Доктор объясняет риски и возможные преимущества использования диетических добавок при биполярном расстройстве.
Многие альтернативные средства и натуральные диетические добавки легко доступны, как в Интернете, так и в местной аптеке. Тем не менее, прежде чем начать принимать натуральные пищевые добавки или альтернативные средства, важно сделать домашнюю работу и знать, что вы вводите в свой организм. Кроме того, всегда обсуждайте любое альтернативное средство или диетическую добавку со своим врачом, чтобы избежать взаимодействия травы и лекарства, которое может быть опасным с медицинской точки зрения. Важно понимать, что эффективность диетических добавок не контролируется Управлением по контролю за продуктами и лекарствами [FDA] так же, как FDA регулирует обычные лекарства и продукты питания, и они могут не признаваться медицинским сообществом как соответствующие или научно обоснованные методы лечения биполярного расстройства.
Что такое биологически активная добавка?
Согласно FDA, для того чтобы ингредиент диетической добавки был "диетическим ингредиентом", он должен быть одним или любой комбинацией следующих веществ:
-
Витамин
-
Минерал
-
Трава или другое ботаническое растение
-
Аминокислота
-
Диетическое вещество, дополняющее рацион питания за счет увеличения общего количества потребляемой пищи (например, ферменты или ткани органов или желез), или
-
Концентрат, метаболит, составная часть или экстракт
Может ли прием 5-HTP помочь при биполярной депрессии и/или мании?
5-гидрокситриптофан (5-HTP) может использоваться для лечения легкой депрессии на основании теории, согласно которой 5-HTP, являясь предшественником серотонина, химического вещества мозга (нейротрансмиттера), оказывающего успокаивающее действие, может повышать уровень серотонина и влиять на настроение, режим сна и контроль боли. Когда уровень серотонина низкий, результатом может быть повышенная тревожность, раздражительность, бессонница, нетерпеливость и депрессия.
Хотя исследования немногочисленны, некоторые результаты показывают, что добавки 5-HTP могут помогать регулировать настроение и эмоции, даже сравнимо с некоторыми антидепрессантами. Например, небольшое исследование добровольцев с тревожными расстройствами показало, что прием добавок 5-HTP значительно снижает уровень тревожности.
Следует ли вам принимать добавки 5-HTP? Сначала посоветуйтесь с врачом из-за возможных побочных эффектов, включая лекарственное взаимодействие с препаратами, принимаемыми при биполярном расстройстве.
Сам по себе 5-HTP не является приемлемой альтернативой лекарствам от биполярного расстройства. По крайней мере, теоретически, повышение уровня серотонина в мозге под действием 5-HTP может вызвать или усугубить манию.
Что такое DHEA и может ли он помочь при биполярном расстройстве?
Организм естественным образом вырабатывает гормон дегидроэпиандостерон (DHEA) до середины 20-х годов, после чего производство DHEA снижается. Рекламодатели утверждают, что прием добавок с DHEA может оказать антивозрастное действие, повысить настроение и улучшить симптомы депрессии.
В одном исследовании, проведенном среди пациентов с ВИЧ/СПИДом, было установлено, что добавка DHEA лучше, чем плацебо, снижает симптомы депрессии. В другом исследовании пациентов с болезнью Аддисона ученые отметили улучшение настроения и усталости после приема добавки DHEA. Однако, поскольку DHEA влияет на уровень гормонов в организме, эксперты считают, что необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем рекомендовать DHEA для использования населением.
Большинство исследований по приему DHEA здоровыми людьми показали незначительные побочные эффекты, если добавки принимаются перорально в рекомендуемых дозах. DHEA не рекомендуется принимать людям с нарушениями сердечного ритма, тромбами или с заболеваниями печени. Также не принимайте DHEA, если вы беременны или кормите грудью. Долгосрочные последствия регулярного приема DHEA не известны.
Сам по себе DHEA не является приемлемой альтернативой лекарствам от биполярного расстройства. Доказано, что он может вызывать манию, раздражительность или импульсивное поведение, а также может иметь другие неблагоприятные психиатрические эффекты.
Могут ли добавки рыбьего жира улучшить настроение при биполярном расстройстве?
Рыбий жир содержит омега-3 жирные кислоты эйкозапентаеновую кислоту (EPA) и докозагексаеновую кислоту (DHA), которые имеют решающее значение для производства гормонов и нервной ткани. Результаты одного исследования показали положительный эффект омега-3 жирных кислот при лечении депрессии, но не мании. Дополнение рациона рыбьим жиром менее понятно при биполярном расстройстве, поскольку существуют противоречивые результаты исследований о том, имеет ли он значение для лечения или предотвращения эпизодов мании или депрессии. Если вы используете рыбий жир, вы должны использовать продукт, содержащий как EPA, так и DHA, чтобы это было эффективным дополнением к вашим лекарствам.
