Методы лечения аутизма

Хотя аутизм невозможно вылечить, существует множество методов лечения, которые уменьшают симптомы и улучшают качество жизни. Узнайте, какие из них доказали свою эффективность.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует начинать поиск методов лечения, как только вы заподозрили у своего ребенка аутизм, а не ждать официального диагноза. Для постановки официального диагноза может потребоваться много времени, тестов и последующих визитов к специалистам.

Что помогает, зависит от конкретного человека. Познакомьтесь с некоторыми наиболее популярными и проверенными методами лечения.

Игровая терапия

Дети с аутизмом часто играют иначе, чем другие дети. Они, скорее всего, концентрируют внимание на отдельных частях игрушки (например, на колесах), а не на всей игрушке. Они играют понарошку, как и другие дети. И они могут не хотеть играть с другими.

Но для многих детей с расстройством аутистического спектра (РАС) игра - это способ самовыражения: их игрушки и их действия могут стать их словами. Игра может помочь детям с ASD учиться и общаться с другими людьми, как детьми, так и взрослыми, в понятной им манере.

Игровая терапия может улучшить их социальные и эмоциональные навыки, помочь им мыслить по-другому, дополнить их языковые или коммуникативные навыки, а также расширить способы, которыми они играют с игрушками и общаются с другими людьми.

Дети с ASD могут получить пользу от любого из нескольких видов игровой терапии:

Floortime - это распространенный вид игровой терапии. Вы, учитель или терапевт садитесь на пол и играете с ребенком на его условиях. Вы присоединяетесь к игре, играя так же, как играет ваш ребенок, затем вы добавляете что-то в игру.

Это может быть вторая игрушка или несколько слов, чтобы привнести в игру язык. Цель - создать игру, в которой вы и ваш ребенок играете туда-сюда, чтобы стимулировать больше общения и добавить что-то новое в их игру. Это поможет им эмоционально развиваться и научиться лучше фокусировать свое мышление.

Ваш ребенок может встречаться с психотерапевтом до 25 часов в неделю для занятий Floortime, или вы и ваш ребенок можете заниматься этим дома. Исследования показывают, что большинство детей, которые занимаются Floortime по 25 часов в неделю в течение 2 лет или дольше, улучшают свои результаты во всех областях развития.

Интегрированные игровые группы (ИИГ) объединяют детей как с расстройством аутистического спектра, так и без него, чтобы дети с ASD могли следовать примеру своих сверстников и учиться играть. В группах от трех до пяти детей, причем в каждой группе всего несколько детей с ASD.

Взрослые лидеры задают тон игре, но в итоге дети берут инициативу в свои руки. Если ваш ребенок участвует в IPG, со временем он сможет больше играть понарошку, и у него будет много шансов улучшить свои социальные навыки, проводя время с другими детьми.

Занятия в IPG могут длиться до 3 часов в неделю. Исследования показывают, что дети с ASD, которые посещали два 30-минутных занятия IPG в неделю в течение 4 месяцев, улучшили качество игры, использовали свои игрушки более типичным образом и продемонстрировали улучшение социального взаимодействия со сверстниками.

Совместное внимание, символическое вовлечение и регулирование игры (JASPER) может помочь вашему ребенку лучше сосредоточиться на игрушке и человеке одновременно. Улучшение навыков совместного внимания может помочь ему играть с другими детьми. Программа JASPER также может помочь вашему ребенку участвовать в большем количестве притворных игр, расширить способы игры с игрушками, больше разговаривать с другими людьми и улучшить другие социальные навыки.

Дети, проходящие терапию JASPER, часто встречаются один на один с терапевтом. Иногда JASPER предлагается в дошкольных учреждениях. Дети могут заниматься этим видом терапии до 25 часов в неделю.

Вы можете заметить, что ваш ребенок приобретает новые навыки уже через несколько недель. Возможно, он будет больше разговаривать во время игры. Или они могут катать машинки по рампе, а не просто крутить колеса. Этот вид терапии может продолжаться несколько месяцев или лет, в зависимости от потребностей ребенка.

Как вы можете найти игровую терапию?

Вы можете попросить своего врача направить вас к местным терапевтам, которые занимаются игровой терапией. Вы также можете поискать в Интернете в каталоге терапевтов Ассоциации игровой терапии.

Профессиональная терапия

Оккупационная терапия помогает в повседневной жизни и использовании повседневных предметов, например, научиться застегивать пуговицы на рубашке или правильно держать вилку. Но она может включать все, что связано со школой, работой или игрой. Акцент зависит от потребностей и целей ребенка.

Чем занимается эрготерапевт?

Трудотерапевты работают в команде, в которую входят родители, учителя и другие специалисты. Они помогают установить конкретные цели для человека с аутизмом. Эти цели часто касаются социального взаимодействия, поведения и успеваемости в классе.

