Существует множество видов противозачаточных средств, но насколько хорошо работает каждое из них? Для некоторых ответ зависит от того, как вы их используете.
Эффективность некоторых методов контрацепции отчасти зависит от того, насколько тщательно вы их используете. Например, если вы принимаете противозачаточные таблетки каждый день в одно и то же время и никогда не пропускаете (что специалисты называют идеальным использованием), вероятность беременности в течение года составляет около 1%.
Однако большинство людей не используют противозачаточные средства каждый раз идеально. Они могут иногда забывать их использовать или испытывать трудности с их правильным применением. Это то, что эксперты называют типичным использованием. Для людей, принимающих противозачаточные таблетки, типичное использование означает, что вероятность беременности в течение года составляет 9%.
Вот как различные формы противозачаточных средств соотносятся по своей эффективности с учетом типичного использования.
Самые эффективные
Перевязка труб: Эта операция, которую некоторые называют перевязкой труб, закрывает фаллопиевы трубы, что останавливает движение яйцеклетки к матке, и сперматозоиды не могут ее достать. Это очень эффективная форма контроля рождаемости. После перевязки труб шансы забеременеть составляют менее 1 к 100.
Вазэктомия: В ходе этой небольшой операции вырезается часть трубы (называемой vas deferens), по которой сперматозоиды выходят из организма. В результате во время секса мужчина производит сперму без сперматозоидов. Яички по-прежнему производят сперму, которую затем поглощает организм. После вазэктомии вероятность беременности составляет менее 1 к 100.
Имплантируемый стержень: Когда врач помещает стержень размером с зубочистку (Nexplanon) под кожу верхней части руки, обычно в первые 5 дней менструации, все готово. Устройство ежедневно выделяет достаточное количество гормона прогестина для предотвращения беременности в течение 3 лет. Вероятность забеременеть составляет менее 1 к 100.
Медная внутриматочная спираль: ВМС, или внутриматочная спираль, - это маленький Т-образный инструмент, который остается внутри матки. Медный вид (ParaGard) сразу же начинает работать для защиты от беременности. Ее эффективность составляет 99% (менее 1 из 100 человек, имеющих такую спираль, беременеют в год), и она практически не меняет естественный гормональный цикл.
Гормональная внутриматочная спираль: Некоторые внутриматочные спирали (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla) содержат гормоны, которые выделяются в матке для предотвращения беременности. Гормональная внутриматочная спираль начинает действовать примерно через 7 дней после установки. Менее чем 1 из 100 человек в год беременеют при использовании этого вида контрацепции. Ваш врач может удалить ВМС (медную или гормональную) в любое время, если вы решите, что хотите забеременеть.
Эффективный
Укол (Депо-Провера): Ваш врач вводит вам гормоны прогестины в первые 5-7 дней вашей обычной менструации. Вы получаете один укол каждые 3 месяца. Идеальное использование укола означает, что вы делаете каждый новый укол ровно в 13 недель, что должно дать вам менее 1 к 100 шансов забеременеть в течение следующего года. Но поскольку некоторые люди ждут дольше, чтобы получить очередную дозу, при обычном использовании риск беременности в течение года составляет примерно 6 из 100.
Таблетки: Эта комбинация доз эстрогена и прогестерона является распространенной формой противозачаточных средств. При обычном применении за год беременеют примерно 9 из 100 человек. При идеальном использовании (ежедневный прием в одно и то же время) беременность наступает только у 1 из 100 человек в течение года. Для менее распространенных минипилюль идеальное использование означает, что вам нужно принимать их почти в одно и то же время (в течение часа или около того) каждый день.
Пластырь: Это тонкий кусочек прозрачного материала, который наклеивается на руку, лопатку или низ живота и доставляет комбинацию эстрогена и прогестерона. Вы меняете его еженедельно. При обычном использовании риск беременности в течение года составляет примерно 9 из 100. Идеальное использование, которое снижает риск до 1 к 100, означает, что вы меняете кольцо в одно и то же время каждую неделю и следите за тем, чтобы оно не порвалось и не упало.
Вагинальное кольцо: Это устройство в форме кольца (NuvaRing) вводится во влагалище, где оно выделяет гормоны (прогестин и эстроген), которые не дают яичникам выделять яйцеклетки и тем самым предотвращают беременность. Кольцо рассчитано на то, чтобы оставаться внутри тела в течение 3 недель, прежде чем вы его смените. При обычном использовании вероятность беременности составляет примерно 9 из 100.
Частично эффективен
Барьерные методы: Эти методы, включая презервативы, диафрагмы (Koromex, Ortho-Diaphragm), губки (Today Sponge) и цервикальные колпачки (FemCap), физически блокируют доступ сперматозоидов к яйцеклетке. Для некоторых из этих методов вы добавляете спермицид в виде крема, геля или пены, чтобы еще больше остановить сперматозоиды. Эффективность презервативов, вставляемых во влагалище, различна - в год беременность наступает у 12-24 человек из 100 - в зависимости от того, какой тип презерватива вы используете, как вы его используете и рожали ли вы раньше (для губки). Что касается презервативов, надеваемых на половой член, то примерно 18 из 100 человек забеременеют в течение года. Это связано с тем, что они могут порваться или соскользнуть во время секса.
Извлечение: Этот метод подразумевает вытаскивание полового члена из влагалища непосредственно перед эякуляцией. (Он также известен как "вытаскивание"). Он работает в определенной степени, но не так хорошо, как другие методы контрацепции. Частично проблема заключается в том, что может быть трудно определить время эякуляции. Кроме того, сперма может выходить из полового члена даже до эякуляции. Примерно 22 из 100 человек (1 из 5 пар), использующих метод прерывания полового акта, забеременеют в любой год.
Естественное планирование семьи: Этот метод, иногда называемый методом ритма, основан на том, что вы и ваш партнер сами определяете дни, когда вероятность забеременеть наименьшая. Вы избегаете секса в дни до и после овуляции, которая обычно происходит примерно в одно и то же время каждый месяц. Узнать, есть ли у вас овуляция, можно, считая дни от начала менструации, измеряя температуру тела или проверяя слизь с шейки матки на наличие признаков овуляции. Примерно 24 из 100 (1 из 4) человек, практикующих этот метод, забеременеют в любой данный год.