Поскольку существуют доказательства того, что омега-3 жирные кислоты могут благотворно влиять на здоровье сердечно-сосудистой системы, некоторые эксперты считают, что прием 1 грамма в день добавок с омега-3 жирными кислотами может быть полезен.
Омега-3 жирные кислоты могут помочь в лечении биполярного расстройства, если их принимать вместе с другими лекарствами.
Что насчет зверобоя и биполярного расстройства?
Зверобой (Hypericum perforatum), травяной препарат, который, как показали исследования, снимает симптомы легкой и умеренной депрессии, использовался в Европе на протяжении веков. Депрессия легкой и средней степени тяжести - это распространенное расстройство, которое недостаточно диагностируется и недостаточно лечится. Мало того, что депрессия легкой и умеренной степени может повлиять на вашу повседневную деятельность и качество жизни, она также является серьезным фактором риска развития тяжелой депрессии.
Исследования показывают, что зверобой может влиять на различные химические вещества мозга (нейротрансмиттеры), включая серотонин, эпинефрин и дофамин. Один из этих нейротрансмиттеров (серотонин) - это тот же самый химический элемент, на который влияет отпускаемый по рецепту препарат Прозак, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (SSRI). Зверобой может также улучшать сон, поскольку экстракт гиперикума увеличивает выработку мозгом мелатонина в ночное время. Мелатонин - это гормон, вырабатываемый в головном мозге (который контролируется главными часами в мозге) и регулирующий циркадные ритмы, включая цикл сон-бодрствование.
Однако зверобой не рекомендуется использовать для лечения биполярного расстройства. Такие препараты, как кветиапин, оланзапин-флуоксетин и лурасидон, являются единственными утвержденными FDA средствами для лечения биполярной депрессии, а стабилизаторы настроения, такие как литий, дивалпроэкс или ламотриджин, также могут быть полезны. Не доказано, что антидепрессанты помогают при биполярной депрессии, кроме того, иногда они могут вызывать или усугублять маниакальные симптомы. Врачи советуют соблюдать осторожность и следить за состоянием здоровья при использовании любого антидепрессанта, включая зверобой, для лечения биполярной депрессии. Кроме того, зверобой может вызвать серьезные лекарственные реакции, если принимать его вместе с другими препаратами группы SSRI, такими как Prozac.
Безопасны и эффективны ли натуральные методы лечения?
Что бы ни утверждала рекламная листовка в магазине натуральных продуктов, даже самые популярные лекарственные травы с фармацевтическими соединениями содержат ингредиенты, которые не были протестированы и не подвергаются тщательному контролю со стороны FDA. В отличие от продуктов, одобренных FDA, многие растительные продукты не проходили клинических испытаний, чтобы доказать свою безопасность и эффективность, прежде чем попасть на рынок.
По мере того, как мы узнаем больше о натуральных средствах, некоторые альтернативные методы лечения могут оказаться лучшими стратегиями лечения заболеваний, в то время как другие могут привести к серьезным побочным эффектам. Тем не менее, это не означает, что натуральные добавки не работают - существует множество натуральных добавок, которые безопасны и эффективны. Для одних людей добавки могут работать иначе, чем для других. Вы должны обратить внимание на то, что работает для вас, и получить профессиональное руководство вашего врача.
Одна из самых распространенных ошибок, которую совершают люди при использовании альтернативных методов лечения, - это полное прекращение традиционного медицинского лечения. В большинстве случаев биологически активные добавки не являются доказанной альтернативой медикаментам при лечении биполярного расстройства, но иногда могут помочь в дополнение к лекарствам.
Также следует помнить, что добавки - какими бы натуральными они ни были - могут взаимодействовать с лекарствами. Именно поэтому важно обсуждать все лекарства и добавки с врачом. Если ваш врач не знает о возможных взаимодействиях, фармацевт - еще один хороший источник информации.
И как правило, если что-то является натуральным, это не значит, что оно всегда безопасно (помните, что такие растения, как болиголов и паслен, также являются натуральными, но ядовитыми!) Даже у биологически активных добавок есть побочные эффекты.
Лечение травами не рекомендуется без наблюдения врача беременным женщинам, детям, пожилым людям, людям с текущими заболеваниями (в общем, всем, кто регулярно принимает лекарства по рецепту) или людям с ослабленной иммунной системой. Кроме того, некоторые травы обладают седативными или разжижающими кровь свойствами, которые могут опасно взаимодействовать с НПВС или другими обезболивающими препаратами. Другие могут вызвать желудочно-кишечные расстройства, если принимать их в больших дозах.
