врач объясняет нейромиелит оптики, заболевание, которое влияет на зрение и движение.
НМО возникает потому, что иммунная система вашего организма атакует здоровые клетки центральной нервной системы (головного и спинного мозга). Эти атаки могут происходить в течение нескольких дней или недель - это называется монофазным НМО. Или же между приступами может пройти много времени, даже месяцы или годы. Это называется рецидивирующим НМО. При рецидивирующем НМО симптомы проходят, но со временем могут возвращаться и ухудшаться.
Мужчины и женщины с одинаковой вероятностью могут заболеть монофазным типом, но женщины болеют рецидивирующим НМО гораздо чаще, чем мужчины. Дети также могут заболеть этим заболеванием.
Симптомы
Признаки НМО делятся на две категории. Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:
-
неврит зрительного нерва: воспаление зрительного нерва (по нему информация передается от глаза к мозгу). Вы можете почувствовать внезапную боль внутри глаза. За этим могут последовать такие проблемы, как плохое зрение или даже слепота. Обычно это происходит только в одном глазу, но может случиться и в обоих.
-
Поперечный миелит: воспаление спинного мозга. Это может вызвать проблемы с руками и ногами, включая боль, слабость, онемение или паралич. Это также может привести к потере контроля над мочевым пузырем и кишечником. У вас может быть тошнота, рвота, икота, скованность в шее или головная боль.
Дети, страдающие НМО, могут выглядеть растерянными, испытывать судороги или впадать в кому.
НМО - это не РС
Другое заболевание, которое также вызывает воспаление и может затруднять движение, - рассеянный склероз (РС). Раньше врачи считали НМО разновидностью РС. Теперь исследования показывают, что это разные заболевания:
-
РС обычно развивается медленнее и в течение длительного времени.
-
Существует анализ крови на НМО, но нет анализа крови на РС.
-
МРТ обычно выглядит нормально, когда вы впервые заболеваете НМО, но не при РС.
-
При НМО у вас могут быть тошнота, рвота и икота. При РС такого обычно не бывает.
Причина
Врачи не уверены в том, что вызывает НМО. Похоже, что он не передается в семьях, но многие люди, страдающие им, имеют и другие аутоиммунные заболевания, при которых организм ошибочно атакует здоровые клетки. Или у них могут быть такие заболевания у членов семьи. Примерами аутоиммунных заболеваний являются диабет первого типа, ревматоидный артрит, псориаз и витилиго.
Диагноз
Врач осмотрит вас и проверит ваше мышление, зрение, речь, силу и рефлексы. Возможно, он захочет взять на анализ жидкость из позвоночника и кровь. Более 70% людей, страдающих НМО, имеют в крови определенный белок, называемый антителом.
Ваш врач также может захотеть осмотреть ваш позвоночник, чтобы увидеть, не воспален ли он. Один из способов сделать это - исследование под названием МРТ (магнитно-резонансная томография). При этом используется большой магнит и компьютер, чтобы создать изображение вашего спинного мозга.
Вам также может понадобиться посетить врача, специализирующегося на лечении глаз (офтальмолога), и пройти оптическую когерентную томографию (ОКТ), чтобы проверить, не поврежден ли зрительный нерв.
Лечение
Вылечить НМО невозможно, но есть лекарства и другие методы лечения, которые могут облегчить симптомы, в том числе:
Препараты для предотвращения приступов. Недавно FDA одобрило два препарата для лечения этого заболевания. Экулизумаб (Soliris), инебилизумаб-кдон (Uplizna) и сатрализумаб-мвге (Enspryng) действуют на дефектные антитела, которые атакуют здоровые клетки вашего организма, вызывая НМО. Ваш врач может назначить вам другие препараты для подавления иммунной системы.
Стероиды. Ваш врач, скорее всего, назначит вам стероиды или кортикостероиды, которые помогают справиться с воспалением. Другие препараты могут помочь вашему организму не бороться с хорошими клетками и предотвратить будущие приступы. Их вводят в вену на руке через капельницу.
Плазмообмен. Этот метод называется плазмаферез. Он позволяет удалить из крови вредные антитела. Машина отделяет различные части вашей крови, затем плазма заменяется на заменитель. После этого новая кровь возвращается в ваше тело.
