Афазия: что нужно знать

Афазия - это расстройство общения и языка, при котором трудно использовать слова.

?

Афазия - это расстройство коммуникации, при котором трудно использовать слова. Она может повлиять на вашу речь, письмо и способность понимать язык. Афазия возникает в результате повреждения или травмы языковых частей мозга. Она чаще встречается у пожилых людей, особенно у тех, кто перенес инсульт.

Афазия мешает человеку общаться, но не снижает его интеллект. Людям с афазией бывает трудно говорить и находить "правильные" слова для завершения своих мыслей. У них также могут быть проблемы с пониманием разговора, чтением и пониманием написанных слов, написанием слов и использованием цифр. Люди с афазией также могут повторять слова или фразы.

Симптомы афазии

К основным симптомам афазии относятся:

• Проблемы с речью

• Трудности с поиском нужного термина или слова

• Использование странных или неправильных слов в разговоре

• Проблемы с пониманием того, что говорят другие люди, или с пониманием разговора

• Написание предложений, не имеющих смысла, или проблемы с выражением своих мыслей в письменной форме

• Говорить короткими предложениями или фразами

• Использование неузнаваемых слов

Афазия может быть легкой или тяжелой. При легкой афазии человек может быть в состоянии разговаривать, но ему трудно найти нужное слово или понять сложный разговор. При тяжелой афазии человек теряет способность к общению. Человек может говорить мало, не принимать участия в разговоре или не понимать его.

Некоторые люди с афазией имеют проблемы с пониманием того, что говорят другие. Проблемы возникают, особенно когда человек устал или находится в людном или шумном месте. Афазия не влияет на мыслительные способности. Но у человека могут быть проблемы с пониманием письменного материала и трудности с почерком. Некоторые люди испытывают трудности с использованием цифр или даже с простыми вычислениями.

Виды афазии

Существуют различные виды афазии. Каждый из них может вызывать языковые проблемы, которые варьируются от легких до серьезных. Но вербальные проявления в основном можно разделить на беглую или небеглую афазию.

Беглая и небеглая афазия

Беглая афазия. Вы можете быть способны произносить речь, содержащую связанные предложения. Но предложения, хотя и связанные, могут быть лишены правильного смысла.

Неплавная афазия. При этом типе афазии ваша речь может прерываться. Вам может потребоваться много усилий, чтобы связать предложение воедино, и оно может быть грамматически неправильным. Но вы можете сохранить смысл слов настолько, чтобы донести до собеседника суть.

К распространенным типам беглой афазии относятся:

Аномная афазия. При аномальной афазии вам трудно находить слова. Это называется аномия. Из-за этих трудностей вы можете с трудом находить нужные слова для устной и письменной речи.

Кондуктивная афазия. Это также называется ассоциативной афазией. При этой форме у вас могут возникнуть проблемы с поиском слов или повторением фраз.

Транскортикальная сенсорная афазия. При этом типе вы достаточно хорошо повторяете слова и фразы. Но чаще вы повторяете вопросы, которые вам задают, вместо того чтобы отвечать на них. Это явление называется эхолалией.

Афазия Вернике. Она также известна как рецептивная афазия. Вы можете слышать голос или читать печатную речь, но не понимать смысла сообщения. Часто люди с рецептивной афазией воспринимают язык буквально. Их собственная речь может быть нарушена, потому что они не понимают свой собственный язык.

Распространенными типами нефлюэнтной афазии являются:

Афазия Брокаса. Этот тип также называют экспрессивной афазией. Если у вас такой тип, вы знаете, что хотите сказать, но вам трудно донести это до других. Неважно, пытаетесь ли вы сказать или написать то, что пытаетесь донести.

Глобальная афазия. Это самый тяжелый тип афазии. Он часто встречается сразу после инсульта. При глобальной афазии вам трудно говорить и понимать слова. Вы также не можете читать или писать. При инсульте афазия может улучшиться при надлежащей терапии.

Транскортикальная моторная афазия. У вас могут быть сильные навыки повторения, но вам может быть трудно отвечать на вопросы, не обдумывая их.

Исключительные афазии

Эти типы обычно не подходят под категорию беглой или небеглой афазии. Они могут включать в себя:

Перекрестная афазия. Этот тип афазии может возникнуть после травмы мозга, который управляет доминирующей стороной вашего тела. Но это происходит на противоположной стороне. Например, если вы правша, то обычно доминирует левое полушарие. Но в этом случае инсульт в правом полушарии вызывает языковые проблемы у правшей.

