ВМС и имплантаты являются очень безопасными и эффективными средствами контроля рождаемости. Но есть несколько ключевых различий в том, как они работают. Узнайте, как их получить, как долго они действуют и каковы побочные эффекты.
Они называются обратимыми контрацептивами длительного действия (LARC). Эти методы действуют в течение многих лет, и после их введения вам больше не нужно ничего делать для предотвращения беременности.
Чем они похожи
И ВМС, и имплантаты очень эффективны - шанс забеременеть составляет менее 1 к 100 в течение первого года использования. Сравните это с почти 10 из 100 женщин, которые беременеют в первый год использования противозачаточных таблеток.
Имплантаты и внутриматочные спирали похожи и в других отношениях. Вставлять и удалять их должен врач или медсестра - вы не можете сделать это самостоятельно. Оба средства обратимы - вы можете забеременеть сразу после их удаления. Поначалу они стоят дороже, чем другие виды контрацепции, но со временем стоимость выравнивается.
Кроме того, ни один из методов не предотвращает заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).
Как они сравниваются
ВМС - это крошечное Т-образное устройство, которое вставляется внутрь матки. Существует 2 типа: гормональные и медные.
Гормональная ВМС выделяет в организм гормон прогестин. Он предотвращает беременность, делая слизь в цервикальном канале слишком густой для сперматозоидов, останавливая выделение яйцеклеток яичниками и не позволяя оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к слизистой оболочке матки. Медная внутриматочная спираль обмотана тонкой медной проволокой, которая токсична для сперматозоидов. Она также не дает оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в матке.
Гормональный имплантат - это крошечная трубочка размером со спичечную головку, которая вводится под кожу верхней части руки. Он выделяет небольшое количество прогестина, чтобы остановить выделение яйцеклеток яичниками и сделать слизь в шейке матки слишком густой, чтобы сперматозоиды могли пройти через нее.
Как долго они действуют?
Гормональная внутриматочная спираль действует от 3 до 5 лет, в зависимости от марки. Медная внутриматочная спираль действует до 10 лет. Имплантат действует до 3 лет.
Как скоро они начинают работать?
Медные внутриматочные спирали начинают действовать сразу после установки. Гормональный вид действует сразу же, если вы установили его в течение первых 7 дней менструации. В противном случае может потребоваться до 7 дней, чтобы предотвратить беременность.
Имплантат сработает сразу, если вы вставите его в течение первых 5 дней менструации. Если вы введете его после этого срока, вам придется пользоваться презервативами в течение как минимум 7 дней, чтобы не забеременеть.
Как они вставляются?
Перед установкой внутриматочной спирали ваш врач проверит вас на наличие венерических заболеваний. Установка ВМС при наличии ЗППП может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза - серьезную инфекцию. Ваш врач также может проверить вас, чтобы убедиться, что вы не беременны.
Медсестра или врач с помощью специального инструмента поместит внутриматочную спираль через отверстие в шейке матки в матку. Обычно это занимает всего несколько минут. У вас могут быть спазмы, но только на минуту или две. К внутриматочной спирали прикреплены нити, с помощью которых ваш врач сможет извлечь ее позже.
Чтобы вставить имплантат в руку, врач сначала введет лекарство, которое обезболит место, куда он будет вставляться. Затем с помощью специального устройства имплантат будет помещен под кожу. Это займет всего несколько минут, и никаких швов накладывать не нужно. Они также расскажут вам, как ухаживать за кожей в этой области в течение нескольких дней после установки имплантата.
Обычно имплантат под кожей не видно, но вы сможете почувствовать его пальцами. Это место может болеть в течение нескольких дней, могут появиться синяки.
Побочные эффекты
После установки гормональной внутриматочной спирали спазмы могут быть менее болезненными, а месячные - более скудными. Такие побочные эффекты, как нерегулярные менструации и выделения между месячными, могут иметь место, но обычно проходят через 3-6 месяцев. Медные ВМС могут вызывать обильные кровотечения, спазмы и кровотечения между месячными.
