Хотя симптомы биполярного расстройства часто включают циклы повышенного и подавленного настроения, симптомы могут не соответствовать классической картине маниакальной депрессии и проявляться как депрессия.
Но биполярное расстройство может быть коварным. Симптомы могут не соответствовать ожидаемой последовательности маниакально-депрессивных расстройств. Редкие эпизоды легкой мании или гипомании могут остаться незамеченными. Депрессия может затмевать другие аспекты болезни. Иногда симптомы депрессии и мании могут проявляться одновременно. А злоупотребление психоактивными веществами, если оно присутствует, может затуманить картину.
В совокупности эти факторы затрудняют диагностику биполярного расстройства, когда симптомы не очевидны. Несколько фактов о биполярном расстройстве, которые вы могли не знать:
-
До 20% людей, обращающихся к врачу с жалобами на депрессию, на самом деле страдают биполярным расстройством.
-
Около половины людей с биполярным расстройством посещали трех специалистов, прежде чем им был поставлен правильный диагноз.
-
Для того чтобы начать лечение биполярного расстройства после появления симптомов, требуется в среднем 10 лет. Отчасти это связано с задержками в диагностике.
-
Большинство людей с биполярным расстройством имеют дополнительные психиатрические заболевания (например, злоупотребление психоактивными веществами или тревожность), которые могут затруднить общую диагностику.
Пройдите обследование у врача по поводу биполярного расстройства
Биполярное расстройство часто принимают за "просто" депрессию
Людям с биполярным расстройством часто ставят неправильный диагноз, считая, что у них только депрессия. При биполярном расстройстве II, более легкой форме, маниакальные эпизоды выражены слабо и могут проходить незаметно. Время, проведенное с симптомами депрессии, превышает время, проведенное с симптомами гипомании, примерно 35 к одному у людей с биполярным расстройством II.
Время, проведенное с симптомами депрессии, также обычно превышает время, проведенное с симптомами мании при биполярном расстройстве I примерно в соотношении три к одному, хотя более тяжелую манию при биполярном расстройстве I обычно легче распознать.
Большое депрессивное расстройство - часто называемое униполярной депрессией - отличается от биполярного расстройства II - также называемого биполярной депрессией - тем, что при униполярной депрессии нет интервалов гипомании, а при биполярном расстройстве II есть интервалы гипомании.
Любой человек, обследуемый на предмет депрессии, должен быть также обследован на предмет наличия в анамнезе маниакальных или гипоманиакальных эпизодов.
Биполярное расстройство и злоупотребление психоактивными веществами могут идти рука об руку
Злоупотребление психоактивными веществами часто осложняет диагностику и лечение биполярного расстройства. Злоупотребление психоактивными веществами - это партнер биполярного расстройства по преступлению. Некоторые исследования показывают, что до 60% людей с биполярным расстройством также злоупотребляют наркотиками или алкоголем. Нелеченная наркомания может сделать практически невозможным управление симптомами биполярного расстройства, если оба расстройства присутствуют. Также бывает трудно поставить точный диагноз биполярного расстройства, если человек активно злоупотребляет веществами, вызывающими перепады настроения.
Такие вещества, как алкоголь и кокаин, также могут затуманить картину при биполярном расстройстве. Например, люди, принимающие кокаин, могут казаться маниакальными, хотя на самом деле они находятся в состоянии опьянения, или испытывать депрессивный "срыв", когда действие препарата заканчивается. Некоторые люди с биполярным расстройством употребляют наркотики и алкоголь как часть импульсивности и безрассудства мании. У других может быть самостоятельное расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, которое требует отдельного лечения. Злоупотребление психоактивными веществами может сделать биполярные эпизоды (манию и депрессию) более частыми или тяжелыми, а лекарства, используемые для лечения биполярного расстройства, обычно менее эффективны, если человек употребляет алкоголь или запрещенные наркотики.
Есть ли у вашего подростка биполярное расстройство?
Биполярное расстройство обычно начинает проявляться в подростковом возрасте. Биполярное расстройство в подростковом возрасте - серьезное заболевание; оно часто протекает тяжелее, чем у взрослых. Подростки с биполярным расстройством подвержены высокому риску самоубийства.
К сожалению, биполярное расстройство у подростков часто остается недиагностированным и не лечится. Отчасти это связано с тем, что, хотя симптомы могут начаться в подростковом возрасте, они часто не соответствуют полным диагностическим критериям биполярного расстройства. Некоторые эксперты считают, что биполярное расстройство также может быть чрезмерно диагностировано у детей или подростков младшего возраста, особенно если симптомы связаны только с перепадами настроения или деструктивным поведением, а не с изменениями в энергии или режиме сна. Отчасти по этой причине диагноз "деструктивное расстройство регуляции настроения" стал использоваться для описания подростков, у которых в основном наблюдается постоянная раздражительность и сильные вспышки гнева или перепады настроения.
Симптомы биполярного расстройства у подростков могут быть необычными - это не простая "маниакальная депрессия". СДВГ, тревожные расстройства и злоупотребление психоактивными веществами также часто присутствуют, запутывая картину.
Некоторые симптомы, указывающие на то, что у подростка может быть биполярное расстройство, следующие:
-
нехарактерные периоды гнева и агрессии
-
Грандиозность и самоуверенность
-
Легкая плаксивость, частая грусть
-
Необходимость спать мало, чтобы чувствовать себя отдохнувшим
-
Нехарактерное импульсивное поведение
-
Настроение
-
Спутанность сознания и невнимательность
Другие потенциальные симптомы, которые могут указывать на наличие психического расстройства, требующего обследования, могут включать ощущение ловушки, переедание, чрезмерное беспокойство и тревогу. Другие возможные диагнозы, помимо биполярного расстройства, которые следует рассмотреть при наличии подобных симптомов, включают униполярную (большую) депрессию, тревожные расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, расстройства адаптации, синдром дефицита внимания и гиперактивности и расстройства личности, такие как пограничное расстройство личности.
Важно помнить, что иногда некоторые из этих симптомов могут встречаться у многих здоровых подростков и взрослых. Время для беспокойства наступает тогда, когда они формируются в течение длительного времени и мешают повседневной жизни. Дети с симптомами, указывающими на биполярное расстройство, должны быть осмотрены и обследованы психиатром или психологом, специализирующимся на расстройствах настроения.