Подкорковая афазия. Этот тип афазии может развиться при повреждении подкорковой области мозга. ?

Первичная прогрессирующая афазия. Первичная прогрессирующая афазия на самом деле является разновидностью деменции. Это редкое заболевание, при котором люди медленно теряют способность говорить, читать, писать и понимать услышанное в разговоре в течение определенного периода времени. Лечение первичной прогрессирующей афазии не существует. Люди с первичной прогрессирующей афазией могут общаться не только с помощью речи. Например, они могут использовать жесты. И многим из них помогает сочетание логопедической терапии и лекарств.

Причины афазии

Афазия обычно вызывается инсультом или черепно-мозговой травмой с повреждением одной или нескольких частей мозга, отвечающих за язык. По данным Национальной ассоциации афазии, афазия развивается примерно у 25-40 % людей, переживших инсульт.

Помимо инсульта, другие причины включают:

• травма головы

• Опухоль головного мозга

• Инфекция

• Деменция

В некоторых случаях афазия является симптомом эпилепсии или другого неврологического расстройства. На сегодняшний день эксперты не уверены, может ли афазия привести к полной потере языковой структуры, или же она влияет только на способность получать доступ к языку и использовать его.

Диагностика афазии

Обычно врач впервые диагностирует афазию, когда лечит вас от инсульта, черепно-мозговой травмы или опухоли. Используя ряд неврологических тестов, врач может задавать вам вопросы. Врач также может давать конкретные команды и просить вас называть предметы или объекты. Результаты этих тестов помогут врачу определить, есть ли у вас афазия. Они также помогают выяснить степень тяжести афазии.

Для диагностики афазии используются такие визуализирующие тесты, как:

• компьютерная томография

• МРТ

• ПЭТ-сканирование

Если врач подозревает афазию, он также может направить вас к логопеду для детального обследования. Эти медицинские работники обучены выявлять и улучшать языковые и коммуникативные навыки.

Во время обследования они могут проверить такие языковые навыки, как:

• Грамматика

• Способность формировать звуки и буквы

• Способность понимать слова и предложения

• Знание предметов

• Описание картинок

• Использование отдельных слов для называния предметов и картинок

• Соотнесение произнесенных слов с картинками

• Ответы на вопросы типа "да-нет

• Следуя указаниям

?

Лечение афазии

Лечение человека с афазией зависит от таких факторов, как:

• Возраст

• Причина черепно-мозговой травмы

• Тип афазии

• Положение и размер поражения мозга

Например, у человека с афазией может быть опухоль мозга, которая поражает языковой центр мозга. Операция по лечению опухоли мозга может также улучшить афазию.

Человеку с афазией, перенесшему инсульт, могут быть полезны занятия с логопедом. Терапевт будет регулярно встречаться с пациентом, чтобы помочь ему лучше говорить и общаться. Терапевт также научит человека способам общения, которые не связаны с речью. Это поможет человеку компенсировать языковые трудности.

Вот несколько советов от Национальной ассоциации по борьбе с инсультом для людей с афазией:

• Используйте реквизит, чтобы помочь донести информацию до собеседника.

• Рисуйте слова или картинки на бумаге, когда пытаетесь общаться.

• Говорите медленно и сохраняйте спокойствие во время разговора.

• Носите с собой карточку, чтобы незнакомые люди знали, что у вас афазия и что она означает.

Речевая и языковая терапия. Если у вас афазия и вы перенесли инсульт, вам могут помочь занятия с логопедом. Лучше всего начать как можно раньше. Терапевт будет регулярно встречаться с вами, чтобы помочь вам лучше говорить и общаться. Терапевт также научит вас способам общения, не связанным с речью. Это поможет вам компенсировать языковые проблемы.

Этот вид терапии также может проводиться в групповой обстановке для начала и отработки разговоров. Общение также может помочь вам заново выучить и исправить неправильное произношение. В терапии также могут использоваться компьютерные и технические устройства для повторного заучивания слов и фраз.

Терапия невербальной коммуникации. Если афазия ограничивает возможности правильного общения с помощью слов и фраз, вам может быть полезна терапия невербальной коммуникации.

