Жизнь после удаления мочевого пузыря: Что ожидать после цистэктомии

Привыкание к жизни после цистэктомии, или удаления мочевого пузыря, может занять некоторое время. Вот чего следует ожидать.

Если вам удалили мочевой пузырь, вам придется привыкать к новому способу выведения мочи из организма. Операция, которую вы перенесли, называется цистэктомия, - это изменение на всю жизнь. Возможно, вам придется по-другому принимать ванну и скорректировать свои привычки в путешествиях. Это может повлиять на ваш образ тела, и вы можете беспокоиться о его влиянии на ваши отношения и сексуальную жизнь.

Пройдет достаточно времени, и вы сможете делать почти все, что делали раньше. Даже если вы теперь пользуетесь уростомическим мешком (для сбора мочи), вы можете вернуться к работе, заниматься спортом и плаванием. Люди могут даже не заметить вас, пока вы им об этом не скажете.

Правила поведения в ванной комнате

То, как вы будете мочиться, частично зависит от того, какой тип операции вы перенесли. Существует три вида:

Кондуит. Трубка, сделанная из части тонкой кишки, выводит мочу из почек прямо наружу. Хирургическое отверстие на животе позволяет открытому концу тонкой кишки отводить мочу в маленький плоский мешочек. Вам придется опорожнять его несколько раз в день.

Необладдер. Вместо трубки хирург берет больший кусок тонкой кишки, чтобы создать что-то вроде заместительного мочевого пузыря. Снизу он соединяется с уретрой - каналом, который у мужчин проходит по пенису, а у женщин - по отверстию рядом с влагалищем, - так что вы можете мочиться более или менее часто, как раньше. Но у вас не будет нормальных мышечных рефлексов, которые срабатывают, когда мочевой пузырь переполнен. Поэтому некоторым людям может понадобиться носить прокладку или презерватив для предотвращения протекания, особенно ночью. Также иногда может понадобиться вставить тонкую трубку, называемую катетером, в уретру, чтобы полностью опорожнить необладдер.

Резервуар. Ваш хирург переделывает часть вашей кишки в удерживающий мешочек внутри брюшной полости. Вам не нужно будет носить мешок для отходов снаружи. Вы вставляете катетер в открытый конец кишки, выходящий через живот, называемый стомой, и сливаете воду из внутреннего резервуара около полудюжины раз в день. В этом месте могут возникать протечки, для устранения которых может потребоваться еще одна операция.

Повседневная жизнь

Дайте себе время привыкнуть к изменениям в своем теле. Если вы смиритесь, то, скорее всего, ваша семья и друзья тоже смирятся.

Некоторые советы помогут облегчить вашу жизнь с наружным мешком:

• Опустошайте его, когда он заполнен на треть, чтобы он оставался плоским.

• Перед опорожнением положите в унитаз туалетную бумагу, чтобы моча не разбрызгивалась.

• Обязательно закрывайте носик на упаковке после опорожнения и смены упаковки.

• Меняйте подкладку утром, до того как поесть или попить, так меньше вероятность возникновения проблем с подтеканием.

• По крайней мере, на первых порах используйте зеркало, чтобы убедиться, что вы правильно разместили подсумок.

• Попробуйте дезодоранты в чехле, если вас беспокоит запах, когда вы его опорожняете.

Основной уход за кожей при уростомии

Если у вас есть мешочек, вам необходимо уделять внимание коже вокруг стомы, чтобы она не болела. Чтобы избежать проблем с кожей:

• Будьте осторожны при извлечении мешочка.

• Меняйте подсумок так часто, как вам говорит медсестра. Если делать это слишком часто или недостаточно, это может привести к проблемам с кожей.

• Не используйте больше ленты, чем нужно.

• Убедитесь, что ваш подсумок соответствует вашей фигуре.

• Тщательно измерьте свою стому, чтобы вы могли вырезать кожный барьер подсумка для плотного прилегания.

Признаки инфекции

• Темная, мутная моча

• Больше слизи в моче, чем обычно - нормально, если из стомы выделяется немного белой слизи

• Ваша моча пахнет очень сильно.

• Боль в спине

• Лихорадка

• Расстройство желудка и рвота

Когда я должен звонить своему врачу?

Сообщите своему врачу, если вы думаете, что у вас может быть инфекция. Также сообщите ему, если:

• У вас кровотечение из стомы, которое не останавливается при небольшом надавливании.

• У вас боль, спазмы или вздутие в животе.

• Ваш подсумок регулярно подтекает или не держится на месте.

• Кожа вокруг стомы постоянно краснеет или болит.

• Стома становится темно-фиолетовой, коричневой или черной.

Можно ли принимать душ, купаться и плавать с уростомой?

Стома - это односторонняя дверь, поэтому вода - не проблема. Вы можете принимать душ и ванну как с мешком, так и без него. Но лучше не использовать масла для ванны или мыло с увлажняющим кремом.

Плавание тоже не является проблемой. Это помогает:

• Надевать меньший пакет или водонепроницаемый чехол, когда вы плаваете.

• Носите подсумок, но опорожните его перед тем, как войти в воду.

