Спондилолистез - это соскальзывание позвонков, которое происходит, в большинстве случаев, в основании позвоночника. врач описывает это состояние и объясняет, как оно лечится.
Спондилолистез - это заболевание позвоночника. Он возникает, когда один из позвонков смещается больше, чем должен, и соскальзывает со своего места. Обычно это происходит в основании позвоночника. Когда соскочивший позвонок оказывает давление на нерв, это может вызвать боль в пояснице или ногах.
Симптомы спондилолистеза
Иногда люди со спондилолистезом не замечают, что с ними что-то не так. Симптомы включают:
-
боль в пояснице
-
Скованность и тугоподвижность мышц
-
Боль в ягодицах
-
Боль, распространяющаяся по ногам (из-за давления на нервные корешки)
-
Боль, которая усиливается при активности
-
Тугие подколенные сухожилия
-
Проблемы при стоянии или ходьбе
Спондилолистез Причины и факторы риска
Существует шесть основных типов спондилолистеза. Тип, который у вас имеется, определяется причиной. К ним относятся:
-
Врожденный спондилолистез. Позвонок имеет дефект с момента рождения человека.
-
Истмический спондилолистез. Это вызвано другим заболеванием, называемым спондилолизом. При спондилолизе перелом или трещина в тонкой части позвонка может привести к соскальзыванию позвонка назад, вперед или на кость ниже.
-
Дегенеративный спондилолистез. Со временем диски, амортизирующие позвонки, высыхают и становятся тоньше. Это истончение облегчает соскальзывание позвонка с места.
-
Травматический спондилолистез. В результате травмы или повреждения позвонок соскальзывает со своего места.
-
Патологический спондилолистез. Его вызывает другое заболевание, например, остеопороз или рак.
-
Послеоперационный спондилолистез. Позвонок соскальзывает со своего места после операции на позвоночнике.
Спондилолистез более вероятен, если вы:
-
вы спортсмен. Это особенно часто встречается у детей, которые занимаются гимнастикой или играют в футбол.
-
Родились с более тонкими участками позвонков, которые склонны к переломам и соскальзыванию
-
старые
-
имеют дегенеративное заболевание позвоночника
Диагностика спондилолистеза
Если ваш врач считает, что у вас может быть спондилолистез, он расспросит вас о симптомах и проведет визуализирующие тесты, чтобы проверить, не вышел ли позвонок за пределы своего места. Эти визуализирующие тесты могут включать в себя:
-
рентгеновский снимок
-
компьютерная томография
-
МРТ
Ваш врач может дать вам оценку в зависимости от степени тяжести спондилолистеза. Низкая степень (I или II) менее серьезна и обычно не требует хирургического вмешательства. Высокая степень (III и IV) является более серьезной. Вам может понадобиться операция, особенно если вы испытываете сильную боль.
Лечение спондилолистеза
Спондилолистез лечится укреплением поддерживающих мышц живота и спины с помощью физиотерапии. Лечение может включать:
-
Отдых
-
Противовоспалительные препараты, включая ибупрофен или напроксен
-
Уколы стероидов
-
Физиотерапия
-
Укрепление
Если после физиотерапии вы продолжаете испытывать сильную боль и теряете трудоспособность, возможно, потребуется операция.
Если вам сделают операцию, то удалят кость и диск из позвоночника, чтобы дать нерву больше места и прекратить боль. Этот шаг называется декомпрессией позвоночника. Затем они скрепят пораженные позвонки, чтобы предотвратить их повторное соскальзывание.
Осложнения спондилолистеза
Серьезный спондилолистез иногда приводит к другому заболеванию, называемому синдромом хвостатого эквины. Это серьезное состояние, при котором происходит сдавливание нервных корешков в нижней части спины, называемой cauda equina. Это может привести к потере чувствительности в ногах. Это также может повлиять на мочевой пузырь. Это неотложная медицинская помощь. Если не лечить синдром хвостатого эквинуса, он может привести к потере контроля над мочевым пузырем и параличу.
Перспективы спондилолистеза
Иногда спондилолистез возвращается во второй раз. Чаще всего это происходит, когда спондилолистез имеет более высокую степень. Если вы перенесли операцию по поводу спондилолистеза, скорее всего, все пройдет хорошо. Большинство людей возвращаются к нормальной деятельности в течение нескольких месяцев после операции. Но ваш позвоночник уже не будет таким гибким, как раньше.
