"Лучшее противозачаточное средство" не означает одно и то же для всех. И со временем ваши потребности могут измениться. Узнайте больше о различных видах противозачаточных средств, о том, насколько они эффективны и как они работают.
Лучшее противозачаточное средство - это то, которое наиболее эффективно предотвращает беременность и соответствует вашему образу жизни. Как правило, мужской презерватив плюс другая форма контрацепции - это самый эффективный способ предотвращения беременности.
Что является "лучшим" среди методов контрацепции, зависит от конкретного человека. То, что подходит вам, может не подойти всем. И ваши потребности могут измениться со временем.
Вот о чем следует подумать, выбирая тот или иной вид противозачаточных средств:
-
Насколько надежным должен быть ваш план предохранения?
-
Насколько важна стоимость?
-
Насколько важна ваша конфиденциальность?
-
Есть ли у вас постоянный партнер, о потребностях которого вы заботитесь?
-
Нужно ли вам предохраняться от болезней, передающихся половым путем (ЗППП)?
-
Сколько усилий вы хотите приложить для предотвращения беременности?
-
Если вы женщина, имеет ли значение, влияет ли это на ваши месячные?
-
Захотите ли вы когда-нибудь иметь ребенка?
Как работает контроль рождаемости
В приведенных ниже разделах вы можете сравнить факты о методах контроля рождаемости, включая основные способы их применения. К типам методов относятся:
-
Поведение? Это то, что вы и ваш партнер решили сделать, чтобы избежать беременности. Например, вы можете полностью отказаться от полового акта (воздержание), или избегать его в те периоды женского цикла, когда есть вероятность забеременеть (осознание фертильности), или вынуть пенис из влагалища до эякуляции (абстиненция).
-
Барьер. Этот тип наносится на тело или находится в нем до начала полового акта, чтобы блокировать сперматозоиды от попадания в яйцеклетку.
-
Гормональный. Этот тип изменяет химический состав организма женщины. (В зависимости от гормонов, они останавливают выделение яйцеклеток яичниками, сгущают слизь вокруг шейки матки, чтобы сперматозоиды не смогли добраться до яйцеклетки, или истончают слизистую оболочку матки).
-
Медицинская. Это процедура, которая изменяет ваше тело.
Эффективность контроля рождаемости
Когда врачи говорят о том, насколько эффективен тот или иной метод контроля рождаемости, они различают показатели при его "идеальном" использовании (именно так, как он был разработан) и при обычном (обычным человеком в реальной жизни). При "обычном" использовании учитывается, что люди не всегда могут или не всегда используют противозачаточные средства правильно или последовательно.
Следует помнить, что из каждых 100 женщин, не использующих противозачаточные средства, около 85 забеременеют в течение года.
Методы контроля рождаемости
Различные виды противозачаточных средств, от наиболее эффективных до наименее эффективных, следующие:
Воздержание
Тип:? Поведение
Как это работает: Некоторые считают, что воздержание означает полное отсутствие сексуальных контактов (полное воздержание). Другие говорят, что это когда пенис не контактирует с влагалищем (контрацептивное воздержание).
Число беременностей на 100 женщин:
-
Идеальное использование = 0
-
Обычное использование = неизвестно
Как долго это длится:? Пока вы воздерживаетесь.
Защита от ЗППП? Да, если вы практикуете полное воздержание; нет, если вы практикуете только противозачаточное воздержание.
Нужно ли обращаться к врачу?? Нет
Плюсы:?Высокоэффективен при правильном использовании. Отсутствие побочных эффектов. Отсутствие затрат.
Минусы:?Отказаться от секса на долгое время может быть очень трудно. Вам также может быть трудно сказать "нет" или "хватит", пока вы наслаждаетесь другими сексуальными играми.
?
Операция по стерилизации для женщин
Тип: ?
Как это работает: врач блокирует, перевязывает, зажимает, запечатывает или перерезает две фаллопиевы трубы, соединяющие яичники и матку женщины. Эта операция также известна как перевязка труб или "перевязывание труб".
Беременность на 100 женщин:
-
Идеальное использование = менее 1
-
Обычное использование = менее 1
Как долго действует:? Постоянно
Защита от ЗППП??Нет
Необходимость посещения врача?? Да
Плюсы:? Это одноразовая процедура.
Минусы:?Вам придется лечь в больницу, и для операции вам понадобится общая анестезия. Риски боли, кровотечения, инфекции и внематочной беременности. Не подлежит отмене.
?
Операция по стерилизации для мужчин
Тип:?