Оккупационные терапевты могут помочь двумя основными способами: оценка и терапия.

Терапевт наблюдает за детьми, чтобы узнать, могут ли они выполнять задачи, которые должны выполнять в их возрасте - например, одеваться или играть в игру. Иногда терапевт записывает ребенка в течение дня, чтобы увидеть, как ребенок взаимодействует с окружающими людьми и предметами. Это помогает терапевту определить, в каком уходе нуждается ребенок. Терапевт может внимательно изучить:

• устойчивость внимания и выносливость

• Переход к новым видам деятельности

• Игровые навыки

• Потребность в личном пространстве

• Реакция на прикосновения или другие виды стимулов

• Моторные навыки, такие как осанка, равновесие или манипуляции с мелкими предметами

• Агрессия или другие типы поведения

• Взаимодействие между ребенком и воспитателями

Собрав информацию, эрготерапевт может разработать программу для вашего ребенка. Не существует единой идеальной программы лечения. Но доказано, что лучше всего работает ранняя, структурированная, индивидуальная помощь.

Трудовая терапия может сочетать в себе различные идеи, включая:

• Физические упражнения, например, нанизывание бус или решение головоломок, чтобы помочь ребенку развить координацию и осознание тела

• Игровая деятельность, помогающая взаимодействию и общению

• Развивающие занятия, например, чистка зубов и расчесывание волос

• Адаптивные стратегии, включая переходный период

Как трудовая терапия помогает людям с ASD?

Общая цель трудовой терапии - помочь людям с аутизмом улучшить качество жизни дома и в школе. Терапевт помогает внедрять, поддерживать и совершенствовать навыки, чтобы люди с аутизмом могли быть максимально независимыми.

Трудовая терапия может помочь в следующем:

• навыки повседневной жизни, такие как приучение к туалету, одевание, чистка зубов и другие навыки ухода за собой

• Мелкая моторика, необходимая для удержания предметов в руках во время письма или резки ножницами

• Грубые двигательные навыки, используемые при ходьбе, подъеме по лестнице или езде на велосипеде

• Сидение, осанка или перцептивные навыки, например, различение цветов, форм и размеров

• Осознание своего тела и его отношения к другим людям

• Визуальные навыки для чтения и письма

• Игра, самопомощь, решение проблем, общение и социальные навыки

Работая над этими навыками во время трудотерапии, ребенок с аутизмом сможет:

• развивать отношения с детьми и взрослыми

• Научиться концентрироваться на задачах

• Научитесь откладывать удовлетворение

• Выражать чувства более подходящими способами

• Играть с другими детьми

• Научиться саморегуляции

• Как можно получить услуги ОТ при расстройстве аутистического спектра?

Услуги оккупационной терапии можно получить в частном порядке, через государственную программу вмешательства в раннем детстве или в школе. Государственное законодательство требует, чтобы школы предоставляли определенные виды трудотерапии тем, кто в ней нуждается. Частная страховка также обычно покрывает услуги ОТ. Программа Medicaid может покрывать трудотерапию при аутизме, даже для семей с высоким уровнем дохода. Школьная ОТ обычно дополняет образовательные цели, например, улучшает почерк, чтобы ребенок мог успевать делать записи. Частная терапия будет более интенсивной с медицинской точки зрения.

Речевая терапия

Люди с ASD могут иметь серьезные проблемы как с речью, так и с невербальным общением. Им также может быть очень трудно взаимодействовать в социуме. По этим причинам логопедия является центральной частью лечения аутизма. Она помогает детям говорить, а также общаться и взаимодействовать с другими людьми. Она может включать в себя развитие невербальных навыков, таких как установление зрительного контакта, умение вести беседу по очереди, использование и понимание жестов. Кроме того, дети могут научиться выражать свои мысли с помощью графических символов, языка жестов или компьютеров.

Каковы общие проблемы с речью и общением при аутизме?

Примерно у каждого третьего человека с аутизмом есть проблемы с воспроизведением звуков речи для эффективного общения с другими людьми.

Человек с аутизмом может:

• не говорить вообще

• Издавать ворчание, крики, вопли или горловые, резкие звуки

• Напевать или говорить музыкально

• Произносить звуки, похожие на слова

• Использовать "слова", звучащие по-иностранному, или речь, похожую на речь роботов

• Попугайство или частое повторение того, что говорит другой человек (это называется эхолалия)

• Используйте правильные фразы и предложения, но с невыразительным тембром голоса

У человека с аутизмом также могут быть такие проблемы с общением, как:

• Проблемы с разговорными навыками, включая зрительный контакт и жесты

• Проблемы с пониманием значения слов вне контекста, в котором они были выучены

• Запоминание услышанного без понимания того, что было сказано

• Использование эхолалии - повторения слов другого человека во время их произнесения - в качестве основного способа общения

• Низкий уровень понимания значения слов или символов

• Отсутствие творческого языка

Ребенок с аутизмом должен не только научиться говорить. Он также должен научиться использовать язык для общения. Это значит уметь вести беседу. Это также включает в себя понимание вербальных и невербальных сигналов других людей - таких как выражение лица, тон голоса и язык тела.

