Что делать, если лекарства от биполярного расстройства не помогают, как раньше.
?
Лекарства являются ключевой частью управления биполярным расстройством. Если вы чувствуете, что лекарство не работает так хорошо, как должно, не помогает вообще или имеет побочные эффекты, которые вам слишком мешают, не бросайте его. Вместо этого расскажите об этом своему врачу.
Существует множество вариантов лечения биполярного расстройства, говорит Меган Шаббинг, доктор медицины, психиатр из клиники OhioHealth в Колумбусе, штат Огайо. Ваш врач может вместе с вами подобрать новое лекарство или комбинацию препаратов. И это поможет вам снова почувствовать себя лучше.
Признаки того, что пора менять лекарство
Если у вас биполярное расстройство, вы должны тесно сотрудничать со своим психиатром и командой врачей. Они помогут вам следить за тем, как проходит лечение.
Важно, чтобы и вы замечали, как идут ваши дела. Сообщите своему врачу, если вы:
у вас больше энергии, чем обычно
У вас мало энергии или вы чувствуете себя очень грустно или безнадежно
Заметьте, что ваше настроение быстро меняется несколько раз в течение одного дня. Вы можете чувствовать себя счастливым, энергичным или ровным человеком в один момент, а в следующий момент почувствовать себя синим или подавленным.
Задумываетесь о том, не следят ли за вами люди или не хотят ли они заполучить вас (например, сплетничают о вас или крадут ваши деньги).
Чувство вины без какой-либо причины
Не можете заснуть, не можете уснуть или просыпаетесь очень рано утром
Вас переполняют новые идеи для больших проектов, или вы строите планы, но не можете уложиться в срок или сделать то, что обещали
совершать рискованные поступки (например, заниматься незащищенным сексом или употреблять наркотики) или действовать необдуманно
проблемы в отношениях с друзьями, семьей или коллегами по работе. Например, вы можете заметить, что спорите с другими гораздо чаще, чем обычно.
Заметили физические изменения, такие как увеличение веса, головные боли, учащенное сердцебиение или проблемы с уровнем сахара в крови. Это может быть признаком того, что ваше лекарство вызывает физические проблемы, и вам может понадобиться другой рецепт.
Когда пора переходить
Если вы подозреваете, что ваши лекарства не справляются с биполярным расстройством так, как раньше, или вы просто плохо себя чувствуете, немедленно обратитесь к врачу, говорит Майкл Ф. Грюнебаум, доктор медицинских наук, психиатр-исследователь из психиатрического института штата Нью-Йорк в Нью-Йорке.
Важно: Если вы подозреваете, что что-то действительно не так - например, вы слышите голоса, хотите причинить себе боль или испытываете сильные боли в области живота (что может быть признаком проблем с почками или печенью) - немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
Ваш психиатр поговорит с вами и может порекомендовать определенные тесты, например, анализ крови, чтобы выяснить, как на вас влияют лекарства.
Скорее всего, вы не сможете сразу же отказаться от приема лекарств.
Исследования показывают, что самый безопасный способ прекращения приема лекарств - постепенный, в течение нескольких недель или даже месяцев, говорит Грюнебаум. Резкое прекращение приема биполярных лекарств может вызвать приступ депрессии.
Что делать, если вам необходимо прекратить прием лекарств как можно скорее - например, потому что они вызывают проблемы с почками или печенью? Есть препараты, которые можно использовать в краткосрочной перспективе для контроля симптомов, пока вы ждете, когда начнет действовать более долгосрочное лекарство, говорит Шаббинг.
ЭСТ может помочь
Ваш врач может также рекомендовать электросудорожную терапию (ЭСТ). При ЭСТ врач подает небольшой электрический ток в мозг, пока вы спите под наркозом. Это вызывает воздействие на мозг, которое может улучшить такие состояния, как депрессия и биполярное расстройство.
В отличие от большинства лекарств, ЭСТ часто действует довольно быстро, хотя ее эффект обычно недолговечен. Для предотвращения рецидивов вам может потребоваться прием лекарств или длительная поддерживающая ЭСТ.
Советы, как облегчить переход
При смене лекарств или лечения важно оставаться в курсе состояния своего здоровья. Чтобы переход был более плавным:
Регулярно посещайте своего психиатра. Важно найти психиатра, которому вы можете доверять и с которым вам будет удобно часто встречаться, говорит Шаббинг. Вы хотите посещать его, когда вы здоровы и не испытываете биполярных симптомов, чтобы он знал, к чему стремиться при лечении.
Рассмотрите вариант разговорной терапии. Когнитивно-поведенческая терапия и другие формы разговорной терапии (также называемые психотерапией) могут помочь вам управлять своим настроением как во время, так и после переходного периода. Если у вас уже есть консультант, с которым вы встречаетесь, возможно, в переходный период вам придется посещать его чаще.
Получите поддержку. Группы поддержки тоже могут быть полезны - не только для вас, но и для ваших друзей и родственников. Ваши близкие могут не понимать, что изменения настроения или раздражительность, например, не являются выбором, это симптомы биполярного расстройства, говорит Шаббинг. Группа поддержки поможет им понять, через что вы проходите, и подскажет, как вам помочь. Вы можете найти оба типа групп через Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства (www.dbsalliance.org). Или обратитесь за рекомендацией к своему психиатру.
Позаботьтесь о себе. Прививайте себе все привычки, которые помогают вам быть здоровым. Очень важно хорошо высыпаться, потому что недостаток сна может способствовать маниакальным симптомам и нестабильности настроения, говорит Грунебаум. Также важны регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и борьба со стрессом. Хотя биполярное расстройство не исчезнет, ведение здорового образа жизни поможет вам легче следовать лечению и оставаться здоровым.