Как это работает:? Трубки от яичек к другим железам блокируются, поэтому в сперме больше нет сперматозоидов.
Беременность на 100 женщин:
-
Идеальное использование = менее 1
-
Обычное использование = менее 1
Как долго действует:? Постоянно
Защита от ЗППП??Нет
Необходимость посещения врача??Да
Плюсы:?Одноразовая процедура. Требуется только местная анестезия.
Минусы:?Риски боли, кровотечения и инфекции. Период ожидания до начала действия. Не может быть отменена.
?
Противозачаточный имплантат
Тип:?гормональный
Принцип действия: врач с помощью иглы помещает стержень размером со спичечную головку с прогестином под кожу на руке.
Беременность на 100 женщин:
-
Идеальное использование = менее 1
-
Обычное использование = менее 1
Как долго действует:?до 3 лет
Защита от ЗППП??Нет
Необходимость посещения врача??Да
Плюсы:?Долгосрочная защита от беременности. Можно легко отменить, если вы хотите забеременеть.
Минусы:?Может вызвать увеличение веса и изменения в характере кровотечения. Возможны боли в груди и животе.
?
Прогестиновая внутриматочная спираль (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla)
Тип:?гормональный
Принцип действия: небольшое Т-образное устройство, содержащее прогестин, вводится в матку.
Беременность на 100 женщин:
-
Идеальное использование = менее 1
-
Обычное использование = менее 1
Срок службы: до 3-5 лет
Защита от венерических заболеваний??Нет
Нужно ли обращаться к врачу?
Плюсы:? Не нужно ничего делать непосредственно перед сексом. После его удаления вы можете забеременеть. Можно использовать во время грудного вскармливания. Может вызвать более легкие месячные или их отсутствие.
Минусы: Может вызвать нерегулярные месячные, боль или кисты яичников. В редких случаях внутриматочная спираль может застрять в матке или на ней или вызвать серьезную инфекцию.
?
Медная внутриматочная спираль
Тип:?медицинская
Как это работает:?Небольшое Т-образное устройство с медью вводится в матку. Оно не дает сперматозоидам добраться до яйцеклетки или оплодотворить ее. Это может помешать яйцеклетке прикрепиться к слизистой оболочке матки.
Беременность на 100 женщин:
-
Идеальное использование = менее 1
-
Обычное использование = менее 1
Как долго действует:?до 10 лет
Защита от ЗППП??Нет
Необходимость посещения врача?? Да
Плюсы:?Не нужно ничего делать непосредственно перед сексом. После удаления можно зачать ребенка. Можно использовать во время грудного вскармливания.
Минусы: Может вызвать спазмы или кровотечение. В некоторых необычных случаях может вызвать обострение инфекций органов малого таза. В редких случаях внутриматочная спираль может застрять в матке или на ней или вызвать серьезную инфекцию.
?
Противозачаточный укол (Depo-Provera)
Тип:?гормональный
Принцип действия: врач делает вам укол прогестина.
Беременность на 100 женщин:
-
Идеальное использование = менее 1
-
Обычное использование = 6
Как долго действует:?3 месяца
Защита от ЗППП??Нет
Нужно ли обращаться к врачу?? Да
Плюсы:?Не нужно ничего делать непосредственно перед сексом. Защита от контрацепции начинается с первого укола. Обратимый. Можно использовать во время грудного вскармливания.
Минусы:?Нужно вовремя делать повторные инъекции. Вы можете потерять плотность костной ткани, если будете делать уколы более 2 лет подряд. Может вызвать кровотечение между месячными, головные боли, увеличение веса, нервозность или дискомфорт в животе. После укола овуляция может отсутствовать до года.
?
Вагинальное кольцо (NuvaRing)
Тип:?гормональный
Принцип действия: Вы вставляете гибкое пластиковое кольцо во влагалище. Оно выделяет прогестин и эстроген.
Беременность на 100 женщин:
-
Идеальное использование = менее 1
-
Обычное использование = 9
Как долго действует:? 1 месяц для каждого кольца
Защита от ЗППП??Нет
Нужно ли обращаться к врачу?? Да
Плюсы:?Прост в использовании. Ничего не нужно делать непосредственно перед сексом.
Минусы:?Нужно держать кольцо на месте и менять его по расписанию. Может вызывать выделения из влагалища и легкий дискомфорт. Повышенный риск сердечного приступа и инсульта. Может соскочить с места.
?
Вагинальный гель (Phexxi)
Тип: Негормональный
Принцип действия: гель вводится во влагалище с помощью аппликатора непосредственно перед сексом или за час до него.
