Доктор объясняет, что такое циклотимия, также называемая циклотимическим расстройством, и чем она отличается от биполярного расстройства. Плюс, лечение, симптомы и осложнения жизни с циклотимией.
Циклотимия - или циклотимическое расстройство - это относительно легкое расстройство настроения. При циклотимическом расстройстве настроение колеблется между короткими периодами легкой депрессии и гипомании, повышенного настроения. Низкие и высокие колебания настроения никогда не достигают тяжести или продолжительности больших депрессивных или полных мании эпизодов. У людей с циклотимическим расстройством симптомы более мягкие, чем при полноценном биполярном расстройстве.
Кто болеет циклотимическим расстройством?
От 0,4% до 1% населения США страдают циклотимией. Циклотимией страдает равное количество мужчин и женщин. Симптомы обычно начинаются в подростковом или молодом зрелом возрасте. Начало циклотимии часто трудно определить.
Каковы симптомы циклотимии?
При циклотимии настроение колеблется от легкой депрессии до гипомании и обратно. У большинства людей эта картина нерегулярна и непредсказуема. Гипомания или депрессия могут длиться несколько дней или недель. Между подъемами и спадами настроения у человека может быть нормальное настроение в течение более месяца - или он может постоянно переходить от гипомании к депрессии, без нормального периода между ними.
По сравнению с более серьезными расстройствами настроения, симптомы циклотимии выражены слабо. Депрессивные симптомы при циклотимическом расстройстве никогда не достигают критериев большой депрессии. Повышенное настроение никогда не достигает определения мании.
Циклотимия может находиться на грани между психическим заболеванием и нормальными колебаниями настроения и личности. Некоторые люди с легкими симптомами достигают большого успеха в жизни, движимые своей гипоманией для выражения индивидуальных талантов. С другой стороны, хроническая депрессия и раздражительность могут разрушить брак и профессиональные отношения.
Что вызывает циклотимическое расстройство?
Многие эксперты говорят, что циклотимическое расстройство - это очень легкая форма биполярного расстройства. Никто точно не знает, что вызывает циклотимию или биполярное расстройство. Генетика играет определенную роль в развитии обоих этих расстройств. У людей с циклотимией чаще всего есть родственники с биполярным расстройством, и наоборот.
Каковы методы лечения циклотимии?
Циклотимию часто не диагностируют и не лечат. У большинства людей симптомы настолько слабые, что они не обращаются за психиатрической помощью. На самом деле, некоторые люди сопротивляются идее лечения, которое уменьшает количество эпизодов "подъема", а также "спада".
Депрессивные симптомы циклотимического расстройства обычно более частые, неприятные и инвалидизирующие, чем гипоманиакальные симптомы. Чувство депрессии или нестабильности обычно заставляет людей с циклотимией обращаться за помощью.
Для лечения циклотимии не существует лекарственных средств, одобренных специально для лечения, хотя стабилизаторы настроения, такие как литий или ламотриджин, иногда рекомендуются в качестве возможной стратегии для уменьшения колебаний настроения. Антидепрессанты, такие как Prozac, Paxil или Zoloft, обычно не рекомендуются, если у человека не развивается полноценная большая депрессия, которая, по определению, не возникает при циклотимическом расстройстве. Существует также небольшой риск того, что антидепрессанты могут вызвать или усугубить симптомы мании у подгруппы уязвимых людей. Также известно, что антидепрессанты сами по себе не улучшают колебания настроения, которые являются отличительной характеристикой циклотимического расстройства.
Технически говоря, когда повышенное или подавленное настроение становится тяжелым, у человека уже не циклотимия, а биполярное расстройство. Это прогрессирование до более тяжелых симптомов может произойти, и именно тогда многие люди впервые получают лечение.
Жизнь с циклотимией
Циклотимия может внести хаос в личную жизнь людей с этим расстройством. Нестабильное настроение часто нарушает личные и рабочие отношения. Люди могут испытывать трудности с установлением стабильных отношений на работе или в личной жизни, вместо этого их ждут кратковременные романы или неустойчивая работа. Импульсивное поведение может быть саморазрушительным и привести к проблемам с законом.
Люди с циклотимическим расстройством также чаще злоупотребляют наркотиками и алкоголем. До 50% людей с циклотимией могут также иметь проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами.
Со временем у людей с циклотимией повышается риск развития полноценного биполярного расстройства. По ограниченным данным, у них повышен риск самоубийства. Некоторые врачи считают, что стабилизаторы настроения могут помочь снизить этот риск, хотя для определения их эффективности необходимы дополнительные исследования.