• Используйте водонепроницаемую ленту по краям подсумка.

• Подождите несколько часов после того, как наденете новый чехол, прежде чем купаться.

Следует ли мне быть осторожным с тем, что я ем или пью при уростомии?

Нет, просто пейте много жидкости, например, воды. Лучше всего ограничить кофеин и алкоголь, потому что они меньше способствуют гидратации. Это важно для снижения вероятности инфекции.

Полегче с напитками ближе ко сну, и прикрепите на ночь дренажный мешок большего размера, чтобы удерживать больше мочи во время сна.

Ваш пакет не имеет запаха, поэтому вы не почувствуете никакого запаха, пока не опорожните его. Если ваша моча имеет очень сильный запах, это может быть признаком инфекции. Но на запах могут влиять и другие факторы:

• продукты питания, такие как спаржа, кофе, рыба, чеснок и лук.

• Лекарства, например, антибиотики

• Добавки, например, витамины

Нужна ли мне новая одежда после уростомии?

Поначалу вам может быть удобнее носить одежду свободного покроя, но со временем вы сможете вернуться к своей обычной одежде. Обертывания или ленты для снятия остомы помогут уменьшить выпуклость и удержать ее на месте. Однако, возможно, вам придется отказаться от поясов, которые давят на стому, или от одежды, которая плотно облегает ее.

Когда я смогу вернуться на работу?

Большинство людей могут вернуться к работе без каких-либо проблем. Для заживления после операции потребуется некоторое время, поэтому ваш врач сообщит вам, когда можно будет вернуться к работе. Если вы поднимаете тяжести на работе, сообщите об этом врачу - возможно, вам понадобится носить пояс для поддержки остомы.

Можно ли мне заниматься спортом?

Да, но сначала проконсультируйтесь с врачом. Контактные виды спорта могут стать проблемой, поскольку вам нужно избегать ударов в живот. Возможно, вам удастся найти специальное оборудование. Спросите у врача, что безопасно для вас.

Секс и интимные отношения

Удаление мочевого пузыря может изменить вашу сексуальную жизнь. Это особенно верно, если одновременно с мочевым пузырем были удалены другие органы. Некоторые изменения носят временный характер, но некоторые могут и не измениться.

Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете заниматься сексом и можете ли вы ожидать каких-либо проблем. У большинства женщин проблем не возникает, но у некоторых мужчин они есть.

Поначалу секс может быть немного неловким. Ваш партнер может бояться причинить вам боль, а вы можете чувствовать себя неуверенно. Будьте проще и поговорите о своих чувствах - это поможет сделать секс более комфортным.

Мужчины: Если ваш мочевой пузырь был удален из-за рака, обычно удаляют также простату и трубы, по которым проходит сперма. Вы все еще можете испытывать оргазм, но эякуляции не будет.

Нередко после операции повреждаются нервы, и у вас могут возникнуть проблемы с эрекцией. Лечение эректильной дисфункции может помочь в этом случае. Они включают в себя медикаменты, уколы и вакуумные насосы для повышения жесткости полового члена. Дайте себе год, прежде чем принимать постоянные решения по поводу проблем с эрекцией, на случай, если ваши нервы восстановятся.

Женщины: Если ваш рак был большим или располагался в нескольких местах мочевого пузыря, ваш хирург, вероятно, также удалил матку, шейку матки и часть влагалища. Если были удалены яичники, это может спровоцировать менопаузу. Вы можете обнаружить, что секс стал менее комфортным, потому что ваше влагалище стало меньше или суше. Ваш врач может назначить смазку или расширитель, чтобы растянуть влагалище. Со временем вы и ваш партнер сможете найти новый ритм вашей сексуальной жизни и даже найти новые способы доставить друг другу удовольствие.

Могу ли я путешествовать с уростомией?

Да, просто нужно немного планирования. Возьмите с собой примерно в два раза больше вещей, чем вы думаете, что вам понадобится.

Если вы путешествуете на машине:

• Хорошо представляйте, где вы можете остановиться для перерыва на туалет.

• Не оставляйте свои принадлежности в горячей машине - они могут расплавиться.

Если вы летите:

• Путешествуйте со справкой от врача о том, что у вас уростомия. Это может снять все вопросы при прохождении контроля.

• Попросите сотрудников службы досмотра аэропорта уединиться.

• Положите свои принадлежности в ручную кладь.

Поддержка

Исследования показывают, что удовлетворенность новой жизнью во многом зависит от того, насколько хорошо вы адаптировались. Вполне понятно чувство депрессии. Изменение основной функции организма может вызвать чувство грусти, гнева или страха. Не забывайте заботиться и о своем эмоциональном благополучии.

Возможно, вам поможет откровенный разговор с родными и друзьями. Возможно, вам будет полезно поговорить с психотерапевтом или с человеком, который прошел через это. Если вы думаете, что вам помогут консультации или лекарства, обратитесь к своему врачу.

Если у вас есть остомия, Объединенная ассоциация остомий Америки имеет программу для посетителей, где вы можете поговорить с кем-то в вашем районе, у кого тоже есть остомия.