С тех пор, как на рынке появилось кольцо NuvaRing, более 700 женщин подали судебные иски, утверждая, что оно вызвало потенциально опасные для жизни сгустки крови. Эта борьба может изменить способ предохранения от беременности миллионов женщин.
Вы используете противозачаточные средства, чтобы не забеременеть. Но вы можете задаться вопросом, насколько безопасна для вашего организма эта форма предохранения.
Все методы контрацепции считаются нормальными для здоровых женщин. Они даже безопаснее, чем беременность и роды, говорит Коллин Краевски, доктор медицины, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии Питтсбургского университета.
У меня были пациентки, которые рассказывали, что слышали в Интернете или по телевизору о том, что противозачаточные средства небезопасны, поэтому им было неудобно ими пользоваться - и в итоге наступила незапланированная беременность, что гораздо опаснее для здоровья, говорит она.
Тем не менее, все формы противозачаточных средств связаны с риском.
Эстрогенсодержащие противозачаточные средства (таблетки, пластыри и кольца)
Три вида противозачаточных средств используют эстроген: комбинированные таблетки, пластырь и вагинальное кольцо.
Существует несколько повышенный риск образования тромбов при использовании методов, содержащих эстроген, особенно при приеме таблеток, содержащих дроспиренон (к ним относятся, в частности, такие марки, как Syeda, Yasmin и Yaz).
Общий риск образования тромбов у женщин составляет примерно 1 к 10 000, а при приеме эстрогенсодержащих противозачаточных средств он возрастает примерно до 3 к 10 000, то есть, хотя он и увеличивается в три раза, он все равно остается крайне низким, говорит Краевски.
Из-за повышенного риска образования тромбов, инсультов и инфарктов эстрогенсодержащие противозачаточные средства не рекомендуются, если у вас есть другие факторы риска, в том числе:
-
Вы курите и вам больше 35 лет.
-
У вас есть заболевания сердца, тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии.
-
Вам предстоит операция, которая надолго выбивает вас из колеи.
Еще один вопрос, который волнует многих женщин в связи с эстрогенсодержащими противозачаточными средствами, - повышают ли они риск развития рака груди. Опубликованное в 2010 году исследование, в котором приняли участие более 100 000 женщин, показало, что риск очень незначительно повышается у женщин, принимающих трифазный тип таблеток - доза эстрогена в них меняется в три этапа в течение месяца. Но более позднее исследование, в котором рассматривались женщины, принимающие 38 различных составов противозачаточных таблеток, не выявило повышения риска ни у одной из них.
Одно мы знаем точно о противозачаточных таблетках: они снижают вероятность заболевания раком яичников и матки.
Некоторые варианты таблеток содержат только прогестин, что может быть лучшим выбором для некоторых женщин. Но для того, чтобы они были эффективны, их нужно принимать в течение одного и того же 3-часового интервала каждый день.
Укол
Депо-Провера - это инъекция, которую делают раз в 3 месяца для предотвращения беременности. Она содержит гормон прогестин, но не эстроген.
Основной риск, связанный с этим методом, заключается в возможной потере плотности костной ткани во время его применения. Это приводит к ослаблению костей. FDA потребовало, чтобы на этикетке препарата Depo-Provera было предупреждение о том, что это потенциально необратимая проблема, особенно для подростков и молодых женщин.
Однако Американский конгресс акушеров и гинекологов проанализировал данные, и в своем отчете за 2014 год обнаружил, что любое влияние на плотность костей обращается вспять после прекращения использования укола.
ВМС
Внутриматочная спираль (ВМС) - одна из самых эффективных форм контрацепции. Но ее не следует использовать, если у вас есть венерическое заболевание, недавно была инфекция органов малого таза, вы беременны или перенесли рак шейки матки или матки.
В США существует четыре различных марки внутриматочных контрацептивов.
Kyleena, Liletta, Mirena и Skyla содержат прогестин. Они считаются безопасными, если у вас нет заболеваний печени, рака молочной железы или высокого риска развития этого типа рака. У некоторых женщин, которые их используют, возникают головные боли, болезненность груди и другие симптомы ПМС.
Медная внутриматочная спираль Paragard не содержит гормонов. Но ее нельзя использовать, если у вас аллергия на медь или если у вас болезнь Вильсона - состояние, при котором в организме содержится слишком много этого элемента.
К редким, но серьезным побочным эффектам внутриматочных контрацептивов относятся:
-
Инфекции, вызванные попаданием бактерий в матку при установке устройства или позже
-
Проколы в стенке матки
-
Кисты яичников
-
Эктопическая беременность
Имплантат
Он содержит только прогестин и имеет мало рисков - в основном возможность инфекции в коже в месте имплантации. У некоторых женщин нерегулярные кровотечения продолжаются до года после его введения.
Барьерные методы (презерватив, диафрагма, женский презерватив)
Мужской и женский презервативы - единственные методы контроля рождаемости, которые могут предотвратить венерические заболевания.
Риск использования барьерного метода, такого как презерватив или диафрагма, заключается в том, что он не сработает. Некоторые люди не всегда используют их правильно, поэтому их эффективность составляет около 85%, по сравнению с 99% для таких методов, как внутриматочная спираль и имплантат, и 92% для таблеток.
Есть много вещей, о которых нужно подумать, когда вы решаете, какой тип контрацепции вам подходит. Поговорите со своим врачом об истории вашего здоровья и образе жизни, чтобы принять правильное решение.
