Фораминальный стеноз - это состояние, при котором сужаются промежутки между костями позвоночника. Узнайте сегодня о причинах, симптомах и методах лечения этого состояния.
Понимание вашего позвоночника
Кости вашего позвоночника называются позвонками. Отверстия в позвоночнике между позвонками имеют определенное пространство между каждой костью. Самые нижние позвонки - крестец и копчик - срослись вместе. Однако остальные позвонки могут совершать различные движения.
Изогнутая конструкция позвоночника поглощает удары по телу и защищает нервы, расположенные между костями. Между позвонками находятся суставы, состоящие из хряща. Эта соединительная ткань позволяет позвонкам двигаться относительно друг друга, не вызывая повреждений.
Межпозвоночные диски - это круглые подушки из гелеобразного вещества, которые находятся между позвонками. Связки также соединяют позвонки между собой и удерживают позвоночник на месте.
В позвоночнике имеется 31 пара нервов, которые разветвляются в отверстиях позвонков, также называемых фораменами. Эти нервы передают сообщения от вашего тела к мозгу. Например, если вы дотрагиваетесь до чего-то горячего, нервы передают сообщение в мозг, и мозг говорит вам не трогать это.
Причины фораминального стеноза
Со временем хрящи и подушки позвоночника могут изнашиваться, а промежутки между костями уменьшаться. Блокировки также могут привести к уменьшению размеров позвоночного столба, что лишит нервы пространства, необходимого для передачи сообщений?
Многие вещи могут привести к блокировке или сокращению пространства в позвоночном столбе:
-
Дегенеративный артрит в позвоночнике может привести к образованию костных шпор, которые блокируют отверстия в позвоночнике.
-
Износ межпозвоночных дисков может вызвать выпячивание между позвонками.
-
Связки, окружающие позвоночник, могут увеличиться.
-
Позвонки могут соскочить с места.
-
Могут появиться наросты, такие как кисты или опухоли.
-
У вас может развиться такое заболевание, как болезнь Паджета, которая поражает кости?
-
Врожденные состояния здоровья, такие как карликовость, также могут укорачивать пространство.
Симптомы фораминального стеноза
Сдавление нервов может произойти между любыми позвонками позвоночного столба. Сдавленные нервы вызывают боль и другие симптомы по всему телу. Это может затрагивать один, несколько или все позвонки, в зависимости от расположения затронутых нервов.
Если в позвоночнике есть развилка, вы можете испытывать:
-
Боль в шее или пояснице, которая медленно усиливается с течением времени
-
Онемение или игольчатые боли в руках или ногах
-
Слабость?
-
Боль при радикулите
Диагностика фораминального стеноза
Если вы подозреваете у себя фораминальный стеноз, поговорите со своим врачом. После изучения вашей истории болезни они обратят внимание на ограничения в движении, спросят о боли и онемении, а также проверят рефлексы.
Если ваш врач подозревает стеноз позвоночного канала, существует несколько процедур, используемых для постановки официального диагноза:
-
Рентгеновские снимки помогают оценить состояние позвонков и выявить или исключить новообразования, травмы и аномалии.
-
Магнитно-резонансная томография (МРТ) показывает повреждения или заболевания, влияющие на хрящи и подушки между дисками.
-
Компьютерная томография (КТ) дает очертания всех структур, окружающих позвоночный канал, и показывает любые воздействия на нервы.
-
Миелограмма - это процедура, при которой врач использует краситель, чтобы показать движение жидкости между отдельными дисками в позвоночнике. После введения красителя врач использует КТ или МРТ, чтобы увидеть точки давления на нервы.
-
Сканирование костей выявляет переломы, наросты, инфекции и артрит, которые влияют на позвоночник.
Лечение фораминального стеноза
Лечение на дому. Если у вас начальная стадия фораминального стеноза, ваш врач может порекомендовать несколько вариантов лечения, в том числе:
-
обезболивающие препараты, такие как аспирин или ибупрофен
-
инъекции кортикостероидов
-
Ограничение некоторых видов деятельности, которые усугубляют ваше состояние
-
Физиотерапия или укрепляющие упражнения?
-
Брекеты, облегчающие давление на позвоночник
Хирургия. Если ваше состояние вызывает сильную боль или влияет на качество жизни, врач может предложить операцию на позвоночнике. Операция, называемая фораминотомией, может быть более или менее инвазивной в зависимости от степени повреждения позвоночника.
Нейрохирург работает со специализированным медперсоналом для проведения фораминотомии, которая обычно занимает несколько часов. Вот чего вы можете ожидать во время операции:
-
Вы будете лежать на животе.
-
Анестезия погружает вас в сон, чтобы вы не чувствовали боли или дискомфорта во время процедуры.
-
Медсестры следят за жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и кровяное давление.
-
Ваш хирург делает небольшой разрез рядом с позвонком на той стороне тела, на которой проявляются симптомы.
-
Рентгеновские снимки и микроскоп помогают направлять процедуру.
-
Ваш хирург использует специальные инструменты для перемещения мышц и связок, блокирующих отверстие, чтобы получить четкий обзор позвонков.
-
Устраняется любая закупорка или вправляются выпуклые диски.?
-
Врачу может понадобиться удалить часть позвонка, чтобы освободить место для нервов.
-
Ваши мышцы и связки возвращаются на место, а разрез закрывается швами.
После операции по удалению фораминального стеноза вы обычно возвращаетесь к обычному режиму питания и активности. Возможно, вам придется отдохнуть в течение нескольких дней после операции, чтобы место операции зажило. В зависимости от причины операции врач может рекомендовать физиотерапию.
