Контроль рождаемости при наличии медицинских показаний: Что безопасно?

Такие методы контрацепции, как таблетки и ВМС, эффективны для предотвращения беременности, но они безопасны не для всех.

Комбинированные методы контрацепции

Противозачаточные таблетки содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина или только прогестин. Эти гормоны останавливают выделение яйцеклетки яичниками, чтобы предотвратить беременность. Они также сгущают слизь в шейке матки и воздействуют на слизистую оболочку матки, делая ее непригодной для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Противозачаточные пластырь и кольцо также выделяют эстроген и прогестин, но по-разному. Пластырь выделяет эти гормоны через кожу. Кольцо выделяет их через гибкое пластиковое кольцо, которое вы помещаете во влагалище.

Комбинированные методы контрацепции несколько повышают риск образования тромбов, называемых тромбозом глубоких вен (ТГВ), а также риск инфаркта и инсульта. Этот риск наиболее высок у женщин с неконтролируемым высоким кровяным давлением, курящих женщин и тех, чьи противозачаточные средства содержат более высокие дозы эстрогена. Комбинированные противозачаточные средства также могут несколько повысить риск развития рака молочной железы и иногда могут нанести вред печени.

Вам не следует использовать эти методы, если вы:

  • старше 35 лет и курите

  • Имеют в анамнезе тромбы, инсульт или инфаркт

  • мигрень с аурой

  • Иметь заболевание коронарных артерий

  • иметь рак груди, матки или печени

  • иметь неконтролируемое высокое кровяное давление или диабет

  • У вас было пожелтение глаз и кожи, называемое желтухой, во время беременности или при использовании гормональных противозачаточных средств

  • планируете в ближайшее время перенести серьезную операцию и не сможете передвигаться после нее

Внутриматочные спирали

Внутриматочная спираль - это Т-образное устройство, которое врач вставляет в матку. Существует два типа внутриматочных спиралей. Они по-разному предотвращают беременность. Медная внутриматочная спираль не дает сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку и затрудняет ее имплантацию. Другая внутриматочная спираль выделяет гормон прогестин, который не дает сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку.

Внутриматочные спирали связаны с некоторыми рисками. Во-первых, если во время использования внутриматочной спирали вы заразитесь инфекцией, передающейся половым путем, у вас может развиться инфекция, называемая воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ). При использовании медной внутриматочной спирали у вас могут быть более обильные месячные. Если вы забеременеете во время использования внутриматочной спирали, это может повысить риск выкидыша.

Вам не следует устанавливать внутриматочную спираль, если вы:

  • У вас аномальное кровотечение из влагалища

  • Иметь рак шейки матки или матки

  • больны СПИДом или инфекцией органов малого таза

  • Думаете, что можете быть беременны

  • Аллергия на медь (для медного типа)

Противозачаточные имплантаты

При этом методе врач вставляет небольшой пластиковый стержень под кожу верхней части руки. Имплантат постоянно выделяет низкую дозу прогестина для предотвращения беременности.

Имплантаты имеют те же риски, что и противозачаточные таблетки, включая образование тромбов и рак. Вы не должны использовать этот метод, если:

  • у вас в анамнезе тромбоз, инфаркт или инсульт

  • иметь заболевание печени или рак печени

  • В настоящее время или в прошлом болели раком молочной железы

  • Имеют аномальные кровотечения из влагалища

  • аллергия на любой из материалов, входящих в состав имплантата

Имплантат безопасен для женщин с избыточным весом, но он может работать не так хорошо, если ваш индекс массы тела (ИМТ) выше 30.

Противозачаточный укол

При этом методе вы получаете инъекцию прогестина раз в 3 месяца. Он действует подобно таблетке, сгущая цервикальную слизь и не давая яичникам выпустить яйцеклетку.

Противозачаточный укол может ослабить ваши кости и повысить риск развития остеопороза и переломов в более позднем возрасте. Это также может повлиять на ваше настроение.

Этот метод не подходит для женщин, у которых:

  • семейная история или другие риски развития остеопороза, например, расстройство пищевого поведения

  • Рак молочной железы

  • Болезнь печени

  • депрессия в анамнезе

  • История сердечного приступа или инсульта

Барьерные методы: Презервативы, диафрагмы и губки

Презервативы - это тонкие оболочки, обычно сделанные из латекса. Мужской презерватив надевается на пенис. Женский презерватив вставляется во влагалище. Они оба блокируют попадание спермы во влагалище.

Диафрагма - это резиновая или силиконовая чашечка. Губка - это мягкое устройство в форме диска из пенопласта. Каждая из них вводится во влагалище и закрывает шейку матки, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов во влагалище. Для защиты от беременности необходимо использовать спермицид при обоих методах.

Не следует использовать латексные презервативы, если у вас аллергия на латекс. Избегайте диафрагм, если у вас аллергия на силикон или резину. Любой из этих барьерных методов может стать проблемой, если у вас аллергия на спермицид.

Ваш врач может не рекомендовать использовать диафрагму или губку, если у вас:

  • инфекция мочевыводящих путей, таза или влагалища

  • История синдрома токсического шока

  • Проблемы с формой отверстия влагалища или если матка опускается во влагалище (это называется пролапс)

При таком количестве вариантов противозачаточных средств вы должны найти хотя бы один, безопасный для вас. Поговорите с врачом о наилучшем методе контрацепции, исходя из состояния вашего здоровья, личных предпочтений и других факторов.

Hot