Вам поставили диагноз "радикулит" - и что теперь? Существует множество эффективных методов лечения радикулита, и они редко предполагают хирургическое вмешательство.
Это заболевание вызывает боль и дискомфорт, но существует множество эффективных методов его лечения. Большинству людей с ишиасом не требуется хирургическое вмешательство, и примерно половине из них становится лучше в течение 6 недель при условии соблюдения покоя и приема лекарств.
Что же нужно делать после того, как врач поставит диагноз "радикулит"?
Нехирургические методы
Большинство людей с ишиасом поправляются за несколько недель с помощью домашних средств. Если ваша боль довольно слабая и не мешает вам заниматься повседневной деятельностью, врач сначала порекомендует вам попробовать комбинацию этих основных методов.
Физическая терапия. Физиотерапевт может разработать для вас режим растяжки и упражнений, а также помочь улучшить осанку, чтобы снять давление с седалищного нерва.
Растяжка. Вы можете облегчить боль при ишиасе с помощью упражнений на растяжку нижней части спины.
Упражнения. Воспаление может улучшиться, когда вы находитесь в движении, поэтому короткие прогулки могут быть хорошей идеей. Ваш физиотерапевт может проследить за правильностью вашей формы, чтобы вы не травмировали себя еще больше.
Ограниченный постельный режим. Обычно достаточно трех дней без сна, при этом важно лежать на твердом матрасе или на полу. После этого лучше всего вернуться к своей обычной деятельности.
Горячие и холодные пакеты. Прикладывайте каждую из них на несколько минут к пояснице несколько раз в день. Сначала холодные пакеты на несколько дней, затем тепловые пакеты.
Альтернативные методы лечения. Многие люди считают, что альтернативные методы лечения, такие как йога, массаж, биологическая обратная связь и акупунктура, помогают при ишиасе.
Лекарства. В первую очередь вы должны принимать безрецептурные обезболивающие средства. Ацетаминофен и НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, очень полезны, но вы не должны использовать их в течение длительного времени без консультации с врачом.
Если безрецептурные средства не помогают, врач может назначить более сильные мышечные релаксанты или противовоспалительные препараты. Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Elavil), и противосудорожные препараты тоже иногда помогают. Инъекции стероидов непосредственно в раздраженный нерв также могут принести вам ограниченное облегчение.
Хирургия
Когда все остальное не помогает, операция является последним средством для 5-10 % людей с ишиасом. Если у вас более легкая форма радикулита, но вы все еще испытываете боль после 3 месяцев отдыха, растяжки и приема лекарств, вам и вашему врачу, вероятно, придется поговорить об операции.
В редких случаях ишиас может вызвать синдром конского хвоста - состояние, при котором вы теряете контроль над кишечником и мочевым пузырем. Это ситуация, требующая хирургического вмешательства.
Два основных варианта хирургического лечения радикулита - дискэктомия и ламинэктомия.
Дискэктомия. Во время этой процедуры хирург удаляет то, что давит на седалищный нерв, будь то грыжа диска, костная шпора или что-то еще. Цель - удалить только тот фрагмент, который действительно вызывает ишиас, но иногда хирургам приходится удалять весь диск, чтобы решить проблему. Для дискэктомии вам сделают общую анестезию, и вы сможете уйти домой в тот же день.
Ламинэктомия. Пластинка - это часть костного кольца, которое покрывает спинной мозг. Во время ламинэктомии хирург удаляет пластинку и все ткани, давящие на нерв, который вызывает у вас боль. Вам сделают общий наркоз, то есть вы не будете бодрствовать во время операции, которая может длиться до 2 часов. Вас выпишут из больницы в тот же день или на следующий с указаниями начать ходить на следующий день после возвращения домой.
