Есть ли у вас рак мочевого пузыря? Независимо от того, какие симптомы у вас есть, только ваш врач может сказать вам наверняка. Врач описывает тесты, которые используются для того, чтобы вы узнали наверняка.
Затем, вероятно, будет проведено физическое обследование. Оно может включать осмотр таза (для женщин) или цифровое ректальное обследование (DRE). При этой процедуре врач наденет перчатку и введет один палец в прямую кишку. Это может позволить ему нащупать опухоль в мочевом пузыре. Это также может дать ему представление о том, насколько она велика или распространилась ли она.
Если ваш врач обнаружит что-то ненормальное, он назначит лабораторные анализы. Он также может направить вас на прием к урологу. Это врач, который специализируется на заболеваниях мочевыделительной системы (почек, мочевого пузыря и т.д.) и мужской репродуктивной системы. Уролог может провести следующие анализы, чтобы лучше понять, что происходит:
Анализы мочи
Когда вы мочитесь в стаканчик в кабинете врача, он и другие медицинские работники могут обратить внимание на несколько вещей:
-
Анализ мочи. Ваш врач проверит, нет ли в вашей моче крови или других веществ.
-
Цитология мочи. Ваш врач с помощью микроскопа проверит вашу мочу на наличие раковых клеток.
-
Культура мочи. Ваш врач отправит вашу мочу в лабораторию. Через несколько дней лаборанты проверят, какие микроорганизмы растут в ней. По результатам анализа врач определит, есть ли у вас инфекция мочевого пузыря.
-
Анализ мочи на опухолевые маркеры. Они позволяют обнаружить вещества, которые выделяются клетками рака мочевого пузыря. Ваш врач может использовать один или несколько из них вместе с цитологическим анализом мочи, чтобы определить, есть ли у вас это заболевание.
Цистоскопия
Ваш врач поместит цистоскоп через отверстие уретры - канал, через который вы мочитесь, - в мочевой пузырь.
Цитоскоп - это тонкая трубка со светом и видеокамерой на конце. Ваш врач введет соленую воду через трубку в мочевой пузырь. Это позволит ему увидеть внутреннюю оболочку мочевого пузыря с помощью камеры. Синий и белый типы цистоскопии с использованием визуализирующих агентов особенно эффективны для выявления инвазивного рака мочевого пузыря.
Вам могут дать лекарство, чтобы обезболить уретру и мочевой пузырь. Если процедура проводится в операционной, вам дадут анестезию, чтобы вы не проснулись.
Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (ТУРБТ)
Если во время цистоскопии ваш врач обнаружит что-то, что выглядит неправильно, он возьмет образец (биопсию), чтобы определить, является ли это раком.
Во время ТУРБТ ваш хирург удалит опухоль и часть мышцы мочевого пузыря рядом с ней. Они будут отправлены в лабораторию для проверки на наличие рака.
Тесты визуализации
В них используются рентгеновские лучи, магнитные поля, звуковые волны или радиоактивные вещества для создания изображений того, что происходит внутри вашего тела. Вот лишь некоторые из тестов визуализации, которые врач может использовать, чтобы проверить, нет ли у вас рака мочевого пузыря:
-
Внутривенная пиелограмма (ВПГ). Это рентгеновский снимок вашей мочевыделительной системы. Ваш врач введет краситель в вену. Это позволит выявить опухоли в мочевыводящих путях.
-
Ретроградная пиелограмма. Ваш врач введет тонкую трубку (катетер) в уретру и мочевой пузырь. Через катетер вводится краситель, чтобы можно было увидеть выстилку мочевого пузыря. Если в мочеиспускательном канале есть опухоли, они будут видны здесь.
-
Компьютерная томография. Это позволит врачу получить изображение почек, мочевого пузыря и мочеточников (труб, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь). Это покажет опухоли в мочевыводящих путях. Это также может показать лимфатические узлы, в которых есть рак.
-
МРТ. Это исследование использует радиоволны и звуковые магниты для создания изображений мочеиспускательного канала.
-
Ультразвук. Звуковые волны создают изображение мочеиспускательного канала. Это позволяет врачу увидеть, насколько велика опухоль мочевого пузыря.
-
Рентген грудной клетки. Если рак из мочевого пузыря распространился на легкие, это исследование позволит врачу увидеть его.
-
Сканирование костей. Рак, распространившийся из мочевого пузыря в кости, будет виден при таком сканировании.