Имплантаты могут сделать месячные очень слабыми или вовсе прекратить их, а также облегчить спазмы и боль. Наиболее распространенным побочным эффектом являются месячные в первые 6-12 месяцев. Другие побочные эффекты, такие как головная боль, увеличение веса и изменения настроения, могут иметь место, но встречаются редко.
Обильные кровотечения не являются нормальным явлением при использовании имплантата. Если такое случится, следите за количеством используемых прокладок или тампонов и сразу же позвоните своему врачу.
Безопасность
Почти все женщины могут безопасно использовать внутриматочные спирали и имплантаты, включая подростков и женщин, которые еще не рожали. Однако некоторые заболевания делают использование внутриматочных спиралей и имплантатов небезопасным.
Не используйте ни один из видов ВМС, если вы:
-
у вас есть вагинальное кровотечение, когда нет месячных
-
рак шейки или матки
-
больны СПИДом
-
беременны или хотят забеременеть
-
Болеют раком молочной железы
-
Опухоли печени
-
Болезнь печени
-
Повышенный риск заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)/воспалительных заболеваний тазовых органов (ВЗТ)
-
Аномальная анатомия матки
Не используйте гормональный имплантат, если вы:
-
беременны
-
имеют заболевания печени
-
перенесли рак молочной железы
-
У вас вагинальное кровотечение, которое не является месячными
Какие проблемы могут возникнуть?
Проблемы после установки внутриматочной спирали случаются очень редко, но могут произойти. ВМС может протолкнуться через стенку матки. Если это произойдет, когда ваш врач будет вставлять ее, он сможет сразу же это исправить. Если это не исправить сразу, внутриматочная спираль может повредить близлежащие органы, поэтому ее придется вынуть.
В редких случаях при использовании внутриматочной спирали вы можете забеременеть. При этом повышается вероятность внематочной беременности, когда ребенок развивается вне матки. Это экстренная медицинская ситуация. Позвоните своему врачу, если у вас резкая или спазматическая боль внизу живота, которая длится более нескольких минут.
ВМС может выйти сама по себе, и вы можете этого не почувствовать. Свяжитесь со своим врачом, если:
-
Не чувствуете нити внутриматочной спирали
-
Чувствуете внутриматочную спираль в шейке матки
-
Из влагалища выделяется жидкость или присутствует неприятный запах
-
Постоянная боль
Иногда имплантат может двигаться внутри руки или начать выходить, обычно в течение первого месяца после установки. Если вы заметили, что ваш имплантат выходит наружу, немедленно начните использовать другой метод контрацепции и как можно скорее обратитесь к врачу.
Как их удаляют?
В зависимости от типа внутриматочной спирали, обязательно обратитесь к врачу, чтобы удалить ее по истечении срока (3-5 лет для гормональных и 10 лет для медных).
Если у вас установлен имплантат, запишитесь на прием через 3 года, чтобы врач извлек имплантат.
Когда внутриматочная спираль или имплантат будут удалены, вы сможете установить новую, если захотите.
Сравнение стоимости
Возможно, вам не придется платить ни за один из них. Клиники планирования семьи обычно предоставляют имплантат, внутриматочную спираль или другую форму безопасного контроля рождаемости за небольшую плату или бесплатно.
Ваша страховая компания может оплатить частично или полностью ваши противозачаточные средства, хотя они могут включать или не включать имплантаты или внутриматочные спирали. Позвоните в свою страховую компанию, чтобы убедиться в этом.
Если вы платите сами, то имплантат стоит около 1000 долларов, плюс несколько сотен долларов за его установку. После установки он может прослужить до 5 лет. Также может потребоваться несколько сотен долларов на удаление имплантата.
Стоимость внутриматочной спирали может достигать 1300 долларов, в зависимости от типа. Поскольку оба типа могут действовать в течение многих лет, стоимость получается примерно такой же, как и у методов, которые вы принимаете или меняете чаще, например, таблетки или кольцо.
