Доктор объясняет различные виды нарушений искривления позвоночника, их симптомы, причины, диагностику и лечение.
Позвоночник, или хребет, состоит из мелких костей (позвонков), расположенных - вместе с дисками - одна на другой. Здоровый позвоночник, если смотреть на него сбоку, имеет плавные изгибы. Эти изгибы помогают позвоночнику воспринимать нагрузку от движения тела и силы тяжести.
Если смотреть со спины, позвоночник должен проходить прямо по середине спины. При аномалиях позвоночника естественные изгибы позвоночника смещаются или преувеличиваются в определенных областях, как это происходит при лордозе, кифозе и сколиозе.
Каковы типы нарушений искривления позвоночника?
Существует три основных типа нарушений искривления позвоночника, включая:
-
Лордоз.
Позвоночник человека, страдающего лордозом, значительно изгибается внутрь в нижней части спины.
-
Кифоз.
Кифоз характеризуется аномально округлой верхней частью спины (более 50 градусов искривления).
-
Сколиоз.
У человека со сколиозом позвоночник искривлен вбок. Изгиб часто бывает S-образным или C-образным.
?
Что вызывает нарушения искривления позвоночника?
Существует ряд проблем со здоровьем, которые могут привести к тому, что позвоночник искривляется больше, чем обычно, или смещается.
Следующие заболевания могут вызывать лордоз:
-
Ахондроплазия. Нарушение, при котором кости не растут нормально, что приводит к короткому росту, связанному с карликовостью.
-
Спондилолистез. Состояние, при котором позвонок, обычно в нижней части спины, смещается вперед.
-
Остеопороз, состояние, при котором позвонки становятся хрупкими и легко ломаются (компрессионные переломы)
-
Ожирение или чрезмерно высокий вес
-
Кифоз. Состояние, характеризующееся аномально округлой верхней частью спины
-
Дискит. Воспаление дискового пространства между костями позвоночника, чаще всего вызванное инфекцией
-
Доброкачественный (безвредный) ювенильный лордоз
Следующие заболевания могут вызывать кифоз:
-
Аномальное развитие позвонков внутриутробно (врожденный кифоз)
-
Плохая осанка или сутулость (постуральный кифоз)
-
болезнь Шейермана - состояние, при котором позвонки имеют неправильную форму (кифоз Шейермана)
-
Артрит
-
Остеопороз
-
Spina bifida, врожденный дефект, при котором позвоночный столб плода не закрывается полностью во время развития в утробе матери
-
Инфекции позвоночника
-
Опухоли позвоночника
Врачи не знают, что является причиной наиболее распространенного вида сколиоза, встречающегося у подростков. Однако врачи знают, что сколиоз, как правило, передается по наследству. Виной тому также может быть болезнь, травма, инфекция или врожденный дефект.
Каковы симптомы нарушения искривления позвоночника?
Симптомы зависят от типа нарушения искривления позвоночника и тяжести состояния.
Симптомы лордоза могут включать:
-
качающаяся спина, при этом ягодицы более выражены
-
наличие большого зазора между поясницей и полом в положении лежа на спине на твердой поверхности, который не изменяется, когда вы наклоняетесь вперед
-
Боль и дискомфорт в спине
-
Проблемы с передвижением определенным образом
Симптомы кифоза обычно носят видимый характер и включают в себя:
-
наклон головы вперед по сравнению с остальными частями тела
-
Горб или изгиб в верхней части спины
-
Усталость в спине или ногах
Постуральный кифоз обычно не вызывает боли в спине; однако физическая активность и длительные периоды стояния и сидения могут вызывать дискомфорт у людей с кифозом Шойермана.
Симптомы сколиоза могут включать в себя:
-
неровные лопатки, одна из которых выше другой
-
Неровная талия или бедра
-
Наклон в одну сторону
Как лечатся нарушения искривления позвоночника?
Как правило, лечение определяется в зависимости от степени тяжести и типа имеющегося у вас нарушения искривления позвоночника. Легкое искривление позвоночника, как, например, при постуральном кифозе, можно вообще не лечить. Более серьезное искривление позвоночника может потребовать использования корсета для спины или хирургического вмешательства.
Лечение лордоза может включать в себя:
-
Лекарства для облегчения боли и снятия отека
-
Упражнения и физиотерапия для увеличения мышечной силы и гибкости
-
Ношение бандажа для спины
-
Потеря веса
-
Хирургия
Лечение кифоза может включать:
-
Упражнения и противовоспалительные препараты для облегчения боли или дискомфорта
-
ношение бандажа для спины
-
Операция по исправлению сильного искривления позвоночника и врожденного кифоза
-
Упражнения и физиотерапия для увеличения мышечной силы
?
Лечение сколиоза может включать:
-
Наблюдение. При наличии небольшого искривления врач может проверять вашу спину каждые четыре-шесть месяцев, чтобы увидеть, не становится ли искривление хуже.
-
Брекеты. В зависимости от степени искривления детям и подросткам, которые еще растут, иногда назначается ношение корсета для спины. Брейсы могут помочь предотвратить усугубление кривой.
-
Хирургия. Если кривая сильно выражена и становится все хуже, иногда требуется хирургическое вмешательство.
-
Гипс. Гипс накладывается от плеч до нижней части туловища, пока ребенок находится под анестезией. Его меняют каждые несколько месяцев в течение 3 лет. Как правило, эта операция проводится только для маленьких детей, когда кажется, что сколиозная кривая будет ухудшаться по мере их роста.
Не доказано, что программы упражнений, мануальная терапия, электростимуляция и пищевые добавки предотвращают усугубление сколиоза. Тем не менее, идеально сохранять как можно больше силы и гибкости для поддержания нормального функционирования. У людей со сколиозом это может потребовать больше усилий и внимания.
?
Какие виды операций используются для лечения нарушений искривления позвоночника?
Для лечения нарушений искривления позвоночника могут использоваться следующие процедуры:
-
Инструментарий для позвоночника. Инструменты, такие как крючки, стержни и проволока, крепятся к позвоночнику для выравнивания костей позвоночника и их фиксации после сращения позвонков.
-
Замена искусственного диска. Дегенерированные диски в позвоночнике заменяются искусственными устройствами.
-
Кифопластика. Внутрь позвоночника вводится воздушный шар для выпрямления и стабилизации пораженного участка и облегчения боли.
Как узнать, есть ли у меня нарушение искривления позвоночника?
Ваш врач может диагностировать нарушение искривления позвоночника, собрав медицинский и семейный анамнез, изучив изгиб вашего позвоночника во время физического обследования и используя визуализирующие тесты, такие как рентген, для более тщательного изучения позвоночника. Рентген может показать, есть ли какие-либо аномалии костей позвоночника, а также измерить степень изгиба.
Если у вас или у вашего близкого человека спина кажется ненормально изогнутой, а не просто плохой осанкой, обратитесь к врачу, чтобы вас обследовали и назначили лечение.
