используются карточки с картинками и другие визуальные подсказки.

Лечение: Образование

13/23

Местные школьные системы могут предоставлять специальные услуги, чтобы помочь ребенку с аутизмом учиться и развиваться. Это может включать логопедию и трудотерапию. Школы обязаны разработать индивидуальную образовательную программу (IEP) для каждого ребенка. Дети с аутизмом могут иметь право на услуги раннего вмешательства или продленного учебного года. Если вы беспокоитесь о своем ребенке, будьте защитником и попросите школу разработать IEP.

Лечение: Лекарства

14/23

Медицинского лечения аутизма как такового не существует, но лекарства могут помочь справиться с некоторыми симптомами. Антипсихотические препараты могут назначаться при серьезных проблемах с поведением. Один из препаратов этой категории, рисперидон (Риспердал), одобрен FDA для лечения агрессии, самоповреждений и истерик у аутичных детей. А арипипразол (Abilify) рекомендован FDA для лечения раздражительности у людей с аутизмом. Если проблемой являются судороги, может помочь противосудорожный препарат. Иногда назначаются препараты для лечения депрессии. Необходимо внимательно следить за реакцией ребенка на лекарства.

Лечение: Сенсорная обработка

15/23

Дети с аутизмом могут быть чрезвычайно чувствительны к звукам, прикосновениям, вкусу, виду или запахам - это похоже на состояние, известное как расстройство сенсорной обработки. Например, их может расстроить яркий мигающий свет или школьный звонок. Небольшое исследование, проведенное учеными Университета Темпл, показало, что помощь детям в адаптации к различным ощущениям приводит к уменьшению количества аутичных манер и улучшению поведения.

Аутизм и вспомогательные технологии

16/23

Даже невербальные дети могут разговаривать с помощью новых устройств, которые предназначены для преобразования картинок или текста в устные слова. Технология включает в себя карманные устройства и "приложения" для смартфонов или компьютерных планшетов. Организация Autism Speaks, занимающаяся защитой прав человека, ведет список ресурсов для семей.

Аутизм и диета

17/23

Проблемы с пищеварением часто встречаются у детей с аутизмом, и около 30% из них могут есть непищевые продукты, такие как грязь или бумага. Некоторые родители пробуют диету, не содержащую глютен (содержится в пшенице) и казеин (молочный белок). Были использованы и другие изменения в диете, включая добавки B6 и магния. Пока что нет достаточных доказательств того, что какой-либо план питания работает. Врач должен контролировать пробные диеты, чтобы обеспечить правильное питание.

Неортодоксальные методы лечения

18/23

Интернет полон необычных методов лечения аутизма, предлагаемых отчаявшимся родителям. Чтобы узнать, является ли лечение безопасным и эффективным, сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка. В Американском обществе аутизма есть хороший список вопросов, которые родители могут задать тем, кто предлагает новые или неортодоксальные методы лечения. Некоторые из них могут быть опасны, включая хелатотерапию.

Что вызывает аутизм?

19/23

Ученые не знают точной причины аутизма, но поскольку он встречается в семьях, вероятно, определенную роль играют гены. В настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, виноваты ли в этом химические вещества в окружающей среде или инфекции, перенесенные до рождения. Аутизм чаще встречается у людей с другими генетическими нарушениями, такими как Fragile X и туберозный склероз. Прием вальпроевой кислоты или талидомида во время беременности повышает риск развития аутизма у ребенка.

Вакцины не вызывают аутизм

20/23

Связь между вакцинами и аутизмом не обнаружена, несмотря на многочисленные научные исследования. Исследователи тщательно изучают вакцину против кори, паротита и краснухи (MMR) с тех пор, как в 1998 году британский доклад вызвал обеспокоенность. Этот доклад был отозван медицинским журналом "Ланцет" за низкую научность и мошенничество. Тимерозол, одна из форм ртути, был удален из детских вакцин в 2001 году в качестве меры предосторожности - хотя нет никаких убедительных доказательств того, что он связан с аутизмом.

Аутизм среди братьев и сестер

21/23

Согласно одному исследованию, у людей, имеющих одного ребенка с аутизмом, вероятность того, что у другого ребенка тоже будет аутизм, составляет 19%. Если аутизм есть у двух детей, то риск еще выше, если аутизм есть у третьего брата или сестры. Исследование близнецов показало, что если у одного братского близнеца мужского пола есть аутизм, то вероятность того, что он будет и у другого близнеца, составляет 31%. Когда аутизм поражает мальчика, у которого есть однояйцевый близнец, вероятность того, что у обоих мальчиков будет аутизм, составляет 77%.

Проживание в школе

22/23

Федеральный закон дает детям с ограниченными возможностями право на бесплатное и соответствующее образование, начиная с трехлетнего возраста. Это может включать индивидуальные услуги или обучение родителей. Ваш ребенок может получить помощника в классе или вспомогательное устройство. Место обучения зависит от индивидуальных потребностей ребенка, будь то обучение в общеобразовательном классе, в классе специального образования, в специальной школе или даже на дому.

Жизнь с аутизмом

23/23

Люди с высокофункциональным аутизмом или синдромом Аспергера часто могут учиться в колледже и работать. Организация AHEADD (Achieving in Higher Education with Autism/Developmental Disabilities) оказывает поддержку аутичным студентам колледжей в удовлетворении их социальных и академических потребностей. Людям с умственными способностями ниже среднего - а это около 40% людей с аутизмом - групповые дома и специальное обучение работе могут помочь жить самостоятельно.