Доктор объясняет многочисленные причины отека мозга - от травматической травмы до инсульта - а также симптомы, на которые следует обратить внимание, и методы лечения для снижения давления.
Отек - также называемый отеком - это реакция организма на многие виды травм. Он может быть результатом чрезмерного использования или инфекции. Обычно отек проходит быстро и лечится просто - с помощью отдыха, льда, возвышения, лекарств или удаления лишней жидкости.
Ваш мозг также может опухнуть в результате травмы, болезни или по другим причинам. Однако отек мозга может быстро привести к серьезным проблемам - вплоть до смерти. Кроме того, его обычно труднее лечить. Являясь главной системой управления организмом, мозг имеет решающее значение для общего функционирования. Однако толстый костяной череп, плотно защищающий этот жизненно важный орган, дает мало места для отека мозга.
?
Что такое отек мозга?
Отек мозга имеет много названий:
-
отек мозга
-
Повышенное внутричерепное давление
-
Церебральный отек
Отек может возникать в определенных местах или по всему мозгу. Это зависит от причины. Где бы он ни возник, отек мозга повышает давление внутри черепа. Это давление называется внутричерепным давлением, или ВЧД. Это давление может препятствовать притоку крови к мозгу, что лишает его кислорода, необходимого для функционирования. Отек также может препятствовать выходу из мозга других жидкостей, что еще больше усиливает отек. В результате может произойти повреждение или гибель клеток мозга.
Что вызывает отек мозга?
Травмы, другие проблемы со здоровьем, инфекции, опухоли и даже большие высоты - любая из этих проблем может вызвать отек мозга. В приведенном ниже списке объясняются различные причины отека мозга:
-
Травматическая черепно-мозговая травма (ТЧМТ):
ТБИ также называют травмой головы, черепно-мозговой травмой или приобретенной черепно-мозговой травмой. При ТБИ внезапное событие повреждает мозг. Травму может вызвать как сам физический контакт, так и быстрое ускорение и замедление движения головы. Наиболее распространенными причинами ТБИ являются падения, автомобильные аварии, удар или столкновение с предметом, а также нападения. Первоначальная травма может привести к отеку тканей мозга. Кроме того, сломанные куски кости могут разорвать кровеносные сосуды в любой части головы. Реакция организма на травму также может усилить отек. Слишком сильный отек может препятствовать выходу жидкости из мозга.
-
Ишемические инсульты:
Ишемический инсульт является наиболее распространенным типом инсульта и вызывается сгустком крови или закупоркой в мозге или рядом с ним. Мозг не может получать кровь и кислород, необходимые ему для работы. В результате клетки мозга начинают погибать. Когда мозг реагирует на это, возникает отек.
-
Геморрагические инсульты:
Под кровоизлиянием понимается вытекание крови из кровеносного сосуда в головном мозге (внутримозговое). Геморрагический инсульт - самый распространенный тип инсульта. Он возникает при разрыве кровеносных сосудов в любой части мозга. Когда кровь вытекает, а организм реагирует на это, внутри мозга нарастает давление. Считается, что наиболее частой причиной этого вида инсульта является высокое кровяное давление. Кровоизлияния в мозг также могут быть вызваны травмой головы, приемом некоторых лекарств и неизвестными пороками развития, присутствующими с рождения.
-
Инфекции:
Болезнь, вызванная инфекционным организмом, таким как вирус или бактерия, может привести к отеку мозга. Примерами таких заболеваний являются:
-
Менингит:
Это инфекция, при которой воспаляется оболочка мозга. Она может быть вызвана бактериями, вирусами, другими организмами и некоторыми лекарствами.
-
Энцефалит:
Это инфекция, при которой воспаляется сам мозг. Чаще всего она вызывается группой вирусов и распространяется, как правило, через укусы насекомых.?
-
Токсоплазмоз:
Эта инфекция вызывается паразитом. Токсоплазмоз чаще всего поражает плод, младенцев и людей с поврежденной иммунной системой.
-
Субдуральный абсцесс:
Субдуральный абсцесс (эмпиема) означает абсцесс или заполнение гноем участка мозга, обычно после другого заболевания, такого как менингит или синусовая инфекция. Инфекция может быстро распространяться, вызывая отек и блокируя выход жидкости из мозга.
-
-
Опухоли:
Наросты в мозге могут вызывать отек несколькими способами. По мере развития опухоли она может давить на другие участки мозга. Опухоли в некоторых частях мозга могут блокировать отток спинномозговой жидкости из мозга. Новые кровеносные сосуды, растущие в опухоли и рядом с ней, могут протекать, что также приводит к отеку.