Беременность на 100 женщин:
-
Идеальное использование = 10
-
Обычное использование = 16
Сколько длится:? Один половой акт
Защита от ЗППП??нет
Нужно обратиться к врачу??да
Гормоны??нет
Плюсы: Легко вводится. Смазывает влагалище.
Минусы:?Необходимо вводить во влагалище непосредственно перед сексом или в течение часа после него. Если вы занимаетесь сексом более одного раза в течение часа, необходимо использовать другой аппликатор. Может вызывать раздражение, аллергические реакции и инфекции.
?
Противозачаточный пластырь
Тип:?гормональный
Принцип действия: наклеивается на живот, ягодицы, руку или спину в виде квадратного пластыря размером около 2 дюймов в поперечнике. Ваша кожа впитывает эстроген и прогестин. Используйте его в течение 3 недель, а затем пропустите неделю, чтобы у вас были месячные.
Беременность на 100 женщин:
-
Идеальное использование = менее 1
-
Обычное использование = 9
Как долго действует:? 1 неделя на один пластырь
Защита от ЗППП??Нет
Нужно ли обращаться к врачу?? Да
Плюсы:?Прост в использовании. Ничего не нужно делать непосредственно перед сексом.
Минусы:?Необходимо вовремя менять. Может вызвать кожную реакцию. Повышает риск образования тромбов и инсультов.
?
Противозачаточные таблетки продленного или непрерывного действия
Тип:?гормональные
Принцип действия: каждый день вы принимаете таблетку с прогестином и эстрогеном.
Беременность на 100 женщин:
-
Идеальное использование = менее 1
-
Обычное использование = 9
Как долго действует:?3 месяца или 1 год, в зависимости от вашего рецепта
Защита от ЗППП??Нет
Необходимость посещения врача?? Да
Плюсы:?Ничего не нужно делать непосредственно перед сексом. Меньше или совсем нет месячных. Уменьшает менструальные спазмы и акне.
Минусы:?Нужно принимать таблетку в одно и то же время каждый день. Между менструациями может быть больше выделений, чем при приеме обычных противозачаточных таблеток. Из-за меньшего количества или отсутствия менструаций сложнее определить, беременны ли вы. Может вызвать изменения в месячных, тошноту, болезненность груди, головную боль, риск повышения артериального давления, а также повышенную вероятность образования тромбов, инфарктов и инсультов.
?
Противозачаточные таблетки
Тип:?гормональные
Как это работает:? Вы принимаете таблетку с прогестином и эстрогеном каждый день.
Беременность на 100 женщин:
-
Идеальное использование = менее 1
-
Обычное использование = 9
Как долго действует:? 1 месяц в упаковке
Защита от ЗППП??Нет
Нужно ли обращаться к врачу?? Да
Плюсы:?Ничего не нужно делать непосредственно перед сексом. Делает менструацию более регулярной и легкой. Менструальные спазмы и акне становятся менее выраженными.
Минусы:?Нужно принимать таблетку в одно и то же время каждый день. Может вызвать изменения в месячных, тошноту, болезненность груди или головную боль. У вас может быть повышенное кровяное давление. Повышенный риск образования тромбов, инфарктов и инсультов.
?
Противозачаточные мини-таблетки
Тип:?гормональные
Принцип действия: каждый день вы принимаете таблетку с прогестином.
Беременность на 100 женщин:
-
Идеальное использование = менее 1
-
Обычное использование = 9
Как долго действует:? 1 месяц в упаковке
Защита от ЗППП??Нет
Нужно ли обращаться к врачу?? Да
Плюсы:?Ничего не нужно делать непосредственно перед сексом. Можно использовать во время кормления грудью. Делает менструацию более легкой. Делает менструальные спазмы менее сильными. Можно использовать, если вы не можете принимать обычные противозачаточные таблетки из-за высокого кровяного давления, тромбов, мигреней и курения в возрасте старше 35 лет.
Минусы: Нужно принимать таблетку в одно и то же время каждый день. Может вызывать нерегулярные кровотечения, головную боль, болезненность груди, тошноту и головокружение.
?
Диафрагма со спермицидом
Тип: ?барьерная
Как это работает: ? Вы наполняете куполообразный диск желе (ноноксинол-9), убивающим сперматозоиды, и вводите его во влагалище, чтобы закрыть шейку матки.
