Благодаря изменениям в конструкции и недавним заявлениям групп врачей о том, что они безопасны для всех возрастов, внутриматочные контрацептивы стремительно набирают популярность.
Сегодня, благодаря изменениям в конструкции и недавним заявлениям групп врачей о том, что они безопасны для всех возрастов, внутриматочные спирали стремительно набирают популярность, и сейчас ими пользуются 14% студенток. Другие формы обратимой контрацепции длительного действия (LARC) также постепенно набирают обороты: 9% используют имплантаты и 3% - уколы.
С ними вы просто устанавливаете и забываете об этом, - говорит Джоанн Браун, медсестра-практикант из службы здравоохранения Университета Кентукки.
Оральные контрацептивы, которые по-прежнему являются самым популярным выбором, помимо презервативов, также претерпели изменения, поскольку более низкий уровень гормонов приводит к уменьшению побочных эффектов.
Идеальный для вас метод зависит от вашей личной и семейной истории болезни, от того, как скоро вы хотите забеременеть, от вашего бюджета и многого другого. Вот краткий обзор доступных вариантов:
ВМС
Во время короткого визита в офис медицинский работник вставляет устройство в матку, где оно и остается. Некоторые из них предотвращают беременность, выделяя гормон прогестин, который сгущает слизь в шейке матки, затрудняя проникновение сперматозоидов, и истончает слизистую оболочку матки, чтобы яйцеклетка не могла имплантироваться. Другие не содержат гормонов и сделаны из меди, которая ухудшает подвижность сперматозоидов.
Плюсы: Они эффективны на 99%, действуют от 3 до 10 лет, не нужно помнить о ежедневных таблетках, а для тех, кто опасается принимать гормоны, медный вариант - хороший вариант, говорит Браун. Те, которые содержат прогестин, также могут уменьшить боль при менструальных спазмах.
Что следует учитывать: Вопреки распространенному мнению, внутриматочные спирали не вызывают воспалительных заболеваний органов малого таза. Но они могут усугубить последствия инфекции, передающейся половым путем, если на момент установки у вас уже есть такая инфекция, поэтому предварительно пройдите обследование, говорит Браун.
Медные внутриматочные спирали могут вызывать более сильные кровотечения и судороги, поэтому тем, у кого и так тяжелые месячные, лучше рассмотреть другой вариант.
Прогестиносодержащие ВМС могут иметь побочные эффекты, включая пропуски менструаций или выделения между ними. Установка может быть болезненной, и в редких случаях возникают осложнения. Стоимость около 1000 долларов США из кармана может быть дорогой для тех, у кого нет страховки, или для тех, кто (из соображений конфиденциальности) не хочет пользоваться планом своих родителей.
Имплантаты
Медицинский работник вставляет под кожу верхней части руки стержень размером со спичечную головку, который выделяет прогестин и останавливает овуляцию.
Плюсы: эффективность составляет до 98%, срок действия - до 3 лет, может облегчить спазмы во время месячных и полностью прекратить их. Установка не так неудобна, как при использовании внутриматочной спирали, а благодаря усовершенствованию конструкции ее легче удалить, чем раньше.
Что следует учитывать: Нерегулярные кровотечения или непредсказуемые пятнистые выделения - обычное явление. Другие побочные эффекты включают проблемы с пищеварением, головные боли, боль в груди, увеличение веса и акне.
Инъекции
Медицинский работник каждые 3 месяца делает укол, похожий на прогестерон, в руку или ягодицу для предотвращения беременности. (Вы также можете сделать укол самостоятельно).
Плюсы: Не нужно помнить о ежедневных процедурах и нет риска неправильного применения.
Что следует учитывать: Инъекционные контрацептивы связаны с потерей плотности костной ткани, поэтому убедитесь, что вы получаете достаточно кальция. Исследования также показывают, что она может привести к увеличению веса: 1 из 4 пользователей набирает 5% или более от своего начального веса в течение первых 6 месяцев применения. (Для женщины весом 140 фунтов это 7 фунтов). При использовании инъекционных контрацептивов могут возникать головные боли, поэтому этот способ не рекомендуется, если вы подвержены мигреням.
Оральные контрацептивы
В таблетках используются прогестин и эстроген или только прогестин для предотвращения беременности, в основном путем предотвращения овуляции. Существуют буквально десятки их разновидностей, причем новые варианты разработаны таким образом, чтобы обеспечить более легкие месячные, ежеквартальные месячные или отсутствие месячных. Сегодня таблетки содержат гораздо меньше эстрогена, чем ранние версии, или не содержат его вовсе, поэтому они имеют меньше побочных эффектов, таких как перепады настроения и увеличение веса.
Положительные стороны: Для тех, у кого есть страховка, они часто бесплатны. Для тех, у кого нет страховки, их можно приобрести менее чем за 10 долларов в некоторых общественных медицинских центрах и по скидкам в некоторых аптеках. Эффективность препарата составляет 97% при правильном использовании, он надежен и может регулировать менструацию, облегчать спазмы и подавлять акне.
Что следует учитывать: Самый большой риск при приеме любых комбинированных гормональных противозачаточных таблеток, и он, вероятно, связан с эстрогеном, - это риск образования тромбов или тромбоза глубоких вен, говорит Браун. Тем, у кого высокое кровяное давление или мигрени с изменением зрения, не рекомендуется принимать эти таблетки. Кроме того, чтобы препарат был полностью эффективным, его нужно принимать в одно и то же время каждый день.
А как насчет увеличения веса? Это в основном городская легенда, говорит Браун, хотя ранние версии таблетки действительно повышали аппетит и приводили к легкому увеличению веса.
Другие формы: Гормональный пластырь и вагинальное кольцо действуют так же, как и таблетки, и имеют схожую эффективность. Плюсы: Вам нужно только не забывать менять пластырь еженедельно, а кольцо - ежемесячно. Недостатки: В пластыре более высокий уровень гормонов, поэтому есть опасения, что побочные эффекты могут быть сильнее, говорит Браун.
Презервативы
Презерватив надевается на пенис (мужские презервативы) или во влагалище (женские презервативы). Он образует барьер, препятствующий проникновению спермы и жидкостей.
Плюсы: не содержит гормонов, не требует рецепта, дешев и защищает от венерических заболеваний, включая ВИЧ, говорит Браун. По этой последней причине он идеально подходит для использования с другими формами контрацепции: При идеальном использовании презервативы эффективны на 98%, но их часто используют неправильно. Мужчины часто слишком долго ждут, чтобы надеть его, не оставляют резервуар на кончике, не используют смазку (поэтому он рвется) или слишком долго ждут, чтобы снять его, поэтому он рвется внутри, говорит Браун. При неправильном использовании эффективность предохранения от беременности составляет около 85%.
Другие варианты
К ним относятся крем, убивающий сперматозоиды (спермициды), который можно ввести во влагалище перед половым актом с помощью губки или пленки (эффективность около 71%); диафрагма, вставляемая во влагалище, чтобы сперматозоиды не попали внутрь (эффективность от 92% до 96% при идеальном использовании); или таблетки экстренной контрацепции, которые можно принять в течение 5 дней после незащищенного секса, чтобы предотвратить наступление беременности. Экстренная контрацепция идеально подходит для случаев, когда пропущена таблетка или порвался презерватив. Установка медной внутриматочной спирали также может быть использована в качестве экстренной контрацепции, если это делается в течение 5 дней после незащищенного секса.
Найдите больше статей, просмотрите прошлые выпуски и прочитайте текущий номер журнала "Доктор".