-
Большие высоты:
Хотя исследователи не знают точных причин, отек мозга чаще всего возникает на высоте более 4 900 футов. Этот тип отека мозга обычно связан с тяжелой острой горной болезнью (ОГБ) или высотным отеком головного мозга (ВОМЦ).
Каковы симптомы отека мозга?
Симптомы отека мозга варьируются в зависимости от степени тяжести и причины. Обычно они начинаются внезапно. Вы можете заметить любой из этих симптомов:
-
Головная боль
-
Боль или скованность в шее
-
Тошнота или рвота
-
Головокружение
-
Нерегулярное дыхание
-
Потеря или изменение зрения
-
Потеря памяти
-
Неспособность ходить
-
Трудности с речью
-
Ступор
-
Припадки
-
Потеря сознания
Как диагностируется отек мозга?
Шаги, используемые вашим врачом для диагностики отека мозга, зависят от симптомов и предполагаемой причины. Общие обследования и тесты, используемые для диагностики, включают:
-
Осмотр головы и шеи
-
Неврологическое обследование
-
Компьютерная томография головы для определения степени и локализации отека
-
МРТ головы для определения степени и локализации отека
-
Анализ крови для выявления причин отека
-
Люмбальная пункция
Каково лечение отека мозга?
Незначительные случаи отека мозга, вызванные такими причинами, как высотная болезнь или легкое сотрясение мозга, часто проходят в течение нескольких дней. В большинстве случаев, однако, требуется быстрое лечение.
Цель состоит в том, чтобы обеспечить мозг достаточным количеством крови и кислорода, чтобы он оставался здоровым, пока снимается отек и лечатся все основные причины. Для этого может потребоваться сочетание медицинских и хирургических методов лечения. Оперативное лечение обычно приводит к более быстрому и полному выздоровлению. Без него некоторые повреждения могут остаться.
Поддерживающая терапия при отеке мозга может включать любую комбинацию следующих мер:
-
Гипербарическая кислородная терапия:
Обеспечение кислородом через респиратор или в камере? помогает убедиться, что в крови достаточно кислорода?
-
Внутривенные жидкости:
Введение жидкостей и лекарств через капельницу может предотвратить слишком низкое кровяное давление. Это помогает убедиться, что тело - включая мозг - получает достаточное количество крови. Однако некоторые жидкости могут усилить отек. Врачи стараются использовать правильное количество нужных жидкостей при отеке мозга.
-
Понижение температуры тела (гипотермия):
Понижение температуры тела и мозга помогает снять отек и позволяет мозгу выздороветь. Однако гипотермия как метод лечения отека мозга широко не используется.
-
Лекарства:
В некоторых случаях отека мозга врач может назначить лекарство, которое поможет снять отек. Лекарства могут назначаться и по другим причинам, например, для замедления реакции организма на отек или для растворения сгустков крови. Лекарства, которые назначит вам врач, зависят от причины и симптомов отека мозга.
-
Вентрикулостомия:
При этой процедуре хирург прорезает небольшое отверстие в черепе и вставляет пластиковую дренажную трубку. Спинномозговая жидкость отводится изнутри мозга, помогая снять давление.
-
Хирургия:
Хирургия может преследовать одну или несколько из этих целей:
-
Удаление части черепа для снижения внутричерепного давления; эта процедура называется декомпрессивной краниэктомией.
-
Удаление или устранение источника отека, например, восстановление поврежденной артерии или вены или удаление нароста
-
?
Каковы долгосрочные последствия отека мозга?
Отек мозга обычно имеет долгосрочные последствия. Проблемы, которые вы заметите, зависят от тяжести и места повреждения. Симптомы могут проявляться в любом из следующих случаев:
-
Сон
-
Мышление и внимание
-
Головные боли
-
Депрессия
-
Коммуникативные навыки
-
Движение
Ваша команда медицинских работников готова помочь вам справиться с этими проблемами. В то время как некоторые проблемы могут со временем уменьшиться, другие могут потребовать постоянного лечения.
Как я могу защитить свою голову?
Чтобы защитить мозг, помните об этих советах, когда вы занимаетесь повседневной деятельностью:
-
Используйте шлем, катаясь на велосипеде, коньках, занимаясь контактными видами спорта или другими видами деятельности, при которых вы можете упасть и удариться головой.
-
Пристегивайтесь ремнями безопасности во время вождения или езды в транспорте.
-
Убедитесь, что вы делаете все возможное для контроля высокого кровяного давления и болезней сердца.
-
Избегайте курения.
-
При путешествии на большие высоты не торопитесь - дайте своему организму адаптироваться к высоте.