Беременность на 100 женщин:
-
Идеальное использование = 6
-
Обычное использование = 12
Сколько длится: до 2 часов
Защита от ЗППП??Нет
Нужно ли обращаться к врачу?? Да
Плюсы:?Действует мгновенно. Ни вы, ни ваш партнер не чувствуете его. Можно использовать во время грудного вскармливания. Нет гормональных изменений. Можно вводить за несколько часов до секса. Можно оставлять во влагалище до 24 часов, если добавлять спермицид при каждом половом акте, а затем каждые 2 часа после него.
Минусы:? Необходимо подбирать по размеру и часто менять. Могут вызывать раздражение, аллергические реакции или инфекции. Спермициды с ноноксинолом-9 могут увеличить риск заражения ВИЧ. После секса диафрагму следует оставлять не менее чем на 6 часов. Использование более 24 часов повышает риск развития синдрома токсического шока.
?
Мужской презерватив
Тип: ?барьерный
Принцип действия: тонкая оболочка надевается на эрегированный пенис непосредственно перед сексом и снимается до того, как пенис станет мягким.
Беременность на 100 женщин:
-
Идеальное использование = 2
-
Обычное использование = 18
Сколько длится:?Один половой акт
Защита от венерических заболеваний??Да
Необходимость посещения врача? Нет
Плюсы:? Широко доступны, легко носить с собой, одноразовые. Латексные презервативы - лучшая защита от венерических заболеваний, не считая воздержания.
Минусы:?Должны использоваться каждый раз во время секса. Делает секс менее спонтанным, так как необходимо правильно надевать презерватив. Может вызывать раздражение или аллергические реакции.
?
Женский презерватив
Тип: ? Барьерный
Принцип действия: перед сексом вы вводите тонкий мешочек во влагалище.
Беременность на 100 женщин:
-
Идеальное использование = 5
-
Обычное использование = 21
Сколько длится:? Один половой акт
Защита от венерических заболеваний??Да
Необходимость посещения врача? Нет
Плюсы:?Можно вставлять перед сексом. Меньшее снижение чувствительности у мужчин по сравнению с мужским презервативом. Прочнее, чем латекс.
Минусы:? Могут соскальзывать во время использования. Может быть трудно вставить или извлечь. Нелегко найти. Стоит дороже мужских презервативов.
?
Вывод
Тип: ? Поведение
Как это работает:?Мужчины вынимают пенис из влагалища перед эякуляцией.
Беременность на 100 женщин:
-
Идеальное использование = 4
-
Обычное использование = 22
Сколько длится:? Один половой акт
Защита от ЗППП??Нет
Нужно ли обращаться к врачу?? Нет
Плюсы:?Бесплатно. Можно использовать с другими видами контрацепции.
Минусы:?Мужчина может не вытащить вовремя. В предэякуляте могут оставаться сперматозоиды.
?
Осведомленность о фертильности
Тип:? Поведение
Как это работает:?Женщины отслеживают свою фертильность, чтобы определить, в какие дни следует воздержаться от секса или использовать барьерный метод.
Беременности на 100 женщин:
-
Идеальное использование = до 5
-
Обычное использование = 24
Как долго действует:?Пока практикуется
Защита от ЗППП??Нет
Необходимость посещения врача?? Нет
Плюсы:?Может быть приемлемым для некоторых религиозных обрядов. Недорого. Помогает лучше понять свое тело.
Минусы:?Требует тщательного ведения записей. В фертильный период нельзя вести половую жизнь. Не подходит, если ваш менструальный цикл длится менее 26 или более 32 дней.
?
Губка со спермицидом
Тип: ? Барьер
Как это работает:?Вы помещаете диск с желе, убивающим сперматозоиды (ноноксинол-9), во влагалище перед сексом.
Беременность на 100 женщин:
-
Идеальное использование = 9-12 (Беременность более вероятна, если у вас уже был ребенок).
-
Обычное использование = 20-24
Как долго действует:? До 24 часов
Защита от ЗППП?? Нет
Нужно ли обращаться к врачу?? Нет
Плюсы:?Работает сразу. Можно заниматься сексом более одного раза, пока он вставлен, без необходимости добавлять больше спермицида.
Минусы:?Может не подойти женщинам, родившим ребенка. Могут вызывать раздражение или аллергические реакции или их трудно удалить из влагалища. Спермициды с ноноксинолом-9 могут увеличить риск заражения ВИЧ. После секса губку следует оставить не менее чем на 6 часов. Использование более 24-30 часов повышает риск развития синдрома токсического шока.
?