Какую роль играет логопедия в лечении аутизма?

Логопеды - это терапевты, которые специализируются на лечении языковых проблем и речевых расстройств. Они являются ключевой частью команды по лечению аутизма. При раннем обследовании и выявлении аутизма логопеды часто играют ведущую роль в диагностике аутизма и направлении к другим специалистам.

После того как аутизм диагностирован, логопеды определяют наилучшие способы улучшения коммуникации. Логопед тесно сотрудничает с семьей, школой и другими специалистами. Если аутист не говорит или испытывает большие трудности с речью, логопед может предложить альтернативы речи, в том числе:

• электронные "говорилки"

• Подпись или печатание

• Использование картинок вместо слов, чтобы помочь ребенку научиться общаться

• Улучшение артикуляции речи путем массажа или тренировки губ или лицевых мышц

• Заставлять людей петь песни, которые соответствуют ритму, ударению и течению предложений

Некоторые из этих методов подкреплены исследованиями в большей степени, чем другие. Обязательно тщательно обсудите их с дефектологом и педиатром вашего ребенка.

Какую пользу приносит логопедия людям с ASD?

Логопедия может улучшить общую коммуникацию. Это позволяет людям с аутизмом улучшить свою способность строить отношения и функционировать в повседневной жизни.

Конкретные цели логопедии включают в себя помощь аутистам:

• хорошо артикулировать слова

• Общаться как вербально, так и невербально

• Понимать вербальное и невербальное общение, а также то, что другие люди имеют в виду в различных ситуациях

• Начинать общение без подсказки со стороны других

• Знать подходящее время и место, чтобы сообщить что-то; например, когда сказать "доброе утро"

• Развивайте навыки общения

• Обмениваться идеями

• Общайтесь так, чтобы развивать отношения

• Наслаждаться общением, игрой и взаимодействием с другими людьми

• Научиться самоконтролю

Когда лучше всего начинать логопедические занятия при аутизме?

Чем раньше начаты занятия с логопедом, тем лучше. Расстройство аутистического спектра обычно становится явным в возрасте до 3 лет. Задержки в развитии речи можно заметить уже в возрасте 18 месяцев. В некоторых случаях аутизм может быть выявлен уже в возрасте 10-12 месяцев. Очень важно начать логопедические занятия как можно раньше, когда они могут дать наибольший эффект.

При раннем выявлении и лечении у двух из трех дошкольников с аутизмом улучшаются коммуникативные навыки и понимание устной речи. Исследования показывают, что наибольший прогресс наблюдается у тех, кто получает больше всего логопедической помощи.

Чтобы найти логопеда, зайдите на сайт Американской ассоциации логопедов и слуха www.asha.org. Вы можете обратиться к своему педиатру за другими предложениями.

Прикладной анализ поведения (ABA)

Этот вид терапии использует вознаграждение для подкрепления позитивного поведения и обучения новым навыкам. Родители и другие лица, осуществляющие уход, проходят обучение, чтобы они могли давать аутичному ребенку обратную связь в каждый момент времени.

Цели лечения зависят от конкретного человека. Они могут включать общение, социальные навыки, уход за собой и работу в школе. Исследования показывают, что дети, получающие интенсивную ABA на ранних этапах, могут добиться больших и долгосрочных успехов.

Существуют различные виды ABA. К ним относятся:

• Дискретное пробное обучение (ДПТ). При этом желаемое поведение разбивается на простейшие шаги.

• Раннее интенсивное поведенческое вмешательство (РИПВ). Эта форма ABA предназначена для детей младшего возраста, обычно до пяти лет.

• Лечение в рамках поворотного ответа (PRT). Здесь основное внимание уделяется таким важным областям развития ребенка, как управление собой и принятие на себя ответственности в социальных ситуациях.

• Вмешательство в вербальное поведение (VBI). Целью является улучшение вербальных навыков ребенка.

Терапевтическая верховая езда

Врачи также называют это иппотерапией. В этом случае ребенок катается на лошади под руководством терапевта. Верховая езда - это форма физической терапии, поскольку всадник должен реагировать и подстраиваться под движения животного. Исследования показывают, что это помогает детям в возрасте от 5 до 16 лет улучшить свои социальные и речевые навыки. Это также может помочь им быть менее раздражительными и гиперактивными.