Сильная боль в спине может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. Узнайте, когда следует обратиться к врачу по поводу боли в спине.
Как определить, что ноющая боль в спине - это больше, чем вы можете справиться в одиночку? Эксперты сходятся во мнении: если боль в спине сочетается с одним из следующих симптомов, не стоит прибегать к домашним средствам, лучше обратиться к врачу.
Существует несколько тревожных признаков, на которые обращают внимание врачи при оценке боли в спине.
Цель этих предупреждающих признаков - выявить переломы, опухоли или инфекции позвоночника. Если наряду с болью в спине у вас есть любой из этих тревожных признаков, как можно скорее обратитесь к врачу.
Лихорадка
Конечно, ваша спина может просто болеть и затекать от гриппа, но не реагирующая на боль температура, сопровождающаяся болью в спине, также может быть признаком серьезной инфекции. Она свидетельствует о чем-то более системном, говорит хирург-ортопед Ричард Гайер, доктор медицины, основатель Техасского института спины и доцент кафедры ортопедии Юго-Западного медицинского университета Техаса.
Что ожидать:
Ваш лечащий врач может исключить инфекцию. Если это инфекция, могут быть назначены антибиотики. Если ваш врач исключит инфекцию, вам может быть полезен отдых в течение нескольких дней. Иногда боль в спине может быть результатом или вторичным следствием инфекции, вызвавшей повышение температуры. Но как только вы начинаете чувствовать себя лучше, врачи обычно рекомендуют постепенно возобновлять повседневную активность. Отдых более одного-двух дней может фактически усилить боль в спине.
?
Травма
Если у вас была серьезная травма - например, падение с высоты или автомобильная авария - или если у вас была относительно небольшая травма и вам больше 50 лет, ваш врач захочет обратить серьезное внимание на вашу боль в спине. Даже падение с нескольких ступенек в пожилом возрасте может привести к перелому.
Чего ожидать:
Ваш врач, вероятно, сделает рентгеновский снимок на предмет переломов. Если переломов не обнаружено, вы можете снимать боль с помощью лекарств, а позже восстанавливаться с помощью физиотерапии.
?
Онемение или покалывание
Вы можете подумать, что онемение или покалывание можно снять безрецептурными лекарствами, но это обычно свидетельствует о раздражении или повреждении нерва и клинически более значимо, чем обычная боль, говорит хиропрактик из Нью-Йорка Тодд Синетт, автор книги "Правда о боли в спине". Если это ощущение не проходит, возможно, у вас одно из нескольких заболеваний - грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала - которые могут вызвать давление на нерв. Если не лечить, длительное раздражение и повреждение нервов может привести к постоянной инвалидности, говорит Синетт.
Чего ожидать:
Разумнее всего сначала обратиться к своему лечащему врачу для обследования. Лечение будет различным в зависимости от диагноза. Могут быть назначены дополнительные анализы для получения изображения позвоночника и проверки нервной проводимости.
?
Потеря функции кишечника или мочевого пузыря
Боль в спине, сопровождающаяся потерей контроля над кишечником или мочевым пузырем, может быть признаком редкого, но серьезного заболевания, называемого синдромом хвостатого эквинуса, при котором нервные корешки в нижней части спинного мозга испытывают некое сжатие и становятся парализованными. Это может произойти в результате грыжи диска, перелома, опухоли, спинального стеноза или травмы позвоночника. Симптомы могут развиваться с течением времени и также включать онемение и слабость в ногах. Синдром Cauda equina - это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вмешательства.
Чего ожидать:
Чтобы снять давление, повреждающее нервы, и сохранить функцию нервов, "ваш врач проведет процедуру, называемую хирургической декомпрессией", - говорит Гайер.
?
Медицинская история рака, подавленной иммунной системы, остеопороза или хронического употребления стероидов
Онкологические заболевания в анамнезе заставят вашего врача исключить распространение рака как возможную причину боли в спине. Подавление иммунитета может заставить вашего врача заподозрить инфекцию как причину боли в спине. Остеопороз или хронический прием стероидов в анамнезе могут заставить врача заподозрить перелом как причину боли.
Чего ожидать:
Ваш лечащий врач может назначить такие анализы, как анализ крови или МРТ, чтобы проверить наличие опухоли или инфекции, или рентгеновские снимки, чтобы исключить переломы. Вы можете принимать антибиотики для лечения инфекции. Переломы можно лечить с помощью лекарств, физиотерапии, а иногда и хирургического вмешательства. Обезболивание при раке, распространившемся на позвоночник, может включать лекарства и лучевую терапию.
?
Падение стопы
Если при ходьбе пальцы ног волочатся по земле или вам приходится сознательно поднимать ногу выше, чтобы компенсировать волочение, возможно, вы испытываете опущение стопы - состояние, которое может сопровождаться болью в спине, говорит Синетт. Опущение стопы обычно является симптомом более серьезной проблемы, например, проблемы с нервами (нерв, который дает команду мышцам поднимать стопу, может быть поврежден), проблемы с мышцами или проблемы с мозгом.
Чего ожидать:
В первую очередь врач должен выяснить основную причину опущения стопы. Например, если врач подозревает грыжу диска, он может предложить такие методы лечения, как физиотерапия и инъекции стероидов.
?
Ночная боль
Днем все хорошо, но как только вы ложитесь на подушку, начинает болеть спина, что делает сон практически невозможным. Похоже на вас? Боль, которая будит вас посреди ночи, может быть признаком дегенерации диска или растяжения связок, или чего-то более серьезного, например, рака или опухоли, говорит Синетт. Итог: Ночную боль в спине нельзя игнорировать. Как можно скорее запишитесь на прием к врачу.
Чего ожидать:
Ваш лечащий врач может назначить анализы, например, анализ крови или МРТ, чтобы проверить наличие инфекции или опухоли.
?
Необъяснимая потеря веса
Если у вас неожиданная и необъяснимая потеря веса, ваш врач может захотеть исключить инфекцию и опухоли как возможные причины боли в спине.
Чего ожидать:
Ваш лечащий врач может назначить такие анализы, как анализ крови или МРТ, чтобы проверить наличие инфекции или опухоли. Если эти анализы окажутся отрицательными, вам могут назначить обезболивающие препараты и провести другие анализы, чтобы выяснить, нет ли другой причины потери веса. Вам также могут назначить обезболивающие препараты и физиотерапию для снятия боли в спине.
?
Длительная боль (более 6 недель)
Поскольку в 90% случаев боль в спине проходит в течение шести недель, ваш врач захочет исследовать более серьезные причины, если ваша боль остается сильной по истечении этого времени.
Чего ожидать:
После оценки ваших симптомов и физического обследования ваш лечащий врач может назначить анализ крови и визуализацию, чтобы помочь определить диагноз.
?
Преклонный возраст
Когда вам больше 70 лет, возрастает риск инфекций, опухолей и абдоминальных причин боли в спине.
Чего ожидать:
Ваш врач может провести диагностические исследования, включая анализ крови и визуализацию, чтобы исключить основные причины боли.
?
Внутривенное употребление наркотиков
Люди, которые длительное время используют внутривенные препараты, более восприимчивы к инфекции.
Чего ожидать:
Ваш врач, скорее всего, назначит анализ крови, чтобы исключить инфекцию. Если инфекция будет обнаружена, вы будете принимать антибиотики в дополнение к обезболивающим препаратам.
