Есть ли у вас риск развития биполярного расстройства? Узнайте больше от экспертов Doctor о том, какую роль в развитии этого психического заболевания играют генетика и окружающая среда.
Биполярная мания - это длительное состояние (не менее одной недели) крайнего возбуждения или восторга, сопровождающееся чрезмерной энергией. Симптомы маниакального "кайфа" включают повышенную энергию, скачки мыслей и быструю речь, чрезмерную разговорчивость, отвлекаемость, безрассудное и агрессивное поведение, грандиозные мысли, снижение потребности во сне, чувство непобедимости, сексуальную неуместность, включая неверность, чрезмерные траты и преувеличенную уверенность в себе.
Биполярная депрессия - это длительное состояние (не менее 2 недель за раз) низкого уровня энергии и грусти или раздражительности. Симптомы биполярной депрессии могут включать пессимистический настрой, социальную замкнутость, мысли о смерти или самоубийстве, сильную печаль и раздражительность.
Маниакальные и депрессивные симптомы также иногда сопутствуют друг другу в рамках одного и того же эпизода. Например, у кого-то могут наблюдаться симптомы обоих расстройств. Когда это происходит, говорят, что эпизод имеет "смешанные черты".
Термин "быстрая цикличность" используется не для описания быстрой смены настроения от одного момента к другому, а скорее для описания паттерна, который возникает, когда у пациента в течение одного года наблюдается четыре или более эпизодов большой депрессии, мании и/или смешанных черт. Длительность смены настроения может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев.
Что вызывает биполярное расстройство?
Хотя точная причина биполярного расстройства еще не найдена, ученые подтверждают, что биполярное расстройство имеет генетический компонент, а это значит, что расстройство может передаваться по наследству. Некоторые исследования показывают, что множество факторов могут взаимодействовать, чтобы вызвать аномальное функционирование мозговых цепей, которое приводит к симптомам биполярного расстройства - большой депрессии и мании. Примерами факторов окружающей среды могут быть стресс, злоупотребление алкоголем или наркотиками, а также недостаток сна.
Кто подвержен риску развития биполярного расстройства?
Более 10 миллионов американцев страдают биполярным расстройством. Биполярное расстройство в равной степени поражает мужчин и женщин, а также представителей всех рас, этнических групп и социально-экономических классов.
Хотя мужчины и женщины одинаково подвержены биполярному расстройству, быстрая цикличность чаще наблюдается у женщин. У женщин также чаще, чем у мужчин, наблюдаются депрессивные эпизоды и эпизоды смешанного состояния. У мужчин первый опыт биполярного расстройства может быть в маниакальном состоянии, а у женщин, как правило, первый опыт депрессивного состояния.
Биполярное расстройство может проявиться в любом возрасте, но обычно начало заболевания приходится на возраст около 25 лет.
Встречается ли биполярное расстройство в семьях?
Многочисленные исследования показали, что люди с биполярным расстройством часто имеют хотя бы одного близкого родственника с депрессией или биполярным расстройством.
Дети, у которых один из родителей страдает расстройством, имеют 10%-25% вероятность развития расстройства у себя; дети, у которых два родителя страдают расстройством, имеют 10%-50% вероятность. Если у неидентичного брата или сестры-близнеца есть расстройство, вероятность того, что оно появится у другого брата или сестры, составляет примерно 10%-25%.
Исследования однояйцевых близнецов показали, что генетика - не единственный фактор, определяющий риск развития биполярного расстройства. Поскольку у однояйцевых близнецов все гены одинаковые, если бы биполярное расстройство было чисто наследственным, то все однояйцевые близнецы страдали бы этим расстройством.
Однако было установлено, что если один однояйцевый близнец страдает биполярным расстройством, то вероятность того, что второй близнец также страдает биполярным расстройством, составляет от 40% до 70%. Важно отметить, что биполярное расстройство может проявляться в разных формах у людей из одних и тех же семей.
Ученые считают, что причиной биполярного расстройства, скорее всего, является не один ген, а несколько генов, каждый из которых вносит лишь небольшой вклад в уязвимость, действуя совместно с другими факторами окружающей среды, такими как стресс, образ жизни и сон. Ученые работают над выявлением этих генов в надежде, что это поможет врачам лучше диагностировать и лечить расстройство.
Могут ли привычки образа жизни повысить риск развития биполярного расстройства?
Недостаток сна повышает риск возникновения эпизода мании у людей с биполярным расстройством. Кроме того, антидепрессанты, особенно если они принимаются в качестве единственного лекарства, также могут спровоцировать переход в маниакальное состояние.
Чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков также может вызвать симптомы биполярного расстройства. Исследования показали, что около 50% людей, страдающих биполярным расстройством, имеют проблемы со злоупотреблением алкоголем или наркотиками. Страдающие часто употребляют алкоголь или наркотики, пытаясь уменьшить неприятные ощущения в периоды низкого настроения или в рамках безрассудства и импульсивности, связанных с маниакальными подъемами.
Может ли стресс окружающей среды повысить риск развития биполярного расстройства?
Иногда биполярное расстройство диагностируется после стрессовых или травмирующих событий в жизни человека. Такими провоцирующими факторами могут быть сезонные изменения, праздники, крупные жизненные перемены, такие как начало новой работы, потеря работы, поступление в колледж, семейные разногласия, брак или смерть в семье. Стресс сам по себе не вызывает биполярного расстройства (так же, как пыльца не вызывает сезонную аллергию), но для людей с биологической предрасположенностью к биполярному расстройству наличие эффективных навыков управления жизненными стрессами может иметь решающее значение для здорового образа жизни, чтобы избежать того, что может усугубить болезнь (например, наркотиков и алкоголя).