Ваш план лечения может включать:

• Система коммуникации на основе картинок.

• Использование коммуникационной книги для рисования

• Программа для рисования

• Работа над использованием жестов

• Работа непосредственно над улучшением функций в тех областях, которые влияют на вербальную коммуникацию

Лекарства. Некоторые лекарства могут помочь улучшить приток крови к мозгу, что может помочь ему восстановиться или заменить некоторые химические вещества, которые могли быть снижены после афазии. Такие препараты, как мемантин (Наменда) и пирацетам, показали определенный успех в небольших исследованиях. Но необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем рекомендовать их для лечения.

Групповая терапия. Это может быть полезно как для человека, страдающего афазией, так и для его близкого. Лицензированные специалисты помогут вам создать инструменты для хорошего общения и скорректировать ожидания в процессе выздоровления.

Другие методы лечения. Эксперты изучают методы моделирования мозга, такие как транскраниальная магнитная стимуляция и транскраниальная стимуляция постоянным током. Это неинвазивные методы, которые стимулируют поврежденные клетки мозга. Но необходимо провести еще больше исследований.

Каковы перспективы людей с афазией?

Перспективы людей с афазией могут зависеть от нескольких факторов, таких как:

• причина черепно-мозговой травмы

• Степень травмы

• Область повреждения

• Возраст

• Здоровье

Если причиной вашей афазии стал инсульт, то, скорее всего, языковые навыки восстановятся в течение нескольких часов или дней. Для других проблемы с языком могут остаться на всю жизнь. Афазия может варьироваться от легкой и едва заметной до очень тяжелой.

Если причиной афазии было нейродегенеративное заболевание, например, деменция, то со временем вы можете утратить языковые навыки.

Осложнения афазии

Возможные осложнения зависят от причины афазии. Они могут включать:

• Депрессия

• Потеря подвижности

• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

• Повышенный риск инфекции

• Язвы давления

• Невылеченная боль

?

Афазия по сравнению с дисфазией

Афазия используется для описания полной потери языка и речи в результате черепно-мозговой травмы. Дисфазия относится к частичной потере языка. Однако термин "афазия" обычно используется для обозначения обоих состояний.

Афазия по сравнению с дизартрией

В отличие от афазии, которая возникает из-за черепно-мозговой травмы, дизартрия - это нарушение речи. Она может возникнуть, если мышцы, используемые для речи, ослаблены, травмированы или парализованы. Причинами могут быть повреждения нервной системы или нервно-мышечные заболевания, такие как ALS или болезнь Лу Геригса, церебральный паралич или рассеянный склероз.

Советы по общению для людей с афазией

Если у вас афазия, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свое общение с другими людьми. Вы можете:

• Делать жесты руками.

• Используйте мимику.

• Попробуйте использовать для видеозвонка такие устройства, как телефон, компьютер или коммуникационные приложения.

• Используйте средства коммуникации, например, картинки.

• Поставьте пантомиму или разыграйте ее.

• Сочетайте чтение, письмо и речь, чтобы донести суть.

• Укажите на ключевые слова.

?

Советы по общению с человеком, страдающим афазией

Если у вашего знакомого афазия, эти советы помогут вам лучше общаться:

• Привлеките их внимание, прежде чем что-то сказать.

• Поддерживайте зрительный контакт.

• Обращайте внимание на язык их тела.

• Говорите там, где тихо.

• Используйте простые слова, но не используйте детскую лексику.

• Используйте более короткие предложения и повторяйте важные слова.

• Говорите медленно.

• Дайте им время, чтобы что-то сказать.

• Попробуйте использовать рисунки, жесты, письмо или мимику, если слова не помогают.

• Попросите их нарисовать, написать или показать, если они испытывают трудности.

• Задавайте вопросы "да-или-нет".

• Позволяйте им ошибаться и пробовать.

• Не говорите громче. Люди с афазией слышат нормально.

• Не заканчивайте за них их мысли.

?

Когда обращаться к врачу

Афазия часто может быть признаком серьезной медицинской проблемы, например инсульта. Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили, что у вас внезапно появились такие проблемы, как:

• трудно говорить

• Проблемы с пониманием речи

• Невозможно или трудно вспомнить слова

• Проблемы с чтением или письмом

Если это экстренная медицинская ситуация, позвоните 911 или обратитесь в ближайшую больницу.