Цервикальный колпачок со спермицидом
Тип:? Барьер
Принцип действия: мягкая чашечка с желе, убивающим сперматозоиды (ноноксинол-9), помещается во влагалище и плотно прилегает к шейке матки.
Беременность на 100 женщин:
-
Идеальное использование = 14
-
Обычное использование = 17-23
Сколько длится: до 42 часов
Защита от ЗППП??Нет
Нужно ли обращаться к врачу?? Да
Гормоны?? Нет
Плюсы:?Меньше по размеру и использует меньше спермицида, чем диафрагма. Многоразовые. Можно вставлять за 6 часов до секса. Можно заниматься сексом несколько раз, пока она находится внутри, без необходимости добавлять больше спермицида.
Минусы: Может не подойти женщинам, родившим ребенка. Может потребоваться изменение размера. Может вызывать раздражение, аллергические реакции или необычные мазки. Спермициды с ноноксинолом-9 могут увеличить риск заражения ВИЧ. После секса их необходимо оставить не менее чем на 6 часов. Использование более 48 часов повышает риск развития синдрома токсического шока.
?
Спермицид
Тип: ? Барьер
Как это работает: женщины вводят во влагалище пену, крем, желе, пленку или таблетки, содержащие ноноксинол-9, убивающий сперматозоиды.
Беременность на 100 женщин:
-
Идеальное использование = 18
-
Обычное использование = 28
Сколько длится:? Один половой акт
Защита от ЗППП??Нет
Нужно ли обращаться к врачу?? Нет
Гормоны?? Нет
Плюсы:?Легко вводится. Смазывает влагалище.
Минусы:?Должны вводиться за 5-90 минут до секса и оставаться внутри не менее 6-8 часов после него. Может вызывать раздражение, аллергические реакции и инфекции. Может увеличить риск заражения ВИЧ.
?
Вагинальный гель (Phexxi)
Тип: Негормональный
Принцип действия: гель вводится во влагалище с помощью аппликатора непосредственно перед сексом или за 1 час до него.
Беременности на 100 женщин:
-
Идеальное использование = 10
-
Обычное использование = 16
Сколько длится:? Один половой акт
Защита от ЗППП??нет
Нужно обратиться к врачу??да
Гормоны?? нет
Плюсы:?Легко вводится. Смазывает влагалище.
Минусы:?Необходимо вводить во влагалище за 15-60 минут до секса. Если вы занимаетесь сексом более одного раза в течение часа, необходимо использовать другой аппликатор. Может вызывать раздражение, аллергические реакции и инфекции.
?
Таблетки после родов (Next Choice, Plan B, Plan B One-Step)
Тип: ? Гормональный препарат экстренной помощи
Принцип действия: останавливает выход яйцеклетки из яичника. Может также предотвратить оплодотворение яйцеклетки или ее прикрепление к слизистой оболочке матки.
Эффективность:?Предотвращает беременность у 7 из 8 женщин, которые в противном случае забеременели бы.
Когда действует:?В течение 3 дней после незащищенного полового акта или отказа противозачаточных средств.
Защита от ЗППП?? Нет
Нужно ли обращаться к врачу? Нет, если вам 18 лет или больше; возможно, если нет
Плюсы:?Вы можете купить Plan B One-Step без рецепта. Next Choice и Plan B можно приобрести без рецепта, если вам 17 лет или больше.
Минусы:?Не предназначены для регулярного контроля рождаемости. Если вам меньше 17 лет, вам может понадобиться рецепт. Может вызывать тошноту, рвоту, боль в животе, усталость и головную боль.
?
Элла (ульпристал ацетат)
Тип:? Экстренный гормональный препарат
Принцип действия: блокирует гормон, чтобы остановить или задержать высвобождение яйцеклетки яичниками. Может также предотвратить прикрепление яйцеклетки к слизистой оболочке матки.
Эффективность:?Предотвращает беременность у 6 или 7 из 10 женщин, которые в противном случае забеременели бы.
Когда действует:?В течение 5 дней после незащищенного секса или отказа противозачаточных средств.
Защита от ЗППП?? Нет
Необходимость обратиться к врачу?
Плюсы:?Можно принимать позже, чем другие формы экстренной контрацепции. Может быть более эффективным, чем другие средства экстренной контрацепции, если у вас избыточный вес.
Минусы:?Не предназначен для регулярного контроля рождаемости. Требуется рецепт. Может вызывать головную боль, тошноту, боль в животе, менструальные спазмы, усталость или головокружение. В течение следующих 5 дней используйте только противозачаточные средства без гормонов.
